超声或CT引导下经皮瘤内药物注射治疗肝癌，作为一种局部原位灭话的方法，具有损伤小、并发症少、简单易行等特点。
瘤内药物注射是利用药物的毒性作用，直接作用于肿瘤细胞，使肿瘤细胞变性坏死，并且还可通过改变宿主与肿瘤力量对比以提高宿主的免疫水平，人体内吸收了坏死的肿瘤产物也可刺激宿主的免疫功能，间接作用于肿瘤。常用的注射药物包括酒精、酷酸、热盐水、化疗药物、放射性核素及某些中药等。
1、无水酒精注射疗法
在超声或CT引导下，利用一根细针经皮穿刺肝内肿瘤病灶，每次注人无水酒精2~10毫升(根据肿瘤大小而定)，每周注射1~2次，共注射2~3次，可导致肿瘤组织凝固性坏死。
无水酒精注入肿瘤内，酒精弥散入细胞，能使肿瘤细胞脱水、固定，蛋白凝固、变性、坏死，随即出现肿瘤小血管壁变性以及内皮细胞破坏、血栓形成，阻断血液供应，导致肝癌细胞死亡和纤维化。用混有亚甲蓝的无水酒精注射肿瘤后进行病理检查发现，沿针刺通路的大肿瘤有大片坏死，对于含纤维组织较多的肿瘤，染料分布不均匀，经多点注射后可充分弥散直径小于2厘米的肿瘤，染料分布均匀，坏死完全；对于一些肿瘤直径大于2厘米但超声检查为低回声、CT检查为低密度的肿瘤，染料也能均匀分布。
经皮注射酒精治疗肝癌已被广泛应用，且具有较好的治疗效果，特别是对直径小于3厘米的肝癌、且病灶少于3个的肝癌较为有效。其疗效可与手术切除相媲美，甚至优于手术切除。但大肝癌由于瘤体过大，肝内已有广泛转移，多伴有肝硬化和肝脏功能障碍，虽然治疗后瘤体内有局部坏死，部分患者甲胎蛋白明显下降，但疗效仍不理想。
2、醋酸注射疗法
此法主要是利用醋酸强大的腐蚀作用，注入浓醋酸后其所浸润的区域即形成坏死，2~3天后即有纤维蛋白的包绕，长时间后坏死组织可被吸收。由于醋酸的浸润穿透力较无水酒精更强，浸润范围大，因此有人报道此法疗效优于无水酒精注射法。
醋酸较之酒精而言，一次注射量大而不会引起酒精注射所引起的某些不良反应，其pH值低，能引起肿瘤隔膜中的纤维肿胀，促进分子间的化学键断裂，因此可使治疗次数减少，治疗疗程缩短，疗效可能更好一些。但随着治疗次数的增加，不良反应及并发症也相应增加。
3、高温蒸馏水或生理盐水注射疗法
将煮沸的生理盐水或蒸馏水注入肿瘤内，使局部肿瘤组织发生热凝固坏死，从而达到杀死肿瘤的目的。注入后注入点的温度即刻上升到80摄氏度，距注入点1厘米处也有温度上升，但2厘米处未见到温度的改变。随注入量的增加，温度也相应上升，提示可以通过调节注入量来控制治疗范围。此法最大优点就是安全性高，不会引起无水酒精和其他药物的毒性反应，适用于肝脏功能差或某些特殊部位的肿块。一次注射量可在30毫升以上，凝固范围大，坏死较为彻底。高温蒸馏水不仅具有高温效应，其低渗作用也可持续发挥抗癌作用。
4、化疗药物直接注射疗法
根据肿瘤类型及对化疗药物的敏感性，将敏感化疗药物直接注入肿瘤内，在肿瘤内形成很高的药物浓度，从而产生巨大的杀伤作用。但由于肝癌组织内血液供应较为丰富，使这一高浓度只能成为一过性，而且多次应用后肿瘤细胞对化疗药还会产生耐药性。因此常要选用一些缓释剂，以延长药物的作用时间并且定期更换注入药物种类。目前瘤内注射的药物有丝裂霉素、氟尿嘧啶、顺铂等，也可以同时向瘤内注射碘油。
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