医生稳坐操作台，“遥控”指挥达芬奇手术机器人
达芬奇手术机器人舞动机械臂，精准执行医生指令
顶端新闻·河南商报记者熊卓甜通讯员王晓凡文/图
稳坐控制台，目视裸眼3D显示屏，脚踩“离合”，手指戴上“指套”，只见手术医生稍微动动手指，5米外的手术台上，“达芬奇手术机器人”便舞动着状如章鱼触手的4个机械臂，切割、移动、捏夹……与医生发出的操作指令同步，深入人体内部进行各类手术操作。
随着科技的飞速发展，越来越多的新技术被应用于医疗领域，为患者减轻病痛、带来希望。达芬奇手术机器人便是其中的佼佼者。当这位“机器人医生”走上手术台，与人类并肩作战时，“三头六臂”的他能够为患者带来什么？
案例极限保肛“达芬奇”做到了
“距离肛门那么近，几家医院都说没法儿‘保’，庄主任和他的‘机器人助手’太牛了，硬是给我保住了。”近日，在省肿瘤医院普外科病房，62岁的赵先生逢人就夸。
因大便带血、肛门下坠、大便不成形等症状，赵先生被确诊为直肠肿瘤，而且肿瘤直径达1.5厘米，约占肠道1/4，距离肛门边缘仅3厘米。
距离肛门口低于5厘米的直肠肿瘤，就是超低位直肠肿瘤，手术切除时，保肛是世界难题。
无论是腔镜手术还是传统开放手术，都无法单独切除肿瘤，而需要切除肛门，进行腹壁造瘘。这样的手术不仅创伤大，患者今后还要通过肚子上的造瘘口排便，每天更换“粪袋”，生活质量无法保证。这让赵先生觉得，即便保住了命，往后的生活却没有了尊严。
真的没有别的办法了吗？来到河南省肿瘤医院的他，看到了“曙光”。
省肿瘤医院普外科副主任、主任医师庄競在了解了患者的情况后，认为达芬奇机器人远超人手的稳定性和精准度，可以提高患者肛门保留概率。“能切掉原本切不掉的肿瘤，保住原本保不了的肛门。”最终，经过结直肠肿瘤多学科会诊，医生决定为其进行达芬奇手术机器人辅助下的超低位直肠癌根治术。
强强联合！庄競凭借精湛的外科手术技艺，丰富的达芬奇机器人外科手术系统的使用经验，不仅顺利为其切除肿瘤，还成功保住肛门，避免了“造瘘挂袋”的痛苦。
同样作为达芬奇机器人的使用者和受益者，该院外科第一医学部主任、外科发展中心主任何朝宏表示，在很多外科手术，都是手术机器人发挥价值和性能的绝佳舞台。
以前列腺癌根治手术为例，前列腺位于男性盆腔深处，传统开腹手术的切口大（10厘米左右）、创伤大、出血多，术后并发症多且恢复慢，极易造成患者生理和心理的双重痛苦；即便是腹腔镜下根治性前列腺切除术，在微创泌尿外科界也被公认为困难手术之一。
而有了手术机器人的辅助，医生不仅能够精细切除肿瘤、清扫淋巴结及缝合，更有利于保护神经及血管，使更多的病人能够达到保肾、保留性功能及尿控的期望，患者的就医感受明显改善，满意度大幅提升。
河南省肿瘤医院泌尿外科副主任、主任医师杨铁军介绍，在一些发达国家，对早期局限性前列腺癌的治疗，机器人辅助下的前列腺癌根治术（RALRP），已经成为治疗前列腺癌的金标准。
亮点“达芬奇”让患者与医生实现“共赢”
“医生，我现在能预约上达芬奇机器人手术吗？”
在河南省肿瘤医院，几乎所有外科医生都接到过患者这样的提问。
医院自8月引进第四代的Xi达芬奇手术机器人以来，“达芬奇”以独一无二的智能化技术优势让肿瘤外科治疗进入超精准时代，成为患者心中当之无愧的“大明星”！
尤其在启动河南省肿瘤医院达芬奇机器人手术年——患者科普活动之后，肿瘤患者及家属看到视频中机械手展现行云流水的操作时，更加信心倍增。手术机器人成为病友群里的高频词、热门话题。
