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阐述血管瘤的治疗方法

时间:2019-03-14 05:00:50

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阐述血管瘤的治疗方法,治疗血管瘤是一个非常难的过程,根据胎记的方位、形态、岁数等制定合理的治疗方法,另外需要指出的是,医生的经验也是很重要的,过去一些传统的方法治疗血管瘤,复发的几率非常高,还留下各种不一样的后遗症,都是因为经验不够足,

1阐述血管瘤的治疗方法

关于血管瘤的治疗方法可能很多人都觉得陌生,大家都不是很清楚吧?那么下面详细的介绍一下,希望对您有一定的帮助。

血管瘤的治疗方法很多,各种方法我院都有开展,包括外科手术切除、激光治疗、局部注射药物治疗、口服药物治疗、铜针治疗、微创介入治疗、射频消融治疗、放射(同位素锶90)治疗及冷冻治疗。各种治疗方法各具有优缺点及一定的适应症(而非各种广告上常宣传的某种方法最好,可以包治各种血管瘤),须视血管病变的不同发展阶段,血管病变的类型、大小和部位,患者的年龄、健康情况、有无并发症等来客观辩证的选择最合适的治疗方法,有时需采用综合治疗方能获得比较满意的治疗效果。

冷冻治疗:源于上世纪50年代,主要是利用液氮的挥发造成的强低温(-96℃),将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝,使其细胞内形成冰晶,并导致细胞破裂、解体、死亡,达到治疗作用。仅适用于较小的表浅的草莓状血管瘤,且效果不是十分可靠,副作用较多,现综合性大医院已基本不用。

局部注射药物治疗:源于上世纪60年代,其原理是将药物注入到血管瘤瘤体组织中,引起无菌性炎症,肿胀消失后出现局部纤维化反应,使血管瘤、血管腔缩小或闭塞。常用的药物有平阳霉素、醋酸曲氨耐德、5%鱼肝油酸钠、无水乙醇、聚桂醇、尿素等,现主要用于治疗海绵状血管瘤及血管畸形,这些药物效果及副作用都差不多,只是药物的价格上差别很多。

放射(同位素)治疗:源于上世纪70年代,主要指同位素锶90敷贴,其治疗原理是利用放射元素所产生的射线对病损区组织细胞核进行轰击,使其中的DNA链、RNA链断裂,终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体,在治疗部位造成放射性损伤,以达到治疗效果。用于草莓状血管瘤的治疗,主要对轻微表浅的血管病变效果较好。

激光治疗:源于上世纪90年代,激光是高能量,聚焦精确,具有一定穿透力的单色光。与前面说的放射性治疗不同,激光在物理性质上属于光线,不是射线,不具有放射性。用于医学的激光很多,但不是所有激光都能用来治疗血管瘤,只有少数几款是专门用来治疗血管瘤的。其治疗原理是利用含氧血红蛋白对特定波长的光选择性的吸收,使血管内的血红蛋白瞬间凝固,使血管管腔闭塞,进而退化消失,达到治疗血管瘤目的。早期的血管瘤激光有VP激光,光动力激光及E光,而LP激光则是新款激光。

VP激光(包括KTP532,染料585,染料595三种型号),系最早用于血管瘤治疗的激光,由于其波长及脉宽较短,故而与冷冻和放射治疗相同,对较小的表浅的血管病变效果好,对较大的深的血管病变效不佳。

LP激光(1064nm激光)系近两年新上市的新款激光,与VP激光相比,由于波长更长,脉宽更宽,对草莓状血管瘤无论大小深浅效果均十分理想,同时对严重的鲜红斑痣及葡萄酒色斑亦有较好的疗效,使激光的治疗范围得到了更大的扩展,在血管瘤的治疗方面有了新的突破。

光动力激光疗法(又称光敏激光疗法),基本治疗原理大同小异,只是在激光治疗的基础上加用光敏剂来增加激光的疗效。需先将光敏剂注入患者血管中,然后再用黑光灯或长波段激光照射血管瘤区域,光敏剂激活后产生光化学反应并导致血管瘤部血管内膜及间质出现光敏损伤,激活内源性凝血系统,进而引起血管内凝血和血栓形成导致血管壁进一步损伤与破坏,使血管管腔闭塞,以达到治疗目的。主要用于葡萄酒色斑及鲜红斑痣的治疗,但此疗法在治疗过程中及治疗后一个月必须严格避光,否则将出现严重的光敏反应,具有风险性。

