记者 柯静 通讯员 王屹峰
一提起淋巴瘤，很多人都是从《滚蛋吧！肿瘤君》的原型漫画家熊顿得病和治疗中，所了解到这个恶性肿瘤的。今天是“世界淋巴瘤日”，在中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)(以下简称国科大肿瘤医院)淋巴瘤科科主任杨海燕说，大家不要被淋巴瘤吓坏，淋巴瘤不代表就没有希望。
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杨海燕介绍，淋巴瘤是造血系统实体肿瘤， 淋巴系统是重要的人体免疫系统，遍布身体各个部位，除头发及指甲外，每个部位都可能发生淋巴瘤。目前治疗手段主要包括一线治疗、移植、新药及免疫治疗。其中，一线治疗最为重要，有些淋巴瘤一线治疗不当，后期根治机会就大大下降。因此，病理诊断出现偏差，患者将失去最佳治疗时机。
“临床中，有很多淋巴瘤患者虽然得了恶性程度较高的弥漫大B细胞淋巴瘤，但一线治疗后，有50-60%患者获得较好的生存，复发难治的弥漫大B细胞淋巴瘤，随着新药和新治疗方案的到来，和医生很好的配合，也有30-40%的患者，获得长久的生存。”杨海燕说。
而对于很多淋巴瘤患者来说，这周刷屏的120万一针的治癌神药CAR-T细胞治疗产品，关注度很高，被患者视为“救命稻草”。
杨海燕所在的科室也是国内批准使用CAR-T细胞治疗淋巴瘤的中心，她表示，最近来门诊询问的患者很多，主要集中在两个问题，第一CAR-T细胞治疗原理是什么？第二CAR-T细胞治疗产品定价为何如此之贵。
“我把CAR-T细胞治疗比作孙悟空拜师，脱身、改造，最后学成归来打妖怪。我们要从病人身上提取分离出普通的免疫T细胞后，然后全程冷链运输到制备机构，然后利用基因技术对T细胞进行修改，形成CAR-T细胞。在实验室大量扩增CAR-T细胞，通过严格的质控后，再通过冷链运输把CAR-T细胞送回医院，输回病人体内，准确识别肿瘤细胞上的抗原，杀灭肿瘤细胞。”
杨海燕说，这一过程前后需要一个多月的时间，而且每个患者CAR-T细胞都需要单独批次生产，是个性化定制的疗法，所以这也决定了这种治疗费用高昂。”
杨海燕说到了两年前的一个患者老刘。“老刘六十岁出头，初诊时是低级滤泡淋巴瘤，三次治疗三次复发，已进化为弥漫大B细胞淋巴瘤，全身出现多处转移，属于难治以及多次复发淋巴瘤，那时候，我们正在进行CAR-T细胞治疗的临床试验，他的情况符合条件，所以进组治疗，目前两年过去，老刘恢复情况不错，已达到完全缓解。”
杨海燕特别提醒，免疫力低下、有器官移植、EB病毒感染的人群，要特别注意身体的状况，如果颈部和锁骨上、腋窝、腹股沟出现不痛不痒的淋巴结进行性肿大，要及时就诊。“人体免疫力是很重要的一环，在门诊中，年轻患者也呈现增多趋势，很多患者一问，都是熬夜族，一年甚至更长年头熬夜晚睡，身体免疫系统节节败退，这就很容易中招。”
编辑 杨俏颖
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