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看外科如何治疗胆管癌

时间:2019-10-05 09:51:15

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看外科如何治疗胆管癌,胆管癌患者大多数都会选择手术治疗,而手术治疗不外乎就是外科治疗,那么你知道外科如何治疗胆管癌吗?

1西医如何治疗胆管癌

随着医学的进步,医学家们对胆管癌研究的深入,医学家们研究出了很多治疗胆管癌的方法,为了可以治疗胆管癌患者做出了相当大的努力,下面我们就来看一下西医是如何治疗胆管癌这种疾病的。

1.手术治疗

胆管癌的治疗原则是:早期病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命,改善生活质量。

2.放射治疗

外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗,辅助性放射治疗只能提高患者的生存率,对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后,放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是,胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般报道放射治疗的中位生存期为9~12个月。

3.化学治疗

胆管癌对化学治疗并不敏感,胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量,还可能延长存活期。

胆管癌的病因尚不清楚。可能与以下因素有关:

1.胆管结石

约1/3的胆管癌患者合并胆管结石,而5%~10%的胆管结石患者将会发生胆管癌,说明胆管长时间受结石刺激,上皮发生增生性改变,可能与胆管癌发生有关。

2.华支睾吸虫

在东南亚,吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生,是导致胆管癌发生的因素之一。吃富含亚硝酸盐食物习惯的人群,更易诱发癌症。

3.胆管囊性扩张症

少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、细菌感染,特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流,是导致癌变发生的主要原因。

4.原发性硬化性胆管炎

有报道认为原发性硬化性胆管炎是胆管癌癌前病变。

鉴别诊断首先考虑胆总管结石,其特点是发作性胆道不全性梗阻,伴有胆石性胆管炎特有的三联症而恶性梗阻性黄疸一般为持续性。胆总管下端的恶性肿瘤往往伴胆囊肿大,而结石性梗阻较少见。如果胆囊不肿大,临床上应排除原发性胆管硬化、药物性黄疸、慢性活动性肝炎等疾病。

上述内容告诉我们西医治疗胆管癌的方法,这些方法都是通过医学家们不懈的努力研究出来的,对于不同的患者,要采取不同的治疗方法,只有对症下药,才能更加有效地治疗患者的疾病,使患者能够恢复健康,去迎接新的一天。

2胆管癌的治疗方法有哪些呢?

你对胆管癌了解多少?在平时生活中,针对胆管癌有去做详细检查吗?专家称:胆管癌的早期症状比较不明显,因此外科比较不易察觉。

1.胆管癌的手术治疗 (1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择: ①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。 ②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。 ③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。 ④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。 ⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。 ⑥姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合,并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。 ⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建,术后辅以腔内放疗。 (2)肝门部胆管癌故息性手术:胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况,选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门,或因肝萎缩-肥大复合征存在,萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。肥大叶胆管显露困难,使不少无法切除的病例仅能置管引流。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。T形管经胆总管或经肝引出均可。为了防止滑脱,应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上,并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养。非手术置管引流常用的方法为PTCD,也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管。穿过狭窄段。 (3)中、下部胆管癌切除术:中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见。目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术。中下部癌无法切除者,可用上述姑息性方法。 2.化疗:术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管,皮下埋泵,术后经药物泵给药,常用的化疗药为5-。 3.放疗:术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等。根治性剂量照射放疗,对晚期胆管癌有一定的效果,因其可使癌细胞变性、坏死与抑制其生长,可延长晚期胆管癌病人的生存期。

综上所述:胆管癌患者听了以上小编对胆管癌的治疗方法有哪些呢?这一问题做的简单的介绍,胆管癌患者现在对于胆管癌的治疗方法有哪些呢?这一问题有所了解了吧,所以我们提醒胆管癌患者一定要及时到正规的外科医院进行检查与治疗,因为只有正规的外科医院才会更加的安全哦!

3看外科如何治疗胆管癌

看外科如何治疗胆管癌 胆管癌在近些年来患者逐年上升,从数据上看胆管癌患者都会选择外科来治疗胆管癌,外科治疗对于胆管癌患者来说算是保守治疗,那是你知道外科如何治疗胆管癌的吗?

