中国青年报客户端天津12月17日电（中国青年报·中国青年网记者胡春艳）记者从“第三届全国肿瘤精准治疗大会”上获悉，天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤团队研究发现，应用血浆miRNA表达谱、肿瘤标志物联合循环肿瘤细胞CTC，可以70%-90%的高检出率更早发现癌细胞。
据了解，此次大会以临床应用为导向，聚焦肿瘤精准检测、肿瘤分子靶向热点、肿瘤微生态三大前沿话题，围绕临床新进展、科硏新方向等内容，重点推动肿瘤精准防诊治方案、临床决策系统、分类应用技术平台的应用，为中国人群典型疾病精准医学临床方案的示范、应用和推广体系的建设提供参考依据。
大会执行主席、天津医科大学肿瘤医院副院长郝继辉介绍，当前的肿瘤诊疗已进入依据个体基因组学特征、生存环境、生活习惯等进行干预和治疗的精准医学时代，要求在综合考虑患者各项特征的基础上，通过检测肿瘤患者的基因分型，有针对性地为肿瘤患者制定最佳治疗方案。精准诊断则是“量身定制”治疗方案的前提和基础。
以素有“癌中之王”称号的胰腺癌为例。目前胰腺癌无论是基础研究还是临床研究都尚未取得突破性进展，中位生存期仅6个月，5年生存率不足7%，以外科手术为主的综合治疗仍然是首选治疗方法。但由于胰腺位于腹部左上方，被前方的胃、周围的肠等器官掩盖，具有症状隐匿性强、特异性差的特点，难以早期察觉，等患者意识到胰腺出问题后，再依靠影像学检查、肿瘤标记物等方式明确病情，往往延误了最佳治疗时机。绝大多数患者首次就诊时已发展至晚期或局部晚期，可手术几率不足20%。
“因此，要想做到精准治疗胰腺癌，首先需要面对的重要问题就是怎么做到早期诊断，以及如何为局部晚期患者创造根治性手术切除的机会。”郝继辉教授介绍，天津医科大学肿瘤医院胰腺肿瘤团队经过研究发现，应用血浆miRNA表达谱、肿瘤标志物联合循环肿瘤细胞CTC，不仅可以70%-90%的高检出率更早发现癌细胞，还可通过动态数据跟踪后续治疗效果。而通过3D影像分析平台实现胰腺癌术前精准分期、通过分子诊断与肿瘤生物学行为评估进行胰腺癌精准化诊断、术前开展具有针对性的新辅助治疗等，更能够帮助胰腺癌患者进行更加精准的手术，提高肿瘤的完全切除率，有效延长患者的术后生存时间。
一般来说，年龄超过50岁的糖尿病患者是胰腺癌最典型的高危人群，尤其是初发糖尿病，经过一段时间药物治疗后，血糖没有得到有效控制仍然持续升高的患者，一定要提高警惕，及时进行CT等检查。除此之外，患有慢性胰腺炎、长期大量饮酒或吸烟、常接触化学毒物的人群，也应定期排查胰腺癌发病风险。
“在临床接触的胰腺癌患者中，约有60%曾经做过胃镜，能侧面看出患者在肿瘤早期大多认为自身症状是胃部疾病，往往首选到胃肠科求医。”郝继辉教授介绍，从症状上看，胰腺癌的发病表现主要有上腹部疼痛、饱胀不适、食欲不振等，很容易和胃肠、肝胆疾病相混淆。因此，对于常规治疗无效的胃肠、肝胆疾病患者，要考虑查一查胰腺。如果渐渐出现消瘦、黄疸、严重腰背部疼痛、乏力等症状，就更要警惕存在胰腺癌的可能性。
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