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化疗加手术改善晚期膀胱癌预后

时间:2021-04-12 09:11:44

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化疗加手术改善晚期膀胱癌预后,得克萨斯州大学安德森博士医疗中心的研究人员报道说,晚期膀胱上皮癌患者中,多药化疗结合膀胱切除术可以改善治愈比例。研究人员称,该研究进一步证实以前报道的结果,但是不能被很好的接受。换句话说,在单纯手术治疗失败的高危患者中,他们发现辅助化疗对

1膀胱癌治疗有哪些手术方式?

膀胱癌的主要治疗方法是手术治疗,早期发现膀胱癌,早期手术治疗,治疗效果比较好,膀胱癌根据疾病的情况分为膀胱部分切除术和全膀胱切除术,病情越早越局限,治疗效果越好。下面,我就为大家介绍一下膀胱癌手术治疗方法。

1、膀胱部分切除术

膀胱部分切除术适用于患者中范围较局限的浸润性乳头状癌,肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。浸润深度以不超过膀胱外周脂肪层为限。如有必要可行输尿管膀胱吻合术,这就是膀胱癌手术治疗方法。

2、全膀胱切除术

这种膀胱癌手术治疗是全膀胱切除术对于膀胱肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围,肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润,肿瘤已经向周围转移,复发性肿瘤等等,应采用根治全膀胱切除术。对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。

常用改道手术有:①输尿管皮肤造口术;②直肠膀胱、乙状结肠造口术;③直肠膀胱术;④回肠膀胱手术;⑤可控回肠袋代膀胱术。

以上介绍的是膀胱癌的手术治疗方法,希望能够给大家带来帮助。大家应该知道了,病情越早越局限,手术治疗效果越好。所以,在生活中一定多加注意,定期检查。一旦发现尽早治疗。

2化疗加手术改善晚期膀胱癌预后

得克萨斯州大学安德森博士医疗中心的研究人员报道说,晚期膀胱上皮癌患者中,多药化疗结合膀胱切除术可以改善治愈比例。研究人员称,该研究进一步证实以前报道的结果,但是不能被很好的接受。换句话说,在单纯手术治疗失败的高危患者中,他们发现辅助化疗对存活率有明显的供献。

在一项III期试验中,研究人员随机指定140位患者膀胱切除前接受两个疗程的化疗,随后接受3个周期的化疗,或者手术后进行5个疗程的辅助化疗。化疗包括氨甲蝶呤、长春碱、阿霉素和顺铂。

根据发表于10月15号《临床肿瘤学杂志》上的报道,两组的预后没有显著的不同,总共有81位患者(58%)在随访6.8年的过程中仍无疾病。在两组中,尤其是在活检证实淋巴血管侵润的年轻患者中,低分期的比例很高。膀胱切除后新辅助化疗没有肌肉侵润疾病的患者可能被治愈。

研究小组称,手术前化疗后复发的患者预后较差。35位受试者中只有12位(34%)存活超过一年,二线治疗后,只有1位患者达到长期无疾病生存。根据这些结果,问题不是化疗治疗膀胱癌是否起作用,而是哪些患者获益最大。

3膀胱癌的手术疗法

目前,膀胱癌的治疗仍以手术为主,在临床工作中,根据肿瘤的分期、恶性程度、病理类型、部位、有无累及邻近器官以及病人的状况等综合分析后,制定具体的手术范围和治疗方案:

1、经尿道手术

①电灼法:在作膀胱镜检查的过程中,如发现非浸润性表浅乳头状瘤(Ta期),单个的或数目不多而散在的肿瘤,肿瘤体积在1cm以上的,可以经尿道同时用电灼器电灼治疗。

②经尿道电切术:适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤,尚未侵犯深层肌肉(T2期)的表浅的膀胱肿瘤。可采用电切镜经尿道电切。

2、膀胱部分切除术

适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。浸润深度以不超过膀胱外周脂肪层为限。如有必要可行输尿管膀胱吻合术。

3、膀胱局部切除及电灼术

适用范围同经尿道手术相似,即浸润较浅、恶性程度较低、基蒂比较细的膀胱乳头状瘤。

4、全膀胱切除术

对于肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围,肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润,肿瘤已经向周围淋巴结转移,复发性肿瘤等等,应采用根治全膀胱切除术。对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。

