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聊一聊胆管癌的化学治疗方法

时间:2022-12-18 15:21:17

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聊一聊胆管癌的化学治疗方法,近些年,由于环境遭到破坏,癌症疾病的发病率不断提高,胆管癌疾病就是其中一种比较严重的癌症疾病。胆管癌疾病的发生严重影响了患者的身体健康,给患儿带来很大痛苦。胆管癌疾病必须及时治疗,今天我就为大家讲一下胆管癌的化学治疗方法。胆管癌较其他胃肠道肿瘤例

1胆管癌的治疗方法是什么?

在人们的日常生活中,会经常遇到胆管癌的发生,了解胆管癌的知识,对胆管癌的治疗会有很大的帮助。

1.胆管癌的手术治疗 

(1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择:

①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。

②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。

③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。

④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。

⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。

⑥姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合,并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。

⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建,术后辅以腔内放疗。

(2)肝门部胆管癌故息性手术:胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况,选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门,或因肝萎缩-肥大复合征存在,萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。肥大叶胆管显露困难,使不少无法切除的病例仅能置管引流。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。T形管经胆总管或经肝引出均可。为了防止滑脱,应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上,并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养。非手术置管引流常用的方法为PTCD,也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管。穿过狭窄段。

(3)中、下部胆管癌切除术:中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见。目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术。中下部癌无法切除者,可用上述姑息性方法。

2.化疗:术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管,皮下埋泵,术后经药物泵给药,常用的化疗药为5-。

3.放疗:术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等。根治性剂量照射放疗,对晚期胆管癌有一定的效果,因其可使癌细胞变性、坏死与抑制其生长,可延长晚期胆管癌病人的生存期。

上文内容为大家讲解了胆管癌的相关知识,希望大家多多了解胆管癌的知识,为自己的胆管癌健康护航。

2聊一聊胆管癌的化学治疗方法

近些年,由于环境遭到破坏,癌症疾病的发病率不断提高,胆管癌疾病就是其中一种比较严重的癌症疾病。胆管癌疾病的发生严重影响了患者的身体健康,给患儿带来很大痛苦。胆管癌疾病必须及时治疗,今天我就为大家讲一下胆管癌的化学治疗方法。

胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差,原因尚不清楚,可能是由于胆管癌的耐药性,肿瘤内药物浓度低等因素有关,因而目前对胆管癌的化疗仍无确实有效的方案,有报告用MTT法检测10例肝门部胆管癌细胞对化疗药物的敏感性,结果8种药物的敏感率分别为:表柔比星(表阿霉素)60%,多柔比星(阿霉素)40%,顺铂30%,卡铂30%,丝裂霉素20%,甲氨蝶呤10%,氟尿嘧啶(5-Fu)0%,环磷酰胺0%,但实际上大多病例临床应用效果并未达到以上有效率,1997年Lersch报告,单剂化疗的缓解率只有12%,而联合化疗缓解率达23%。

①晚期胆管癌的治疗性化疗:常用的化疗药物与其他消化道癌相似,主要有氟尿嘧啶(5-FU),多柔比星(阿霉素),丝裂霉素(MMC)及亚硝基尿素等,可全身应用,也可经动脉插管应用,由于胆管的血液供应来自于肝动脉,故动脉化疗可能较前者有更好的疗效,有一些研究的确表明化疗可能缓解胆管癌所引起的症状,提高患者生活质量,还可能延长存活期,一组报告49例患者,以氟尿嘧啶(5-FU)为主要药物化疗,另一组41例只作一般护理,治疗组有36%,而未治疗组只有10%患者延长高质量的生活4个月,前者中位生存期为6个月,而后者只有2.5个月。

②辅助手术治疗:新辅助放化疗法即对实体瘤首先应用化疗和放疗,随后再予以手术,术后辅助以化疗及放疗,理论基础为术前或放疗之前行有效的联合化疗,杀死大量敏感肿瘤细胞,降低肿瘤细胞的活力,然后再用手术切除或放疗破坏残存的包括对化疗不敏感的癌细胞,达到治愈肿瘤的目的,有学者将此方案用于治疗肝门部胆管癌,通常于术前静脉滴注氟尿嘧啶(5-FU)[300mg/(m2·d)],共5天,然后再行肿瘤部位外放射治疗(1.8Gy/d,总剂量不超过 50Gy),结果增加了手术切除率,降低了胆管切缘镜下癌细胞残留率,从而减少局部复发,但能否提高生存率尚无结论。

