为什么有些癌症病人化疗后肿瘤反而增大了？

在化疗过程中发现有的患者肿瘤不但没有缩小反而还在增大，一般情况下说明肿瘤在进展、化疗方案无效，这是被广大肿瘤医务工作者及患者所认可的。但也不表示一定是进展了。

肿瘤化疗过程中随着肿瘤细胞的崩解、坏死，会出现肿块的空洞、液化，部分肿瘤在影像学上呈现形态增大，正如前文介绍疗效评价时说过，多数肿瘤及多数情况下，医生根据其病灶大小变化及增减来评判疗效，但如果出现肿瘤轻度增大且伴有明显空洞、液化坏死形成，说明化疗有效，此时不该贸然停止化疗。

其实这种情况在很多靶向治疗的患者中比较常见，比如肺癌使用阿帕替尼后出现肿块的增大但伴随大量空洞形成，又如使用甲磺酸伊马替尼（格列卫）治疗胃肠间质瘤的患者肿块增大但CT检查密度降低或者PET—CT提示代谢值降低，这些患者很多是治疗有效的。 因此在化疗过程中出现肿瘤的增大，并不一定就是疾病进展，请不要惊慌失措，建议请肿瘤专业医生评估后再考虑进一步诊疗方案。

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