“儿子有乙肝,毕业后忙于工作,经常忘记吃药,结果得了肝癌。”提到儿子的病,王女士(化名)泪流满面。
王女士是湖南人,他的儿子欧阳(化名)今年26岁,在1年前被诊断为肝癌。
欧阳是一名乙肝病人,病程已经有了近,因为知道乙肝可能会导致肝癌,所以欧阳一家都非常注意,平常按时吃药,拒绝一切可能导致疾病进程的东西都不吃,但尽管如此,欧阳还是患上了肝癌。
几年前,欧阳毕业,自此之后开始忙于工作,天天加班,996是常态,忙起来的会后忘记吃饭是小事,有时候甚至来不及去吃药,这样的状态持续了一段时间。不久后,欧阳无意间摸到腹部有肿块,于是去医院检查,继而确诊为肝癌。
拿到检查报告,欧阳一家都崩溃了!可是更让人心寒的是,欧阳的腹部肿瘤约12cm大,属于巨块型肝癌,且并门静脉右后支癌栓。
虽然欧阳的情况并不好,但是想着他还年轻,所以医生们商量再三,还是决定给欧阳进行手术。
出乎意料,欧阳的手术很成功,切除癌细胞以及一部分组织。欧阳也开始进行后续的治疗。
但是让人没想到的是,1年前,欧阳的肝癌再次复发,急需再次进行抗癌治疗,而因为他的疾病,家中已经倾尽所有,一贫如洗,可尽管在孤注一掷的情况下,谁也不能保证欧阳能够治愈。
肝癌复发,意味着治疗难度增大,对患者的生命威胁加大,所以,如何攻克肝癌复发这个难题是相关科研人员前进的方向。
《Cell》:我国揭示肝癌复发与3种细胞有关,成治疗新依据
去年12月23日,权威医学杂志《Cell》发布了一篇由我国复旦大学(中山医院)肝癌研究所和深圳华大生命科学研究院最新研究成果。
他们对18例原发或早期复发的HCC病人进行细胞分析,发现肝癌早期复发的肿瘤内,负责攻击免疫的CD8+T细胞以及负责识别免疫的树突状细胞(DC)数量变多。但是发挥免疫抑制作用的调节性T细胞数量却变少了,这意味着肝癌复发后的免疫微生态系统系统和肝癌原发瘤是不一样的。
不仅如此,早期复发肿瘤中浸润的CD8+T细胞特征性表达KLRB1(CD161)基因可影响免疫力的激活,进而影响癌细胞的被消亡。这也是致使肝癌复发的主要因素之一。
所以,他们得出结论,肝癌复发或者预后不良与CD161、CD8、T细胞数,这3种细胞增多相关。而该研究结果,为后续肝癌治疗提供了新的依据,相信未来可以有更多的治疗手段来对抗肝癌。
目前,肝癌治疗主要以手术为主,但复发率依旧很高
外科手术是肝癌最重要的根治手段,所以目前中国肝癌治疗目前仍以手术治疗为主,对于大部分中晚期不能手术的肝癌的临床研究还在探索和推行。
上海东方肝胆医院肝胆外科沈峰主任团队,曾对449位进行过肝癌手术病人进行过长达的随访观察,发现手术后的肝癌病人5年生存率达到了35.2%,生存率达8.4%,但是其中70%的病人可能会在5年内复发,所以目前来说肝癌病人的复发率依旧很高[4]。
肝癌病人如何提高5年生存率
从临床上说,癌症不说治愈,而是以5年生存率为标准,那么肝癌病人如何提高自己的5年生存率呢?
1、保持良好心态
当被诊断为癌症后,不要过度恐慌,觉得自己只能等死了,而是要尽快调整好心态,积极去面对。如果我们能拥有与它平等而视甚至是俯视他的自信感,反而可能帮助我们终有一天送它离开。
2、绝对忌酒
酒精中的乙醇,在进入体内后,基本都需要依靠肝脏代谢,而代谢产生的乙醛,对肝细胞有一定毒性,可影响干细胞对脂肪酸的分解和代谢,进而导致脂肪大量堆积,造成酒精性脂肪肝,如没有加以控制,还是大量的喝,很容易发展成肝硬化,最后转化为肝癌。所以,肝癌患者最好是远离酒精。
3、定期检查
平日里定期进行肝癌筛查,尤其是肝癌的高危人群,如有肝癌家族史、乙肝、长时间酗酒者等,便于争取早发现、早治疗,提升治愈率;发生肝癌后,除了积极治疗,出院后还要定期到医院复查,通常包括体检、验血、CT、B超、肿瘤标志物等,以便于了解自己的恢复情况,有问题,可以及时纠结。
4、根据自身情况,制定个性化治疗
想要有效解决肝癌,根据患者的具体情况,制定适合患者的个性化治疗,是非常重要的,而为了诊治有个保障,建议大家在就医时,选择大型正规的医院有经验的医师看诊,避免像“魏则西”们那样去轻信真假不明的网络信息和民间偏方,最后引发了悲剧。
不可否认,与肝癌对抗的这场战斗中,不管是医师,还是患者,都还面临着巨大的挑战,但是,只要我们继续努力,相信终会找到那一抹属于自己的希望曙光。#肝癌防治#
参考资料:[1]Yunfan Sun;Liang Wu ;Yu Zhong ;Shiping Liu;Xinrong Yang;Jia Fan.Single-cell landscape of the ecosystem in early-relapse hepatocellular carcinoma..11.23(041)[2]《樊嘉院士团队揭示肝癌原发肿瘤和早期复发肿瘤的免疫微生态系统存在显著差异》.复旦大学.-01-03[3]《肿瘤防治宣传周:肝癌治疗进入新时代 联合治疗为患者带来更多希望》.央视网.-04-08[4]沈锋:精准打击癌中之王”.科技日报.202-12-24
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