③同放疗联合应用:一些公认的放射增敏剂如氟尿嘧啶(5-FU)的应用可提高放射治疗的疗效,分子化疗与放射增敏对胆管癌细胞杀伤作用的体外及动物实验研究,取得满意的实验结果,为胆管癌综合治疗提供了新的途径,Minsky使用氟尿嘧啶(5-FU)和丝裂霉素协同放射治疗:肿瘤床和淋巴结的照射量为 50Gy,有大部分病人还接受了15Gy的腔内放疗,患者均能耐受,3年的生存率达到了50%,还有术后使用外放射治疗以及氟尿嘧啶(5-FU)化疗,可减少放疗剂量。

以上我给大家讲了胆管癌疾病的化学治疗方法。胆管癌疾病是一种比较严重的癌症疾病。但是,随着医学水平的提高,胆管癌疾病的治疗方法也是很多的。所以,提醒患有胆管癌疾病的患者朋友,一定要保持乐观的态度,积极配合医生治疗,早治疗才能早康复,早日摆脱疾病的困扰。

3胆管癌的治疗方法有哪些呢?

你对胆管癌了解多少?在平时生活中,针对胆管癌有去做详细检查吗?专家称:胆管癌的早期症状比较不明显,因此外科比较不易察觉。

1.胆管癌的手术治疗 (1)可切除肝门部胆管癌手术方法的选择: ①肝门部胆管、胆总管及胆囊切除、胆肠吻合。适用于未侵及肝实质之肝总管癌。 ②肝方叶或加部分右前叶切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于肝总管癌或汇合部胆管癌。 ③肝方叶或左半肝切除及肝门部胆管,肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于左肝管及肝总管癌。 ④肝方叶或右半肝切除及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合。适用于右肝管及肝总管癌。 ⑤超半肝或三肝切除及肝门部胆管、肝外胆管、部分尾状叶切除、胆肠吻合。适用于左或右肝管癌侵及二级以上肝管和尾状叶肝管。 ⑥姑息性切除。肝方叶及肝门部胆管、肝外胆管切除、胆肠吻合,并残留部分癌组织如尾状叶肝管或门静脉前壁。 ⑦门静脉主干、汇合部或左右干前壁受侵犯者切除其受累部分静脉壁再予血管修补重建,术后辅以腔内放疗。 (2)肝门部胆管癌故息性手术:胆肠内引流术是首选的姑息手术方法。原则是胆肠吻合口应尽量远离病灶。根据PTC显示扩张的胆管情况,选择胆肠吻合部位。部分病例由于病灶侵犯肝门,或因肝萎缩-肥大复合征存在,萎缩叶胆管吻合、引流价值不大。肥大叶胆管显露困难,使不少无法切除的病例仅能置管引流。常用的方法是扩张癌性狭窄后放置尽可能粗而较硬的T形管、U形管或内支撑导管。T形管经胆总管或经肝引出均可。为了防止滑脱,应将引流管缝合固定于胆管壁及周围组织上,并做一上段空肠造瘘供术后回输胆汁及必要时管饲营养。非手术置管引流常用的方法为PTCD,也可经PTCD窦道扩大后放置内支撑管。穿过狭窄段。 (3)中、下部胆管癌切除术:中、下部胆管癌比肝门部及乳头部癌少见。目前多数学者为其手术方式是胰头、十二指肠切除术。中下部癌无法切除者,可用上述姑息性方法。 2.化疗:术中经胃网膜有动脉插管至肝动脉留置药物泵导管,皮下埋泵,术后经药物泵给药,常用的化疗药为5-。 3.放疗:术中放疗、术后定位放疗及分期内照射等。根治性剂量照射放疗,对晚期胆管癌有一定的效果,因其可使癌细胞变性、坏死与抑制其生长,可延长晚期胆管癌病人的生存期。

综上所述:胆管癌患者听了以上小编对胆管癌的治疗方法有哪些呢?这一问题做的简单的介绍,胆管癌患者现在对于胆管癌的治疗方法有哪些呢?这一问题有所了解了吧,所以我们提醒胆管癌患者一定要及时到正规的外科医院进行检查与治疗,因为只有正规的外科医院才会更加的安全哦!

