前列腺癌根治术后如何诊断复发,前列腺癌通过根治手术并不是说就一定能治愈，往往会造成病情的复发，而判断是否复发，需要科学的检验方法。
1如何才能诊断前列腺癌呢
生活中男性会患上很多的疾病，前列腺癌是大家最为担心的一种，很多的男性，在生活中会出现尿痛、尿急等一些不良的症状，而且还时常会出现腹痛，但是很多的人忽视这些症状，造成前列腺癌疾病的发生，那么，如何才能诊断前列腺癌呢?
诊断前列腺癌的方法：
1.直肠指检
是诊断前列腺癌的传统方法，也是最简单、最经济和风险最低的一中方法。有70%的前列腺癌发生于前列腺的周缘区，易于指检所发现。但对于起源于移行区的肿瘤，指检难于发现。另外，由于前列腺指检是一种主观的检查方法，对前列腺癌诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均依赖于检查者的经验技术，所以阳性率和准确度不高。
2.影像学检查
直肠指检及血清PSA检查多应用于前列腺癌的筛选，而影像学检查多应用于前列腺癌的诊断及分期。影像学检查主要是检查出前列腺癌的病灶，目前主要的的检查方法有：经直肠超声检查(TRUS)、核磁共振(MRI) 和核磁共振波谱检查(MRS)。另外，像CT、MRI、TRUS、PET、同位素扫描等可以确定前列腺累及的范围。
的检测
血清PSA检测是前列腺癌诊断的血清标志物之一，一直应用于临床，并且也是前列腺癌筛选的指标。单个指标诊断前列腺癌时，血清PSA是最好和最敏感的前列腺癌检测指标，但其诊断特异性较低。目前又衍生出了一些血清PSA指标应用于前列腺癌的诊断，如：PSA密度、移行带PSA密度、年龄特异性PSA(整理)、PSA 速率、游离PSA等指标。
4.前列腺穿刺活检
前列腺癌的各种诊断方法最终需要得到病理证实，因此，前列腺穿刺活检是临床诊断前列腺癌的最主要方法之一。前列腺穿刺活检的引导方法有直肠指检引导、经直肠超声引导、经会阴超声引导和MRI引导。这些引导方法中，由于直肠指检引导只是粗略的指点穿刺进针部位，其穿刺过程无任何引导可言。MRI引导，需要特殊的引导设备和穿刺针具，因而限制了其应用。经直肠超声引导、经会阴超声引导是实时、相对安全、并能全程检测穿刺过程的方法，不需要复杂仪器，对穿刺针无特殊要求，因而成为最常用的引导穿刺方法。
健康网温馨提示：上述的诊断方案大家是不是有了科学的认识，生活中男性要是注意自己身体的变化，出现了疾病后，应该注意一些检查方法，查出了疾病后，应该积极的进行治疗，同时注意护理工作，避免不良后果的发生。
2前列腺癌肥大术后为何会复发？
很多患者朋友会觉得在术后也进行了完全的护理等应该不会有复发等问题，但对于前列腺肥大患者来说，一定不能麻痹大意，因为前列腺肥大在术后还会产生并发生已发前列腺癌，那么，为什么会出现这种情况呢?以下，小编给大家解答以下：
有些前列腺肥大的患者会进行前列腺切除术，并且会认为手术后还能避免发生前列腺癌。其实不然，前列腺肥大患者在行手术切除还还有发生前列腺癌的可能。
这主要是由于前列腺肥大主要发生在尿道周围，外周区的正常前列腺组织被挤压，变成膜状的东西，医学上称之为前列腺外科包膜。因此前列腺肥大的手术是在外科包膜之内将肥大的前列腺切除，而外科包膜被保留下来，也就是说保留了前列腺的外周区。
因此前列腺肥大的手术并没有将前列腺全部切除，而是保留了一部分。而手术后保留下来的部分恰恰是前列腺癌的好发部位。
有患者常会提问，为什么不将前列腺全部切除而免除发生前列腺癌的后患呢?这是由于如果将前列腺全部切除的话，患者手术后出现阳痿、尿失禁的几率非常高，会严重影响患者的生活质量。前列腺肥大的发病率较高，相比之下前列腺癌患者则要少见得多，因此如果将前列腺肥大患者将前列腺全部切掉往往得不偿失。
所以前列腺肥大患者在手术后不仅可能出现前列腺肥大复发的情况，发生前列腺癌的风险也依然存在，应定期复查，不能麻痹大意。
3前列腺癌根治术后如何诊断复发
前列腺癌患者通过根治手术之后，到多数能很好的恢复身体状态，但并不意味着能够根除癌细胞，一部分人在手术过后会发生疾病复发的情况，从而使患者不得不进行反复的治疗，造成病人以及家属极大的痛苦。
对生化复发患者全面评估的目的是判断患者是否已发生肿瘤的临床复发，如已临床复发则应判断属局限于前列腺窝内局部复发，还是已发生了区域淋巴结转移或远处转移。根据全面评估的结果选择恰当的治疗方案。
3.1 直肠指检
前列腺癌根治术后的生化复发者，在PSA水平较低时直肠指检的意义较小。Obek等报道仅5.5%(4/72)的前列腺癌根治术后生化复发患者能通过直肠指检发现异常[13]。如果直肠指检发现异常硬结，则应进一步行直肠超声检查及其引导下的穿刺活检。
3.2 经直肠超声检查和活检
