体检查出CA125指标飙升该怎么办？检出“肿瘤标志物”不要慌 体检专家教你秒懂报告单

每日商报讯 刚刚退休的李女士（化名）一向注重健康的管理，平时生活规律、定期体检。然而今年在杭州市第一人民医院体检后，她却发现在自己的糖类抗原CA125指标超出了上限值接近一倍！

她上网一查，发现CA125竟然是妇科肿瘤相关的指标，瞬间感觉血液都凝固了，吓得手脚冰凉。她首先电话咨询了体检中心，医生了解情况后安慰她不必过于恐慌，建议至妇科进一步检查。随即她便赶紧来到市一医院妇科就诊，详细检查后确诊患有卵巢囊肿，但并非恶性肿瘤。经过相应治疗后，一个月后复查CA125指标已经降至正常，李女士终于放心了。

市一医院体检中心潘韵峰主任医师坦言，每年的春季是体检高峰，随着健康体检的不断普及，肿瘤标志物成为许多人体检时的常规项目。体检中心的医生们也经常被询问关于肿瘤标志物的各项问题：“怎样才能早期发现患上了肿瘤？”“我还年轻，有必要做肿瘤标志物检测吗？”“我的这项肿瘤标志物升高了，是不是说明我得了癌症？”

那么，体检报告单上令人眼花缭乱的肿瘤标志物究竟意味着什么？潘韵峰整理了临床上常见的患者提问，带大家正确理解各类“肿瘤标志物”以及数字背后的含义。

肿瘤标志物升高不等于患了癌症

有几类肿瘤标志物敏感度比较高，如原发性肝癌中70%—90%有AFP升高，前列腺癌PSA总体阳性率约为70%，但目前还没有100%敏感的肿瘤标志物。

因此，除了一些良性疾病的影响之外，检测仪器或试剂的不同，有时也会导致肿瘤标志物的升高，具体情况要结合临床来确定。因此，肿瘤标志物升高不一定就是得了癌症，尤其是单项肿瘤标志物轻度升高者，不必过于恐慌，及时至专科就诊并配合其他辅助检查手段，综合判断。

数值升高特别明显或进行性升高者要引起特别重视

如果单次检查发现某项肿瘤标志物升高特别明显，数倍高于正常值上限，或多项肿瘤标志物协同升高并且指向同一个系统的，则更有临床意义。经过反复检查，数值动态进行性升高者，需引起特别重视。

建议先查该标志物对应的最常见疾病，如CA125升高，女性可以先查有无卵巢疾病，若排除异常，还需进一步检查宫颈、子宫内膜、胰腺、肝脏等等；而男性需更加警惕肺癌、肝癌、胃肠或胰腺癌等。当然一些非肿瘤疾患也可引起CA125水平一过性升高。

另外，有恶性肿瘤家族史者如出现肿瘤标志物升高，即便没有症状和体征，也必须复查和随访。

排除肿瘤后也应积极查清原因

虽然肿瘤标志物升高不一定就是肿瘤，但也并不意味着可以高枕无忧，坐视不管，应积极查清原因，回顾自身是否存在有不良的生活习惯，并施加有效的健康干预，并遵医嘱复查，如多次强阳性则应深入进行临床检查，以便早发现、早治疗。

癌症患者的肿瘤标志物未必都高

虽然恶性肿瘤的标志物升高会引起人们警惕，使得一些早期的病例得以及时干预，但比如临床上有些确诊的晚期卵巢癌病人CA125就一直正常，手术前后也没有明显变化。因此，肿瘤标志物检查并不能作为判断是否患癌的“金标准”，如果想明确肿瘤性质，需进一步进行病理检查。

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