E光,主要用于葡萄酒色斑,鲜红斑痣的治疗,只是用E能而非用光敏剂来促进光的吸收,故而无需避光。

射频消融治疗:利用射频电流作用于瘤体,使瘤体内产生高频电凝,直接作用于瘤体细胞膜及血管周围组织中的弹力纤维和胶原纤维,使血管壁乳化、凝固、收缩,瘤体迅速缩小,直到消失,使畸形血管失去再扩张的环境,达到治疗作用。该方法理论上可以用于多种血管瘤的治疗,但临床实践证明主要对含有淋巴成分的血管瘤效果好,现主要用于淋巴性毛细血管瘤及多发性淋巴-血管-脂肪瘤的治疗。

微创介入治疗:属于近代外科微创手术,是指在X射线的导引下,由大腿根部插入动静脉导管导入,并一路穿行到达血管瘤部位,然后通过导管将药物注入瘤体,让其产生无菌性炎症,以期达到使瘤体血管闭塞作用,其微创主要是指相对于传统的外科手术而言。主要用于肢体深部的蔓状血管瘤和内脏的血管瘤,但在使用介入治疗时应严格控制适应征和避免栓塞剂流入其它器官组织。

铜针治疗:其原理是铜针置入瘤体后,电荷的作用使血液中的固体成分凝集于铜针四周诱发血栓形成,闭塞血管瘤内血窦和与之相通的血管,瘤体消退。主要用于海绵状血管瘤和血管畸形的治疗,对有多条较大血管与之相通的海绵状血管瘤可采用铜针留置治疗。

手术治疗:早期的血管瘤治疗方法,采用外科手术方法将病损组织切除,以达到治疗目的。一般情况下,病损区血管丰富,血量大,手术时出血量极大,手术难度大,危险程度高。故手术治疗应严格掌握适应症,权衡手术价值,然后方可确定是否选择手术治疗。

口服药物治疗:传统的口服药物是激素,激素可能是通过抑制血管瘤毛细血管内皮细胞异常增殖,使增殖过程尽早尽快停止,达到对增生期血管瘤的治疗。主要用于治疗广泛性海绵状血管瘤。这两年兴起的口服心得安治疗血管瘤,主要是由一个法国医生在治疗心脏疾病时无意发现对血管瘤也有较好的效果,经报道后,近来应用于血管瘤治疗的临床应用上,其治疗原理不明,和激素治疗的适应证相同,主要用于治疗广泛性海绵状血管瘤。

上面为您详细的介绍了一下关于血管瘤的治疗方法,如果您身边的朋友不幸得了血管瘤疾病,请及时有效的就医,这样才能够彻底的治疗。

2阐述治疗诊断血管瘤

治疗诊断血管瘤疾病大家了解吗?如果还不了解的话,请看下文详细解说,相信你一定可以了解到你所不知道的问题。

平常所说的血管瘤,是对所有血管的异常生长或畸形发育的一种统称,主要发生在体表,深部组织器官也有发生。血管瘤是婴幼儿常见的疾病,发生率约为1.2~2.6%,其中约40%在出生后一个月内即被发现。就诊于整形外科的主要是体表血管瘤患者,半数以上为头面部血管瘤,90%以上的患者为婴幼儿,这些决定了体表血管瘤治疗要做到功能和容貌兼顾。

很多家长来就诊的时候就给医生说:我小孩得了草莓状血管瘤,医生麻烦帮忙看看……,可见多数家长在就诊之前通过互联网、工具书等途径已经有了一定了解。葡萄酒色斑、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤这些都是传统的形态学分类。目前我们把血管瘤分为两大类,大部分(80%)都是肿瘤类的,肿瘤类是一种血管增生引起的。另一种就是血管畸形,血管数目并不增加,而是血管变形了,增宽了。

宝宝一出生就带上了血管瘤这个印记,家长难免有些自责,同时也比较好奇,一个劲地追问到底是什么原因导致的血管瘤,作为家长的这份内疚和好奇我们医生是理解的,很抱歉我们让各位家长失望了:导致血管瘤发生的影响因素很多,至今尚无一个公认和肯定的说法。一般认为父母的遗传、父母的内分泌失常、高血压等疾病、怀孕期间的环境污染或微生物感染都会影响胎儿血管发育。

体表血管瘤的诊断并不难,关键在于分清楚真性血管瘤和血管畸形。这两种不同类型的血管瘤应该采用相应的治疗方法,同时应排除深部组织器官的血管瘤,如头皮的血管瘤宜行磁共振明确有无颅内血管瘤。

家长最关心的是治疗问题,血管瘤可根据情况采取观察、手术、口服药、放疗、冷冻、激光、电灼、硬化剂注射、铜针和介入等治疗。随着目前医疗水平的进步和发展,对于血管瘤的治疗有了非手术治疗方案,大部分血管瘤可以采用非手术方案完美治愈。各种治疗方法都有其优缺点,要根据是真性血管瘤还是血管畸形、患者的年龄、血管瘤的大小、部位、生长速度、前期治疗等因素综合考虑。