直肠超声检查及其引导下的穿刺活检是临床上常用的判断根治术后前列腺窝局部是否复发的方法，活检后明确局部复发的确切位置，有助于制定更加合适的放射治疗照射野。当直肠指检发现前列腺窝肿块或直肠超声发现低回声结节时，穿刺活检可获得80%的确诊率[14-15]。Connolly等报道2/3患者肿瘤复发发生在吻合口处，其余的复发灶见于膀胱颈部和精囊后间隙。90%的复发灶在超声下呈现出低回声区。活检时PSA的值与活检的结果相关，PSA<0.5ng/ml的患者中活检阳性率为28%，而PSA>2.0ng/ml的患者中阳性率为70%[16]。活检阴性决不表示可以排除局部复发，还应综合考虑，有时需要多次活检才能确诊，Connolly等[16]报道1/3的患者两次以上活检才得以确诊。
3.3 骨扫描和CT
如果患者血清PSA水平<20ng/ml或PSA上升速率<20ng/ml/年，则骨扫描、盆腔和腹部CT发现肿瘤病灶的敏感度和特异度均很低[17-18]。Cher等[17]报道根治术后的患者若未接受术后辅助内分泌治疗，则PSA至少大于46ng/ml骨扫描才能有阳性发现。
上述几种监测方法就是目前临床上使用最多的诊断前列腺癌复发的方法总结。并不是说前列腺癌患者在术后都会复发，这要根据不同患者的病情程度以及身体素质情况决定，术后的调养也起到了关键的作用。
4前列腺癌术后怎么预防复发
前列腺癌术后怎么预防复发呢？大家知道哪些呢？能够认识过早的认识到这些前列腺癌预防知识对以后的病情是很有帮助的。还不懂的朋友请听下面详细解说。
前列腺癌患者术后为最大限度减少复发或转移的几率，应注意以下几个方面：
合理饮食：手术后的饮食要遵循高蛋白、高维生素、高能量的三高原则，多选择鱼、虾类和动物肝脏等食物，同时搭配绿叶蔬菜食用。食物宜选择柔软、清淡、无刺激性且易消化吸收的半流质或软食，少量多餐。烹调油可用橄榄油、芝麻油等。忌烟酒、咖啡。
盆底肌肉锻炼：术后初期可进行提肛锻炼。方法是：用足力气缩住肛门几秒钟，时间长短以自己能忍受为准。一般收缩2～6秒钟，松弛休息2～6秒钟，尽可能久地收紧盆底肌肉。如此反复10～15组，每天训练3～5次，持续8周以上或更长时间。另外，还可以在排尿的时候人为收住尿流，反复训练。
加强健身：尽量选择温和的运动，如慢跑、步行、太极拳、气功、八段锦、五禽戏等，这些运动可以改善血液循环。促使前列腺液分泌更旺盛，有助于前列腺炎症的消退。但运动要适量，不要太剧烈，并做到循序渐进，持之以恒。
定期复查：患者术后一般在第一年每3个月去复查1次，第二年以后可以每6个月复查1次，5年以后可以每年复查1次。
以上就是前列腺癌治疗方法专题专家介绍的关于前列腺癌疾病的预防内容,另外我在此提醒患者极其家属有病一定要及早治疗，以免耽误治疗的最好时机。
5前列腺癌的诊断有哪些？
生活中有很多因为误诊而发生的悲剧，有很多疾病的症状表现都很相似，这也导致我们无法正确的做出诊断。前列腺癌也是如此。如果诊断不及时，就有可能耽误病情，延误治疗时机。那么前列腺癌和其他疾病的诊断是怎样进行区分的呢?下面为大家介绍一下。
(一)与前列腺鳞状上皮或移行上皮化生相鉴别：
常发生于腺体内梗死区的愈合部，鳞状上皮或移行上皮分化良好，无退行性变或分裂相，化生的最突出特征是缺血性坏死或缺乏平滑肌的纤维结缔组织基质。
(二)应与前列腺增生症相鉴别：
二者一般容易鉴别，但在增生的前列腺腺体中，有的区域上皮细胞形态不典型，可被误认为癌，区别要点是：增生腺体中腺泡较大，周围的胶原纤维层完整，上皮为双层高柱状，细胞核较前列腺癌患者的小，并居于细胞基底部，腺体排列规则，形成明显的结节。
(三)与前列腺萎缩相鉴别：
前列腺癌常起始于腺体的萎缩部，应注意鉴别，萎缩腺泡有时紧密聚集，萎缩变小，上皮细胞为立方形，核大，很象癌变，但这类萎缩改变多累及整个小叶，胶原结缔组织层仍完整，基质不受侵犯，其本身却呈硬化性萎缩。
(四)肉芽肿性前列腺炎：
细胞大，可聚集成片状，具有透明或淡红染色胞浆，小的泡状细胞核，很象前列腺癌，但实为巨噬细胞，另一类细胞则呈多形性，细胞核固缩，呈空泡状，体积小，成排或成簇排列，有时可见一些腺泡，鉴别时应注意肉芽肿性前列腺炎的腺泡形成很少，病变与正常腺管的关系无改变，常可见退行性变的淀粉样体和多核巨细胞，而前列腺癌的细胞呈低柱状或立方形，有明确的细胞壁，致密嗜酸性的胞浆，细胞核较正常大，染色及形态可有变异，分裂不活跃，其腺泡较小，缺乏曲管状，正常排列形态完全丧失，不规则地向基质浸润，胶原结缔组织层已不存在，腺泡内含有少量分泌物，但很少有淀粉样体，前列腺癌如发生明显的退行性变，则组织结构完全消失，毫无腺泡形成的倾向。
以上内容就是对前列腺癌诊断的介绍，希望能给大家带来一些帮助。在生活中希望大家能够多了解一些关于前列腺癌的知识，避免由于不了解而造成不可挽回的伤害。希望大家在生活中也要养成一个良好的生活习惯。希望患有前列腺癌的患者能够早日康复。
如果觉得《前列腺癌根治术后如何诊断复发》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