常用改道手术有:①输尿管皮肤造口术;②直肠膀胱、乙状结肠造口术;③直肠膀胱术;④回肠膀胱手术;⑤可控回肠袋代膀胱术。

4膀胱癌的手术疗法有哪些

癌症是一种较难治愈的疾病,而且对患者的身体健康伤害非常大。随着医学技术的提高,治疗方法也越来越多,膀胱癌的治愈率也在上升。医生需根据患者不同的病情状况来采取不同的治疗方法,下面我们就来介绍一下手术治疗的方法:

1.经尿道手术

①电灼法:在作膀胱镜检查的过程中,如发现非浸润性表浅乳头状瘤(Ta期),单个的或数目不多而散在的肿瘤,肿瘤体积在1cm以上的,可以经尿道同时用电灼器电灼治疗。

②经尿道电切术:适用于2cm左右的带蒂乳头状瘤或块状、桑椹状无蒂的小肿瘤,尚未侵犯深层肌肉(T2期)的表浅的膀胱肿瘤。可采用电切镜经尿道电切。

2.膀胱部分切除术

适用于范围较局限的浸润性乳头状癌,肿瘤应距膀胱三角区及膀胱颈部较远。浸润深度以不超过膀胱外周脂肪层为限。如有必要可行输尿管膀胱吻合术。

3.膀胱局部切除及电灼术

适用范围同经尿道手术相似,即浸润较浅、恶性程度较低、基蒂比较细的膀胱乳头状瘤。

- 4.全膀胱切除术

对于肿瘤范围超过以上各种手术方法的适应范围,肿瘤位于膀胱三角区及膀胱颈部有浸润,肿瘤已经向周围淋巴结转移,复发性肿瘤等等,应采用根治全膀胱切除术。对切断的输尿管必须作输尿管移植等尿流改道手术。

常用改道手术有:①输尿管皮肤造口术;②直肠膀胱、乙状结肠造口术;③直肠膀胱术;④回肠膀胱手术;⑤可控回肠袋代膀胱术。

上面详细介绍了不同范围的手术治疗方法,相信会对患者朋友有所帮助的。手术治疗都是有一定的风险的,那我们越早治疗治愈的几率就会更高。在治疗的同时也要注意做好护理工作,以免病情的复发。

5膀胱癌手术治疗后如何护理

膀胱癌是泌尿系统当中较为常见的恶性肿瘤,所以当人们了解疾病知识的同时还一定要做好心理的准备工作,我们都知道手术的治疗方式是目前最为直接有效的,但是术后的护理也是非常重要的不容忽视,必须要引起广泛的重视才可以。

① 保留膀胱的患者,应在术后2年内每3个月复查膀胱镜1次,2年内无复发者改每6个月1次。其它可选复查内容有:尿脱落细胞学检查、静脉尿路造影、尿常规、B超和CT等。

② 回肠膀胱过道患者的日常护理和保健:因患者尿液从腹壁回肠造口流出,需永久安置集尿器。集尿器由底盘和尿袋两部分组成,一般底盘数天更换一次,尿袋1~2天更换1次。护理时应注意:(1)永久性皮肤造瘘者应保护造瘘口周围的皮肤,每天清洗消毒,外涂氧化锌油膏等;(2)发现尿液有絮状粘液时,可以多饮水,并口服小苏打片,使尿液碱化,粘液变稀薄,以利排尿通畅 ;(3)术后2年内每3个月全面复查1次,2年后每个月复查次()注意泌尿系统逆行感染的发生,如有突发性高热,也需及时去医院诊治()若尿道口出现血性分泌物,应警惕残留或发生尿道肿瘤的可能性,及时来院就诊。

③ 原位回肠代膀胱患者的日常护理和保健:由于尿液还从原阴茎尿道排出,为防止发生尿失禁应该做提肛肌训练以锻炼会阴部和盆底肌肉,30次为1组,每天完成30组。最初应每2小时排尿1次,坐位排尿,放松盆底肌肉,加腹部压力,每次排尿都要确保将尿液排尽,夜间应用闹钟每2小时闹醒,按时排尿。3~6个月后逐渐延长排尿间隔为3~4小时,改为站立排尿,每天饮水2~3升,适当多吃盐。术后6个月内,每1~2周查1次肝肾功能和电解质,防止电解质平衡紊乱。术后2年内每3个月全面复查1次,2年后每6个月复查1次。

膀胱癌的手术治疗能够从根本上消除疾病对于身体的影响,但是患者要想达到这个效果必须要付出一定的努力才可以,从而给疾病的祛除起到积极的作用,做为患者也要多方面的了解疾病的护理知识,从而促进身体早日恢复健康。

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