4胆管癌的治疗方法

近些年来,随着医学的进步,对于胆管癌这种疾病研究的深入,各种各样的治疗方法被研究了出来,应用到了临床当中,根据患者不同的病情病症,采用不同的治疗方法。下面我们就一起来了解一下胆管癌患者的治疗方法。

胆管癌的病因尚不清楚。可能与以下因素有关:

1.胆管结石

约1/3的胆管癌患者合并胆管结石,而5%~10%的胆管结石患者将会发生胆管癌,说明胆管长时间受结石刺激,上皮发生增生性改变,可能与胆管癌发生有关。

2.华支睾吸虫

在东南亚,吃生鱼感染肝吸虫者导致胆道感染、胆汁淤滞、胆管周围纤维化和胆管增生,是导致胆管癌发生的因素之一。吃富含亚硝酸盐食物习惯的人群,更易诱发癌症。

3.胆管囊性扩张症

少数胆管囊性扩张症患者发生癌变。囊肿内结石形成、细菌感染,特别是由于汇合部发育异常导致胰液反流,是导致癌变发生的主要原因。

4.原发性硬化性胆管炎

有报道认为原发性硬化性胆管炎是胆管癌癌前病变。

胆管癌根据临床表现即可考虑诊断。结合实验室检查和影像学检查可进一步明确诊断。影像诊断的发展,为胆管癌诊断提供了有效的手段。

鉴别诊断首先考虑胆总管结石,其特点是发作性胆道不全性梗阻,伴有胆石性胆管炎特有的三联症;而恶性梗阻性黄疸一般为持续性。胆总管下端的恶性肿瘤往往伴胆囊肿大,而结石性梗阻较少见。如果胆囊不肿大,临床上应排除原发性胆管硬化、药物性黄疸、慢性活动性肝炎等疾病。

治疗方法:

1.手术治疗

胆管癌的治疗原则是:早期病例以手术切除为主,术后配合放疗及化疗,以巩固和提高手术治疗效果。对于不能切除的晚期病例,应施行胆道引流手术,控制胆道感染,改善肝脏功能,减少合并症,延长生命,改善生活质量。

2.放射治疗

外科手术切除是胆管癌惟一的根治性治疗,辅助性放射治疗只能提高患者的生存率,对于不可切除和局部转移的胆管癌经有效的胆道引流后,放疗可以改善患者的症状与延长寿命。但是,胆管癌一直被认为属于放射线不敏感的肿瘤。一般报道放射治疗的中位生存期为9~12个月。

3.化学治疗

胆管癌对化学治疗并不敏感,胆管癌较其他胃肠道肿瘤例如结肠癌化疗敏感性差。但化疗可能缓解胆管癌所引起的症状、改善患者生活质量,还可能延长存活期。

通过对上述内容的阅读,我们了解到了有关胆管癌的治疗方法,这些方法是近些年被研究出来的,能够更简单更便捷的治疗这种疾病,使患者更少遭受痛苦,又能起到治疗的效果,最后小编希望广大患者能够早日康复,去迎接新的一天。

5中医治疗胆管癌的方法

中医治疗胆管癌一方面在于扶正固本,一方面在于整体抑瘤。中医不同于西医治疗,治疗胆管癌在杀灭肿瘤细胞的同时,改善患者失调的内环境,使癌细胞在无毒副反应的情况下逐步萎缩消亡。

中医根据胆管癌症状将其分成四大型,针对不同胆管癌辨证施治:

①湿热蕴蒸

主证:右上腹胀痛或隐痛,可向腰背部放射,甚或右上腹可扪及包块,身目黄色鲜明,口渴或不渴,心中懊憹,纳减恶心,小溲短赤,大便秘结,舌苔黄腻,脉弦数。

治法:舒肝利胆 清热利湿退黄。方药:大柴胡汤

②热毒炽盛

主证:发病急骤,身如金黄,高热烦渴,腹胀满疼痛,神昏谵语,或衄血,便血,右上腹积块痛不可触,口苦口干,大便燥结,舌质红绛,苔黄而燥,脉弦数或细数。

治法:清热解毒 凉血护阴。方药:犀角散加减

③寒湿郁滞

主证:右胁腹隐痛或胀痛,右上腹包块明显,黄疸暗晦,纳少脘闷,或见大便不实,神疲畏寒,舌质淡苔腻,脉象濡缓。

治法:温里助阳 利湿退黄。方药:茵陈四逆汤加减

④脾阳虚衰

主证:形体消瘦,右胁腹隐痛,可扪及包块,身目俱黄,黄色晦暗,肌肤不泽,神疲畏寒,肢软乏力,纳差少眠,大便溏薄,舌质淡苔腻,脉细或濡。

治法:健脾温中 补养气血。方药:小建中汤加减

中医治疗胆管癌可取得较好的疗效,在缓解症状、促进患者身体机能恢复、提高生活质量方面具有重要作用,从而延长胆管癌患者生存期。

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