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肝癌晚期 只能在家“等死”?这个疗法 有效延长患者生存期

时间:2018-10-08 04:50:38

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目前现代医学方面,肝癌在临床上的首选治疗方法应该是早期时手术切除,但是大多数肝癌患者在确诊时已经是中晚期,因此手术无法进行,所以放化疗等手段便成为这些晚期患者的仅有的少数选项。但是,相对来说放化疗等质量的预后较差,五年生存率只有10%。那么如何能够有效患者放化疗并发症,提高术后生活质量,从而达到长期生存呢?

病史简介:

周先生,60岁,去年5月突然出现莫名其妙的上腹痛、腹泻、恶心、发烧等不适症状,之后便到医院就诊,通过腹部增强CT肝左外叶巨块型肝癌,大小约143X97mm,增强后动脉期明显不均匀强化,门脉左主干及下腔静脉癌栓形成,静脉期病变强化幅度减低;符合肝硬化、脾大、门静脉高压、腹水、食管胃底静脉曲张,脐静脉开放。

初步诊断结果:肝恶性肿瘤(原发性肝癌cT3N0M0Ⅲb期);乙型病毒型肝炎;肝硬化失代偿期

这个结果对于一向身体都不错的周先生犹如晴天霹雳,会不会是误诊了?但事实却是如此,面对情绪沮丧的患者周先生,专家们从电脑中调出几个病例:60岁的林先生发现肝癌做了手术,两年后又复发并多脏器转移,做了冷冻消融术后开始服用一线肝癌靶向药,同时配合中药治疗,到目前身体状况仍很好;70岁的华伯是确诊肝癌并进行了手术切除,此后虽多次复发,但经过局部处理,如冷冻消融、射频消融并一直配合中药治疗,目前生活质量仍很高,这一个个鲜活的病例让周先生的眼中有了亮光、有了盼望。

诊疗经过

根据周先生目前病情,祝啊最终确定方案:口服索拉菲尼+(选择性肝动脉造影+化疗栓塞术)+中医扶正培本疗法。术后第2天出现轻微发热,两天后体温恢复正常。之后通过复查发现,周先生的病灶较前明显缩小大小约78X68mm,增强后动脉期明显不均匀强化,肝左动脉参与病变供血,静脉期病变强化幅度减低,门脉左支及下腔静脉官腔内见低密度充盈缺损。这样的结果让周先生信心大增。

经过多个疗程的介入治疗以及中医扶正治疗之后,周先生的病灶较前缩小大小约60X45mm,增强病灶呈轻-中度强化,肝左动脉参与病变供血,门脉左支及下腔静脉官腔内见低密度充盈缺损。更重要的是,周先生说经过这近一年的西医治疗结合中药调理,他的身体状况比得病前还要好,整个人都特别有精气神。对于未来,他充满希望,哪怕万一病情出现反复,他也有足够的信心面对,配合医生积极治疗。

中医+西医:1+1>2

对于中晚期肝癌而言,西医、中医治疗各有优势,但也各有不足,两者结合起来在临床上常常能达到1+1>2的效果。

西医治疗中晚期肝癌常用的方法有肝动脉化疗栓塞、各类消融治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。这些治疗方式的优势体现在肿瘤的局部控制比较好,但不足体现在以下三个方面——“无瘤生存”的理念有可能导致对肿瘤的过分治疗、疏于全身的机能调整、放疗化疗仅对部分患者有效。

而中医在这些方面可以进行很好的弥补和优化。根据中医治疗对肝癌患者的长期临床观察显示,如果患者存在肝郁气滞、脾虚湿困、肝胆湿热,治疗的原则就是疏肝健脾、行气导滞、清肝利湿。中医治疗中晚期肝癌的优势体现在整体观、会对病人进行辨证论治的“个体化治疗”,可有效改善症状、提高生存质量,延长生存期。但缺点就是杀伤力弱、对局部瘤体控制不明显。而中医治疗存在的不足,又恰好是西医手段的长处。总而言之,西医善于局部肿瘤杀灭,可治标、祛邪;中医善于全身整体调节,可治本、扶正。这样看来,中西医结合治疗中晚期肝癌可起到全身和局部治疗的统一,在延长患者生存时间的同时,也能提高其生活质量。

中医治疗肝癌要全程参与

在很多人的印象中,肿瘤治疗理应首选西医,往往是西医没有办法治了,才来看中医,其实不然。中西医结合治疗肝癌主张中医要全程参与,越早干预越好。比如说对于早期肝癌,肝切除、肝移植和局部消融是主要治疗手段。但是早期肝癌切除术后复发或转移率高达40%-80%。因此抗复发转移是早期肝癌术后亟须解决的一大难题,中医药在这方面可以发挥独特的作用。有研究显示,肝切除术后联合中医药健脾化淤法综合治疗,可减少术后复发和转移,显著延长无病生存期。

现在中西医结合治疗中晚期肝癌已经达到了较高的水平,可以达到长期生存的效果,且有较高的生活质量,患者长期生存已经不再是梦想!

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