观察适用于范围小,无明显生长的非功能部位的血管瘤。

激光治疗适用于敏感血管瘤的治疗。目前激光技术进展日新月异,治疗范围越来越广,技术也越来越成熟,各种激光适合治疗的血管瘤类型亦不尽相同。但是激光不是万能的,激光治疗可能遗留严重的色素沉着和瘢痕,对于面部血管瘤应当慎重。

硬化剂注射近年来逐渐为患者和家属接受,目前使用最多的硬化剂为平阳霉素、无水酒精,聚桂醇是一种新的副作用少的硬化剂。硬化剂可以单独治疗,也可以配合其他治疗方式治疗,使用灵活,副作用少,但需要多次治疗,同时注射局部存在组织机化等问题。

口服药治疗血管瘤是一种无创治疗,过去口服强的松片进行治疗,近年来开展了口服心得安治疗血管瘤。很多家长通过互联网和专业书籍也对其进行了一定程度的了解,心里也半信半疑:一个是激素药,一个是治疗心脏病的药,对血管瘤治疗有效吗?我们的回答是肯定了,而且这种治疗为国内外专家最为看好。多数家长对于激素存在偏见,运用激素治疗血管瘤这不是首次,最早采用地塞米松局部注射治疗血管瘤而且取得了良好的疗效,在口服强的松治疗血管瘤的过程中,我们采用的剂量较小,维持一段时间后逐渐断减量。医生可以负责任地告诉每一个家长:这是安全的,服用激素后所导致的特有体征在停药后会逐渐消失。

至于冷冻、放疗、电灼这些疗法由于疗效不够确切,副作用大,现临床已少用。

术依然是治疗血管瘤最有效的方法,但不是首选的方法,行手术切除只有在其他非手术治疗方法治疗无效或者手术对患者创伤足够小的情况下方被医生采用。下面我给各位讲一下我们在临床工作中经常遇到的一种情况:宝宝的脸上或者手上有超过1/3面积的血管瘤,家属一进医院就急切地要求手术,试问这么大的面积,宝宝承受得起手术吗?即使切除了,通过植皮也修复了,谁能保证他的容貌不受到损伤,他手的功能不受到损伤。今天孩子还小,作为父母的帮他做出了这么一个医疗决策,谁敢保证容貌的缺陷及功能的缺失不会给他的成长带来更大的痛苦。通过上面的例子我们告诉各位家长:手术是最有效的,但不是万能的。

综上所述。血管瘤的治疗是一个漫长的过程,需要患者、家长、医生长期共同合作,根据实际情况选择正确的治疗方案,对于宝宝的健康,我们拥有一个共同的心愿!希望患者的家长一定不要放弃希望,和与血管瘤的战争中取得胜利。

3专家阐述舌头血管瘤的诊断和治疗

血管瘤分为许多的种类,包括毛细血管瘤,其中又分为草莓状血管瘤、葡萄酒斑血管瘤。但是血管瘤可发生于任何部位,舌头血管瘤是最常见的,下面让我们讲述最常见的舌头血管瘤的诊断和治疗吧。

舌头血管瘤是血管瘤的常见部位之一,主要有毛细管型血管瘤海绵状血管瘤两种:

毛细管型血管瘤:由无数大量错杂交织的扩张毛细血管构成,多发于颜面部皮肤,呈鲜红或紫红色,与皮肤表面相平,周界清楚太难,外形不规则,大小不一,从小的斑点到数厘米。以手指压迫肿瘤,表面颜色退去,解除压力后,血液立即充满,肿瘤宝贝恢复原有大小和色泽,太少这种类型的大面积者称为葡萄酒斑状血管瘤。另一类型为杨梅样血管瘤,突出皮肤,高低不平,似杨梅状。称为杨梅样血管瘤。

海绵状血管瘤:由衬有内皮细胞的关系无数血窦所组成,血窦大小、形状不一,如海绵状。窦腔内充满静脉血,至于并且彼此交通。有时窦腔内血液凝固而形成血栓,血栓可钙化为静脉石。海绵状血管瘤好发于颊、颈、眼睑、唇、舌或口底部,位置较深时,皮肤或粘膜颜色正常切除;肿瘤位置表浅时,则呈蓝色或紫色。肿瘤边界不清花费,扪诊柔软,可以意思被压缩,有时可扪及静脉石。肿块体位移动实验阳性,当头低位时,肿瘤充血膨大;抬头后,肿块缩小而恢复太差原状。肿瘤较大时,可引起颜面、唇、舌畸形及功能障碍。病员去年一般无自觉症状医者,但继发感染时,可引起疼痛、肿胀、溃疡、出血。海绵状血管瘤有时与毛细血管瘤并存。

舌头血管瘤的诊断:

