岳阳市中医医院救治一起肾上腺肿瘤引起的继发性高血压患者

红网时刻11月24日讯（通讯员 潘峥辉）近日，54岁的李女士到市中医医院外一科（泌尿外科）就诊，她患高血压多年，口服三种降血压药仍控制不佳，且伴有乏力晕倒。医师结合检查结果，给出右侧肾上腺肿瘤（醛固酮瘤可能）、多囊肾 、高血压3级（继发性待排）、低钾血症的准确诊断，原来引起李女士高血压、低血钾、乏力晕倒的“罪魁祸首”是肾上腺肿瘤。

泌尿外科团队基于诊断，与患者及家属沟通后，组织严谨的术前讨论，制定手术方案。泌尿外科主任周震主刀为患者施行经腹腔镜下双侧多囊肾去顶减压+右侧肾上腺瘤切除术，完整切下了这个“心腹大患”，术中出血仅10ml，基本看不到创面，术后恢复良好。患者高兴的说多年的高血压终于平稳控制了，血钾也恢复正常了，不用再继续吃药。

周震介绍，由于肾上腺位置很深，较小的肾上腺肿瘤往往不易发现。但近年来，随着影像技术和对肾上腺疾病认知的进步，肾上腺肿瘤的早期检出率不断提高。经验丰富的B超医生多有可能发现直径1cm左右、甚至更小的肿瘤，在此基础上再进行薄层CT扫描，基本可以对肾上腺肿瘤进行准确的“定位”诊断。如果检查出肾上腺肿瘤，不必过于惊慌，大多数的肾上腺肿瘤是良性的。对于肾上腺肿瘤良恶性的初步判断，有一个比较直观的方法就是肿瘤的大小。

资料显示，恶性肾上腺肿瘤的直径多大于5cm，因此，这种判断尽管仍存在争议，对于直径大于3cm的肾上腺肿瘤，多数医生都倾向于手术切除。”

科普知识：

什么是原发性醛固酮增多症？

原发性醛固酮增多症（原醛）是指肾上腺皮质和异位肿瘤分泌过量的醛固酮激素，引起高血压，低血钾，低血浆肾素活性和碱中毒为主要表现的临床综合征，又称Conn综合征。

原发性醛固酮增多症危害大吗？

原发性醛固酮患者即使在血压控制良好的情况下，其心、脑、肾等靶器官损害仍远远高于普通高血压患者，且发生心脑血管事件的时间更早、也更严重。目前认为主要原因是原发性醛固酮患者血液中升高的醛固酮在“血压因素”之外直接损害血管、肾等组织和器官。

原发性醛固酮瘤的临床表现有哪些？

主要临床表现是高血压，低血钾。由于高血压和低血钾伴碱中毒，患者可有如下症状：头痛，肌肉无力，抽搐，乏力，暂时性麻痹，肢体容易麻木，针刺感等，口渴，多尿，夜尿增多。

哪些高血压病人需要重点筛查醛固酮？

如果您有以下情况，需重点排除是否患有原发性醛固酮增多症：

1.三次非同日测定血压在150/100 mmHg以上；

2.联合使用3种传统降压药（其中一种为利尿剂）血压仍大于140/90 mmHg；

3.需联合使用4种及以上降压药才能将血压控制在140/90 mmHg以下；

4.高血压伴自发性或利尿剂所致的低血钾；

5.高血压伴肾上腺意外瘤；

6.高血压伴睡眠呼吸暂停综合征；

7.有早发高血压家族史或有早发脑血管意外（＜40岁）的高血压患者；

8.原醛症的一级亲属且伴有高血压者。

【来源：红网】

声明：此文版权归原作者所有，若有来源错误或者侵犯您的合法权益，您可通过邮箱与我们取得联系，我们将及时进行处理。邮箱地址：jpbl@

如果觉得《岳阳市中医医院救治一起肾上腺肿瘤引起的继发性高血压患者》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！