癌症作为严重危害生命健康的疾病，对患者及其家属造成的心理负担，往往比普通疾病更大。“谈癌色变”已成为大多数人的第一反应。随着科学技术不断进步发展，癌症已成为一种可控的“慢性病”，它的治疗方法也越来越多。辽宁省人民医院肿瘤三科副主任杜振广介绍，在癌症治疗方面，除了传统的手术和放化疗外，125I放射性粒子植入成为近年来发展较快的癌症治疗微创方法之一，尤其适用于无法手术切除及应用放化疗效果不佳的癌症患者。
小粒子里的大作为
125I粒子植入一个米粒大小的钛合金壳
放射性粒子植入治疗是将具有杀伤肿瘤细胞的放射性同位素125碘吸附在一个米粒大小的钛合金壳里，通过影像引导，像“排兵布阵”一样，把放射性粒子直接放置肿瘤内部，通过放射性核素持续释放光子能量的γ射线，对肿瘤细胞进行局部高剂量放射，进行杀伤,达到治疗肿瘤的目的。
每个碘125粒子就像一个小太阳，其中心附近的射线最强，可最大限度降低对正常组织的损伤。碘125粒子是一种低能量核素,半衰期为59.43天,组织穿透距离为1.0cm。在碘125粒子治疗过程中，合理的防护对医务人员和患者周围人员无放射损伤，对周围环境无影响。
125I粒子植入杀伤肿瘤细胞更精准适应症广泛
传统放化疗是从体外进到体内，它一定要经过一些正常的组织和器官，那么正常的组织器官就会受到伤害，这样病人反应较大、很痛苦。
而125I粒子植入则是可以精准定位，靶向性强，把放射源放到肿瘤里面，直接近距离攻击肿瘤细胞，而不损害周围的正常细胞。尤其是持续低剂量放射，能对不同分裂周期的肿瘤细胞进行不间断照射，提高了放射敏感性，有较高的放射生物效应。粒子外壳为钛合金，与人体有很好的组织相容性，不会产生排异及放射泄露。即使移位、脱落也不会对人体造成损伤；具有创伤小、副作用小、精准度高、生活质量高、住院时间短、治疗费用较低等明显优势。
放射性粒子治疗肿瘤是一种安全有效的精准微创治疗方式。尤其是对于无法手术和放化疗的中晚期肿瘤。尤其适用：
1.骨骼系统：脊柱、四肢的转移瘤；
2.头颈部：鼻咽癌、口腔癌、扁桃体癌、舌癌、眼部肿瘤及头颈部转移癌；
3.胸部：食管癌、肺癌、纵隔肿瘤、乳腺癌等；
4.消化系统：胃癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌及腹腔转移癌等
5.神经系统：胶质细胞瘤、脑膜瘤等
6.泌尿生殖系统：前列腺癌、前列腺增生、膀胱癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌及盆腔转移癌等。
7.全身各部位孤立转移瘤、软组织肉瘤、淋巴转移瘤。
植入125I粒子患者需与他人保持1米以上安全距离
植入125I粒子患者出院后仍需做好防护工作,植入粒子活度大,距体表较近的患者,虽然铅衣很重，但为了你的家人及他人健康，小于1米接触时应穿含0.25mm铅当量以上的防护衣；粒子植入后6个月内，不与家人同住一张床，且床间距最好在1米以上，孕妇和未成年人不得与患者同住一室；粒子植入术后6个月内如不穿防护衣应尽量不到人群密集的场所，或保持1米以上的距离；避免与儿童、哺乳期妇女、孕妇及育龄妇女近距离接触,不要怀抱婴儿；患者术后6个月后来院使用个人剂量检测仪检查，小于2.5 μSv/h即为安全，无需防护。
此外，植入125I粒子的患者需合理饮食，饮食上多吃蔬菜水果，多吃高蛋白，高维生素以及易消化的食物；不要吃辛辣刺激的食物，戒烟酒，保持良好的心态，定期复查；保证充足睡眠，适当体育锻炼。术后按医嘱定期复查；125I粒子半衰期为59.6天，随时间推移125I粒子放射剂量呈指数衰减。患者在接受治疗至少240天后，才可以到公场所活动。
【典型案例】
近日，辽宁省人民医院肿瘤三科成功救治一例即将瘫痪的脊柱转移瘤晚期患者。该名患者因肝癌于外院进行肝癌段肿瘤切除术和脾切除术，术后因肝内转移又进行了肝癌段血管栓塞术和左侧第10肋骨转移瘤体切除术。患者于半年后再次发现胸10椎体转移，给予放疗治疗后出现胸背部疼痛且不能行走，复查发现肿瘤再次发展。走访多家医院治疗无果后，经朋友介绍找到我院肿瘤三科副主任杜振广。
入院后，经系统检查发现，肿瘤已侵蚀髓腔严重压迫脊髓及周围神经，肝内、肺部及多处脏器出现转移病灶。杜振广团队经缜密讨论后决定为患者实施微创手术治疗，术前针对肿瘤位置及累计范围设计3D模板，并实行定点爆破，术后三个月后复查发现肿瘤消失，患者能正常行走，还可以骑自行车锻炼。家属称，“感谢省医院的医生们，给了她父亲第二次生命，老人现在精神状态非常好，像没得过病一样，心态、状态都和健康人无差”。
【学科带头人】
杜振广
肿瘤三科副主任（主持工作）
博士
学术任职：中国医科大学兼职教师；中国抗癌协会肉瘤专业委员会常务委员；中国抗癌协会肉瘤专业委员会微创治疗学组副组长；中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员；中国医药教育协会介入微创专业委员会委员；辽宁省医学会放射治疗专业委员会近距离治疗学组委员；辽宁省抗癌协会肉瘤专业委员会常务委员；辽宁省抗癌协会微创专业委员会委员；辽宁省抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员；辽宁细胞生物学会骨肿瘤分会常务委员；辽宁细胞生物学会靶治疗委员会理事；辽宁细胞生物学会骨与关节修复重建分会理事；中国肿瘤外科杂志审稿专家。
出诊时间：周一周三周五下午
出诊地点：1号楼三楼外科门诊8号诊室
【科室简介】
肿瘤三科位于9号楼2楼，开放床位27张，肿瘤三科以肿瘤的常规化疗，靶向，免疫等综合治疗为基础，以碘125粒子植入治疗为技术特色，同时开展肿瘤的穿刺活检术，经皮椎体成形术等肿瘤微创治疗。开展技术多项：3D微创导向模板引导放射性粒子植入术，微波消融联合粒子植入术，射频消融联合粒子植入术，髋臼成形联合粒子植入术等，规范化的粒子病房管理在辽沈地区达到领先水平！
编辑：文化宣传中心 张婷婷
【来源：辽宁省人民医院】
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