胸腺瘤是一种罕见的肿瘤，发生率约为1.5例/百万，多发生于40岁以上的成年人，是一种差异性很大的肿瘤，从潜在恶性到高度恶性的一类肿瘤。多发生在前上纵膈或者前中纵膈，与其他的肿瘤不同，单凭借组织学，不能明确肿瘤的良恶性，其良恶性需要有无包膜浸润，周围器官侵犯或者远处转移而判断。事实上，即使是Ⅰ期在内的任何组织在内的胸腺瘤术后切除都可以发生复发和转移。所以，目前认为所有的胸腺瘤都存在潜在的恶性潜向。
目前，WHO将胸腺瘤分为6型。
A型：上皮细胞呈梭形，髓质型。侵袭性比例为11.1%，为低危型。
AB型：兼有A型和B型的混合型，侵袭性比例为41.6%，为低危型。
B1型：淋巴细胞丰富，主要为皮质型为主。侵袭性比例为47.3%，为低危型。
B2型：以皮质型为主。侵袭性比例为69.1%，为高危型。
B3型：非典型的鳞状细胞癌，分化良好的胸腺癌。侵袭性比例为84.6%，为高危型。
C型：胸腺癌，细胞异型性，核分裂明显，丧失胸腺的特殊结构。侵袭性比例为100%，为高危型。
A、AB、B1型为低危复发组，而B2、B3及C型为高危复发组，而C型即为常说的胸腺癌。
早期胸腺瘤一般无症状，有时在体检中发现，晚期胸腺瘤可能出现血管、神经受压的症状，如上腔静脉压迫综合征，膈肌麻痹、声音嘶哑等。少数患者可能出现纯红细胞性再生障碍型贫血、皮质醇增多症，系统性红斑狼疮。有30%-50%胸腺瘤患者可以出现重症肌无力症状。
对于胸腺瘤的治疗，早期仍以手术切除为主。
可切除的Ⅰ和Ⅱ期生存率非常乐观，一般为90%和70%。肿瘤的完整切除是关键所在。Ⅰ期的胸腺瘤如果能完整切除，不需要另外再行治疗，如未能完整切除，术后建议行辅助放疗。有数据显示，对于Ⅱ期术后行化疗和放疗，获得的生存获益并不大。但对于Ⅲ期的胸腺瘤，术后病理提示有高危因素，建议行术后放疗。而对于不可切除的胸腺瘤，可以行局部放疗联合或者不联合化疗。而对于病变广泛的胸腺瘤，则以内科治疗为主。一线治疗为全身化疗，常以顺铂/多柔比星/环磷酰胺的方案为主。二线治疗可以选择舒尼替尼、培美曲塞、紫杉醇、吉西他滨、依维莫司等药物治疗。
总的说来，胸腺瘤是一种异质性高的肿瘤，其预后取决于其分类，对于A、AB、B1型的相对预后较好，而高危型的预后较差。并且分期也是影响预后的重要因素，如果早期能得到完整切除的，预后较好。
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