对舌头海绵状血管瘤,可以好些采用穿刺来确定,或者动脉造影以及瘤腔造影或磁共振血管成像来协助儿子诊断并为治疗丰富作参考。

舌头血管瘤的治疗:

针对舌头毛细血管瘤,目前国内最佳的治疗方法是核素90锶或者美国赛诺秀公司推出的双波长(Cynergy)血管病变工作站的方案治疗,这两种技术都是无创伤、

4阐述泌尿血管瘤诊断

泌尿血管瘤常见的病种有肾血管瘤、膀胱血管瘤、会阴部血管瘤等。大家知道吗?如果还不了解的话,请看下文详细解说,相信你一定可以了解到你所不知道的问题。

1、肾血管瘤诊断

由于肾血管瘤病程慢长,肿瘤体积小,肿瘤增大侵犯至黏膜时,可出现无痛性血尿,是首发症状。血尿轻重不一,轻者仅有镜下血尿,重者小便带有血块,甚至发生出血性休克。有时血块阻塞输尿管可发生肾绞痛,出血期间膀胱镜检查可见患侧输尿管口阵阵喷血。

一般瘤体较小,从数毫米到1~2cm,因此,B超、CT不易检查出,选择性动脉造影可以确诊。

2、膀胱血管瘤诊断

膀胱血管瘤起病隐匿,病程慢长,临床上多无症状,血管瘤逐渐增大,可出现无痛性血尿。多为全程血尿,出血的程度多少不一,少量出血表现为镜下血尿,大量出血多为鲜红色血尿。血尿往往呈间歇性,有时可自行停止。血管瘤位于膀胱三角区可出现尿频、尿

急、尿痛、排尿不适症状。

膀胱镜检查:是诊断膀胱血管瘤最重要的手段,直接观察到血管瘤,了解其位置、大小、数目、形态、表面有无出血,并可以通过膀胱镜治疗。

膀胱造影:海绵状血管瘤可出现充盈缺损,表面光滑。

CT及MRI检查:可显示血管瘤部位、大小、浸润膀胱组织情况。

通过膀胱镜检查、膀胱造影、CT及MRI检查即可确诊。

3、会阴部血管瘤诊断

(1)毛细血管瘤多由胚胎时期的异位血管增生发展而来,因此大多数出生后不久即被发现,少数在婴幼儿时期被看到,血管瘤多位于真皮内呈红色或紫红色斑块或小红点,常发生于大阴唇、阴阜或阴囊、阴茎表面皮肤及会阴部皮肤,呈红色血管斑痣或草莓状血管瘤,迅速增大,向周围皮肤组织扩展,形成片状紫红色皮肤,质软、界限清楚,一般多无症状。>1岁生长速度减慢,个别病人生长迅速,发展到整个会阴部。局部摩擦可发生血管瘤破裂而出血,阴囊部位血管瘤可引起阴囊皮肤增厚。

(2)海绵状血管瘤在出生时大多存在,多数随着年龄增大而增大,肿物呈结节状,高出皮肤,血管瘤向邻近组织侵犯扩张,边界不十分清楚。一般无症状,肿瘤生长缓慢,个别肿瘤发展较大,延伸整个会阴部甚至侵犯阴道内,成年病人月经期或妊娠期,肿瘤生长较快或产生压迫症状,解剖移位,妨碍性生活及分娩,甚至局部摩擦出血,尤其是血管瘤在妊娠期破裂,将发生难以控制的大出血。肛门附近海绵状血管瘤,呈结节状或串珠状隆起肿物,质软、压之缩小,肿瘤界限不十分清楚,下蹲及排便时肿物增大,伴有胀痛不适等症状。

以上便是我们为你提供的关于泌尿血管瘤疾病的诊断阐述,通过以上学习你对血管瘤诊断的知识收获不小吧,如果发现家中有以上类型的血管瘤疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

5阐述血管瘤的诊断标准

你知道血管瘤的危害有哪些吗?那么,你又知道血管瘤如何做到早发现吗?那么你还知道血管瘤的诊断标准有什么吗?下面就为你介绍相关知识,希望对你有帮助。

血管瘤的诊断标准有以下六项:

1.皮肤表面可见位置固定的红斑性皮损,轻压后带有短暂褪色。

2.隆起于皮肤组织的肿块,按压可缩小,灌注征阳性肿瘤诊断性穿刺可获得全血或血性淋巴组织液。

3.动脉性血管瘤可有明确的动脉搏动。

4.B超及彩超检查可见特征性影像。

5.病损区X光造型检查可见扩张、畸形血管影。

及检查阳性。

上面是专家已经给我们做出了更详细的介绍和说明。如果您身边的朋友不幸得了血管瘤疾病,请及时有效的就医,这样才能够彻底的治疗。

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