针对外科如何治疗胆管癌,癌症专家给大家介绍如下:

1、晚期胆囊癌的姑息性手术

对于无法根治的晚期胆囊癌病例,手术原则为减轻痛苦,提高生活质量。晚期胆囊癌较突出的问题是由于癌肿侵犯胆道系统所导致的阻塞性黄胆。手术应尽量考虑作内引流。内引流方法有胆管空肠吻合术等,但由于局部癌肿浸润往往较深,尤其是伴有肝门部浸润者,胆肠内引流术常不易进行。

4胆管癌患者应该如何治疗呢

胆管癌发生之后,需要进行治疗,这是很重要的,对于患者朋友们来说,接受治理是很正常的,不过我们要了解基本的关于治疗的几种方法,可能患者朋友们不是很了解胆管癌的治疗方法,所以专家为患者们准备了以下的几种方法的讲解。

1.手术治疗

可采用切除肝门部胆管癌手术,肝门部胆管癌故息性手术,中下部胆管癌切除术等方法。

2.化疗

术中经胃网膜动脉插管至肝动脉,留置药物泵于皮下后,经药物泵给药,常用的化疗药为5-Fu,MMC。

3.放疗

术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等,根治性放疗剂量照射,对晚期胆管癌有一定的效果,可使癌细胞变性

坏死和抑制其生长,可延长晚期胆管癌病人的生存期。

看到上面的讲解,患者们肯定知道了在治疗中应该如何通过治疗来达到康复的的目的,所以说当我们在进行治疗的过程中,不要拥有恐惧的心理也不要有困惑,医生会根据患者的身体状况来选择合适的治疗方法,以达到康复的效果。

5胆管癌中医如何治疗

胆管癌手术过后患者想的最多的就是如何预防术后的复发,说实话方法很多,治疗效果也很好,但是众所周知放疗、放疗之后人的免疫力就会下降,体质也大不如前,这是西医治疗的副作用,那么中医能不能治疗胆管癌呢?它又有何优势呢?

胆管癌由于位置的特殊,手术及放化疗的效果都不是很好,胆管癌的中医治疗是最重要的治疗方式,胆管癌的中医治疗在整个治疗过程中都发挥着很好的效果,配合手术放化疗是可以缓解副作用,提高治疗的效果。

胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。根据癌肿所在部位,胆管癌可分为肝门部胆管癌、胆管中部癌及胆管下端癌三种。肝门部胆管癌包括左、右肝管及肝总管,发生在此处的癌肿较多,约占胆管癌的40%-75%。胆管中部癌是指位于胆囊管到十二指肠下缘以上的一段胆总管。胆管下端癌是指位于十二指肠下缘与乏特氏壶腹之间的胆管发生的癌肿。位于肝门部胆管癌的治疗较困难,预后最差,手术切除率远较中、下部胆管癌为低,仅约10%---30%左右。胆管中部癌及胆管下部癌,由于黄疸出现早,肿瘤发展慢,淋巴转移亦较晚,故手术切除率常较高。

根据癌肿的生长方式和影像学特点,又可将胆管癌分为三型,即管壁浸润型胆管癌、肿块型胆管癌及管内生长型胆管癌。不同类型胆管癌预后有一定差异,其中内生型手术切除后预后较好。胆管癌的治疗,均主张首选手术切除,不能切除者可尝试联合放化疗综合中医中医治疗。

胆管癌中医治疗方法根据病理组织学分型,大多数是胆管癌腺癌,少数是鳞状上皮癌。腺癌又根据细胞分化程度分:①低分化腺癌。这种癌恶性程度高,很容易向周围组织浸润生长及通过血液循环及淋巴管转移,手术效果差,多主张术后中西医结合综合治疗。②高分化腺癌。胆管癌特别是高位胆管癌(克拉特斯金瘤)大多数是高分化腺癌,生长较慢,不易侵犯其它器官,手术效果好,手术治疗后病人生存期长。

根据癌肿的肉眼所见,胆管癌可分3种类型:1.乳头型胆管癌:常为多发性,多见于下部胆管。2.结节型胆管癌:一般较小也局限的肿块,多见于中部胆管。3.弥漫型胆管癌:多表现为广泛部位的管壁明显增厚,伴管腔狭窄。

胆管癌在治疗过程中主要还是缓解患者的症状,如黄疸是患者最常见的症状,可以进行手术的治疗,期间配合中医的治疗,胆管癌中医治疗主要在于缓解患者症状,针对不同症状做中医加减。

国务院特殊津贴专家黄霈指出胆管癌的中医治疗也可以选择一些针对胆管癌辅助治疗的保健产品,含人参皂苷Rh2成分药可以明显改善患者的症状,提高放化疗期间的治疗效果,减少副作用的产生,是很好的辅助治疗产品。

胆管癌的中医治疗可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足,既能巩固放疗、化疗的效果,又能消除放化疗的毒副作用,这也是目前专家们一致公认的最佳治疗手段,已有不少患者因而重获健康。

通过上面的介绍,大家可以很清晰的看见:中医在胆管癌术后的治疗效果是远远大于西医的。除了治疗以外,日常的生活饮食、术后的护理、患者的心理等都需要照顾的,特别是患者心情更是尤为重要,心态决定一切,即使是在术后也是至关重要的,希望大家能重视起来。

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