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全球癌症发病率和死亡率明显上升 美国的防癌方略有什么启迪

时间:2019-04-16 00:42:42

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目前,癌症的发病率和死亡离呈明显上升趋势。从全球范围内来看,过去间,全球癌症的发病及死亡增长了约22%。我国,城市癌症死亡率上升了18.31%;农村癌症死亡率上升了11.03%。

美国癌症发病及死亡率的分析报告表明,20世 纪90年代开始,美国癌症的发病及死亡率均呈下降趋势。

在前10位的癌症中,8种呈下降或持平。其中男性癌症的发病及死亡率均呈下降,其好发癌症依次为前列腺癌、肺癌及结直肠癌;女性仅死亡率下降,其发病率的轻微增高主要由于早期筛检所致的乳腺癌发病率的增加。

女性好发癌症依次为乳腺癌、肺癌及结直肠癌。女性肺癌的发病率已开始下降,其死亡率的上升亦明显趋缓,未来几年将重复男性肺癌的下降趋势。2001年开始美国癌症死亡的总病例数亦开始下降,虽然人口的数量及平均期望寿命仍在增加。

国外癌症防治的经验 在世界各国中,美国的癌症防治最为持久和有效。到目前为止其所取得的成绩是:从20世纪30年代开始,美国癌症的发病及死亡率一直呈上升趋势,在国家的干预下,90年代终于开始下降,并且其死亡总例数亦开始下降。

此外,美国癌症(不包括皮肤癌)总的5年生存率已经过半,尤以儿童癌症治疗效果的改善为著。

美国癌症发病率和死亡离下降的原因:

首先是确立了“癌症可以预防”的观念并予以实施。成功的控制吸烟使男性肺癌的发病及死亡率持续下降,而且女性肺癌亦循此轨迹。

其次则是早诊早治,继宫颈癌之后,前列腺癌、乳腺癌及结直肠癌的筛检及早诊早治已使得这些癌症的死亡率明显下降。

国家资金和制度保障 ,国家为防癌和治癌投入大量的资金,持之以恒,并以立法保证。前总统尼克松曾于1971年发起国家癌症法案。后来美国的癌症研究及防治所取得的成绩莫不与之有关。

而且,美国国家癌症法案颁布以后,癌症研究及防治经费持续增加,仅美国国立癌症研究所的年预算即达40亿美元。

美国为防治癌症成立了一个好的组织机构及有效的运作机制,使实施、管理、评估及监督相互促进及制约,保证了用于癌症研究及防治资源的有效整合及利用。

美国国立癌症研究所代表国家全权负责癌症的研究及防治,包括目标及计划的确定,资金分配及重大项目的组织实施。特别重视下述各环节之间的相互衔接:基础研究;基础研究转化为有效的癌症预防及诊治方法;证明这些方法确可降低某些癌症的发病率或及死亡率;建立社会运行机制,使减轻癌症负担的方法可以在较大规模发挥效益。、

此外,美国有一个相互整合的健全的信息收集系统,除系统而严格的全国癌症死亡登记制度外,有关癌症发病登记的覆盖人口已达26%。这些精确的数据及相关分析为制定癌症研究及防治策略和计划,评价各种防治措施的有效性提供了科学的基础。

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