肿瘤标志物异常或者升高一定是患有癌症吗？

肿瘤标志异常或者升高一定是还有癌症吗？

又到年底体检高峰期，随着科技的发展和人们对于健康的重视，越来越多的人开始在体检中加入肿瘤筛查的相关项目。肿瘤筛查中标志物超标就一定是癌症吗?

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志是指肿瘤组织产生的可以反映肿瘤自身存在的化学物质，又称肿瘤标记物。是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织，或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量，它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生、细胞分化、细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。

但是我们经常也会出现这样的困惑，肿瘤标志物升高一定就说明人体患有癌症了吗？当然也有很多的人在体检的时候发现肿瘤标志物升高，但是再做影像学检查的时候却发现不了有肿块的存在。像肿瘤标志物的检查，以及现在市面上所见到的通过血液、尿液筛查癌症的试剂都是判断患癌症的风险，医学上，现在确诊肿瘤的唯一方法就是通过手术取得身体的疑似肿块做病理学分析，所以在体检后出现肿瘤标志物升高之后不必太过紧张，有一些干扰因素排出之后再做下一步的检查。

肿瘤标志物异常不代表一定有病

“肿瘤标志物，是肿瘤筛查中的重要参考指标，但个别指标轻度异常不一定代表就是有病，只是一定要引起重视。”而且通过肿瘤标志物来判断癌症的准确率只有40%。

常见的几种肿瘤标志物中，甲胎蛋白（AFP）是体检中原发性肝癌的常用检查项目，如果明显增高极可能是肝癌，但部分肝炎和肝硬化的病人也可能出现甲胎蛋白增高，妊娠期妇女甲胎蛋白增高，则是生理现象。所以，如果甲胎蛋白轻度升高，不用太过紧张。

再如癌胚抗原（CEA），主要针对结直肠癌、肺癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌等癌症的判断，上述的癌症患者的癌胚抗原数据明显高于正常人。但部分良性肿瘤、炎症如：结肠息肉、溃疡性结肠炎、胰腺炎等，也可以见到癌胚抗原的指标出现轻度升高，但升高程度远远低于恶性肿瘤。

很多恶性肿瘤的标志物升高早于临床症状而引起人们的警惕，一些早期的病例因此得以发现，经过及时的治疗获得了很好的疗效。但值得注意的是，并不是每位癌症病人的肿瘤标志物都会增高。临床有些确诊的晚期卵巢癌病人糖类抗原125 一直正常，手术前后也没有明显变化。

所以说：如果肿瘤标志物只是轻度升高，超过正常参考值不是太多，发生肿瘤的可能性比较低，可考虑进一步检查。如果检测值升高比正常值高出25%以上，则提示可能存在肿瘤，应及时进行影像学检查。如果肿瘤标志中重度升高或多项指标持续升高，则提示肿瘤发生的可能性很高，应尽快就医。

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