安庆肿瘤医院请选择广州复大肿瘤医院：慢阻肺和肺癌有什么关联？

日常生活中

如果呼吸出现问题

我们会怎样?

也许会呼吸很急促

也许会咳嗽、咳痰

也许会走一段路或者

稍重的东西都变得气喘吁吁

11月17日

是第20个世界慢阻肺日

也是国际肺癌日

它们

到底有什么关系

肺癌指原发于气管、支气管和肺的恶性肿瘤,是一个致死率极高的恶性疾病。而慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)是一种十分常见的呼吸系统慢性疾病。根据国内相关调查数据显示,我国慢阻肺患者推测人数约为1亿,已成为中国第三大常见慢性病,被称为呼吸道疾病中“不动声色”的隐形杀手。

相关研究结果显示,我国≥50岁慢阻肺患病率高达15.5%。有吸烟史,伴有咳、痰、喘等症状,就要高度怀疑慢阻肺。慢阻肺首次住院患者,3.6年内死亡率达50%,7.7年内死亡率达75%。

更可怕的是,慢阻肺跟肺癌息息相关。那么,面对发生率这么高的慢阻肺,我们应该如何积极面对,提升慢阻肺患者生活质量、降低罹患风险?

近日,慢性阻塞性肺病全球倡议组织发表的版慢性阻塞性肺病诊断、治疗和预防全球策略(GOLD )强调肺癌与慢阻肺关系密切,二者具有共同的危险因素和发病机制。一方面是因为两者高危因素很相似——都与空气污染、吸烟、粉尘有关。另一方面,长期吸烟、40岁以上、长期接触有害物质、肺癌家族史等几类人群,是两种疾病共同的高危人群。

研究表明,慢阻肺增加肺癌发生风险,气流受限越严重,肺癌风险越高。每年慢阻肺患者发展为肺癌的高达16.7/1000人。同时,肺癌是慢阻肺的主要致死原因,约有三成的慢阻肺患者死于肺癌。而与非慢阻肺患者相比,慢阻肺患者罹患肺癌的风险升高6.35倍。

那么如何预防慢阻肺变

要注意以下三点

1、注意症状的变化

肺癌的发生是一个漫长的过程,早期症状不明显或仅仅表现为咳嗽、咳痰、喘息等没有特异性的呼吸道症状。慢阻肺患者由于原有呼吸道症状多,与肺癌的临床表现很相似,但是二者存在一些区别,比如咯血可在肺癌出现,但在慢阻肺少见;肺癌发展较慢阻肺更快。

因此要注意症状变化,了解肺癌早期症状,是及时发现肺癌的有效手段。如咳嗽的声音突然出现变化、痰中出现血丝、气喘症状加重,应及时去医院检查,看是否恶变成肺癌。

2、定期检查

在慢阻肺的治疗期间,患者也要定期检查:一方面能了解治疗效果,一方面可及时查看肺部是否有肿块。

注意:

①慢阻肺可通过肺功能检测

②肺癌可通过胸部低剂量螺旋CT筛查

慢阻肺在胸部CT上往往会发现肺内存在肺气肿和肺大疱,一般不会发现有明显占位。而肺癌在胸部CT上会发现有明显的占位,有的还会发现肺门和纵隔淋巴结有明显的肿大,甚至存在胸椎以及肋骨的转移。但慢阻肺和肺癌都有可能合并感染,这时往往在胸部CT上难以鉴别。

如果经过抗感染治疗,肺内的占位性病变完全消失就考虑是慢阻肺引起的肺部感染,如果占位性病变没有变化或者缩小一部分就需要高度怀疑存在肺癌,还需要做进一步的支气管镜或者穿刺活检,送病理化验来确诊到底是不是肺癌。

3、肺癌慢阻肺要同时治疗

对于慢阻肺合并肺癌的患者来说,一定不要忽略慢阻肺的治疗,尤其是肺癌术后的患者,这样不仅影响病人的生活质量,还会让慢阻肺继续发展。

虽然慢阻肺可能发展成肺癌,但也不要过分的担忧,合理预防、积极治疗、定期检查,有利于降低肺癌患病率。

研究表明,慢阻肺可导致多种并发症,如呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病、右心衰竭,甚至猝死。虽然慢阻肺是一种不能根除的慢性气道疾病,但坚持长期规范治疗可以有效缓解症状,提高生活质量,降低急性加重的风险。如何预防慢阻肺?

1、避免吸烟,及早戒烟;

2、避免或减少有害气体、粉尘及烟雾的吸入;

3、预防呼吸道感染;

4、对慢支患者进行肺通气功能的监测;

5、提高慢阻肺患者的生活水平,避免环境污染;

6、加强营养。多吃水果和蔬菜,补充蛋白质和维生素。

慢阻肺早发现,早治疗

才能早康复

快把危险因素消灭吧

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