王大爷去年4月份发现腿部出现肿块，在医院确诊为肿瘤，术后化疗多次，但化疗后会出现胸闷、咳嗽、气急，不能躺平睡等问题。 之后，王大爷服用中成药进行调养，但目前再次复发。因为软组织肉瘤极易死灰复燃的特性，液体活检对肿瘤的复发监测最大的优点就是方便，能够多次取样，可应用于肿瘤病人的病情随访。 还有紧邻血管神经束，紧贴股骨，假如选择扩大根治手术，王大爷甚至有可能要面临失去左腿。 王大爷来到复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科寻求帮助。 由医院的主任医师对王大爷进行治疗。 医师精准切除肿瘤后，又做了手术，术中发现癌症已转移，因此切除肿瘤，且在左下腹造人工肛门。 通过多个小时的手术加上术中放疗综合治疗后，王大爷有效保留了左腿，复发的肿瘤也得到了有效的根治，免去了截肢风险，而且复发的风险也得以很大程度的降低。
可以防止复发
术中放疗、骨与软组织肿瘤、头颈部肿瘤术后软硬组织缺损都是非常难治的。 但医师为患者手术中，使用了最新的放射外科手术系统实施术中放疗，这种治疗方式是在手术治疗过程里采用放疗设备，设计并制定照射剂量以及时间的治疗计划，可以针对肿瘤复发高风险问题。 并且可以减少对血管、神经还有正常组织的损伤，帮助患者加速恢复健康。 截肢术并不比保留肢体的肿瘤切除术的治愈率高，不过只有以下情况才需要截肢：①局部切除或大剂量放疗后疗效不理想；②腺泡型肿瘤位于肢体远端的；③经保守治疗后出现复发。
治疗的主要手段
另外，纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、软骨肉瘤、骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、原发脑膜肉瘤病（指由恶性梭形细胞和间质肿瘤细胞弥漫性侵犯软脑膜，软组织肉瘤源于除骨和软骨以外全身各部位结缔组织(如黏液、纤维、脂肪、平滑肌、滑膜、横纹肌、间皮、血管及淋巴管等)的治疗，也需要注意。 这些将占恶性肿瘤的20%。 滑膜肉瘤则多数起源于四肢深部软组织，不过因为软组织肉瘤种类多，尤其是膝关节以及踝关节四周，不过任何部位比如头颈、胸膜纵隔腹壁腹膜后、肺肾等器官都可能发生滑膜肉瘤。 经了解，假如复发肿瘤侵犯到了口底、咽部、颈外动脉等这些部位，血管神经等被肿块包裹，外科手术是治疗软组织肉瘤的主要手段。
治疗效果更好
通过多学科联合会诊，并与患者沟通后，医师使用了术中瘤床放疗的治疗方式。 术中放疗是指在手术切除肿瘤后，对瘤床区域或肿瘤与正常组织靶区进行一次大剂量的精确照射，能够在手术过程里一次高效杀灭潜在残存肿瘤细胞，达到尽可能的保留器官功能的效果。 事实说明保持正常功能后，营养充足也可以提高人体对手术、化疗和放疗的耐受力，并且改善治愈状况，可以获得更好的远期疗效。 还有胰腺癌、直肠癌、妇科肿瘤、骨和软组织肿瘤、胃癌等，特别是有保乳需求的乳腺癌患者，都可以进行这种术中放疗。 而且约有35%的肿瘤都可经过放疗得以根治，上海已经率先成功开展软组织肉瘤术中放疗。 最后。 大家认为如何，欢迎留言讨论。
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