医生如何评价“达芬奇”？
庄競说：“赋予医生一双540度自如活动的手和一双高清3D的眼睛，让外科医生如虎添翼。”
机器人突破了人手转腕极限，可以在狭窄解剖区域灵活顺畅操作，尤其适合肥胖的肿瘤患者；同时，机器人还可以自动过滤人手的震颤，让医生的操作更稳定。
其提供的裸眼3D高清视野，能将图像放大10倍，使外科医生有身临其境之感，即使是细小的血管也能一目了然，让肿瘤患者的淋巴结清扫更彻底；同时其拥有荧光显影技术和动态心电、B超显示，能提供患者多项术中实时信息。
何朝宏说：“医生是机器人的‘最强大脑’”。
在达芬奇机器人手术过程中，机器人并不会自主行动，医生需要通过操作系统控制所有进程和细节。比如：机械臂没有力回馈，医生必须依靠经验、视觉判断出刀轻重。所以，患者不用担心达芬奇机器人会“失控”，因为一切尽在医生的掌握中。
杨铁军说：“其是医生挑战高难度手术的神队友、好帮手。”
目前，杨铁军及团队在机器人的辅助下，创新性开展了多例复杂性泌尿系肿瘤根治与尿路重建等高难度、高风险的手术。比如改良的阴茎肿瘤腹股沟淋巴结清扫术，明显减少下肢水肿等并发症；机器人辅助下保留男性功能的膀胱肿瘤根治术和后腹腔镜保留肾单位手术等术式克服了一系列技术难点等。
“级别越高、难度越大的手术，时间也越长，这对医生的体力和精力来说都是挑战。”妇科主任、主任医师王莉表示，使用手术机器人，医生坐着就能做手术，能降低体力消耗和劳动损伤，只要手和眼睛没问题，“手术寿命”至少延长，自然就能服务更多患者！
患者如何评价“达芬奇”？用患者术后感言来说，就是：创伤小、疼痛少、恢复快、更早下地活动及进食，住院时间大大缩短。
你看，“达芬奇”让医生和患者实现了“共赢”。
成绩单一年时间“达芬奇”已让453位肿瘤患者受益
从开放手术到腔镜，再到目前最先进的手术机器人，河南省肿瘤医院努力推动全省肿瘤外科进入“微创化”“精准化”时代，为广大患者健康谋福祉。
截至11月12日，“达芬奇”已让453位肿瘤患者受益。
庄競及团队已完成160台机器人手术，稳居上半年河南省达芬奇手术机器人治疗胃肠肿瘤第一名。
杨铁军团队完成112台泌尿系统肿瘤的机器人手术，年龄超过55岁的患者占70%以上，其中有5名85岁以上的高龄患者、多位合并两个以上器官的复杂肿瘤患者，所有患者，均无并发症，顺利康复出院！
其的“战场”越来越多，“战果”也越来越丰硕。
顶端新闻·河南商报记者了解到，目前，达芬奇机器人已经在多学科发挥“实战”作用：例如泌尿外科的前列腺肿瘤、肾肿瘤、阴茎肿瘤等泌尿系肿瘤根治与尿路重建；妇科的子宫内膜肿瘤、宫颈肿瘤切除术；胸外科的食管肿瘤、肺肿瘤切除术；普外科的胃肿瘤、肠肿瘤、胰十二指肠切除术等，可完成35种术式的高难度手术，覆盖肿瘤主要病种12个。
近年来，河南省肿瘤医院以建设国家癌症区域医疗中心为目标，以患者为中心，全面推行肿瘤特色诊疗模式的同时，达芬奇手术机器人等先进设备的赋能，整合医生手术技巧优势，不断克难攻坚，突破高难度手术的技术瓶颈，创新开展新业务新技术，提升医疗服务水平，给患者带来切实获得感，造福更多的中原肿瘤患者。G
【来源：河南商报】
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