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了解肝脏血管瘤破坏肝脏排泄

时间:2022-01-10 09:15:56

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了解肝脏血管瘤破坏肝脏排泄,血管瘤为先天性一种疾病,是由中胚层残留组织所发展所形成,活跃的内皮样胚芽向附近组织侵入,所以形成内皮样条索,后经管化后与遗留下的血管相通而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与旁边血管相连。

1了解肝脏血管瘤能治得好吗

肝血管瘤是一种良性肿瘤,大家了解吧。那么下面我们来说说肝脏血管瘤好治疗吗?希望对您有帮助。

肝脏血管瘤治疗方法

治疗肝脏血管瘤可采用微创介入疗法,这是治疗肝脏血管瘤的特色方法。它是在高频彩超的可观下,精确定位将要物注入肝内病灶,可以很快使肝脏血管瘤消失,无需开刀,可免去手术创伤的痛苦,缩短了治疗的时间。微创介入技术是国内首创,此方法安全,治愈后一般都不会复发。

微创介入术与传统介入手术的不同及优势:肝血管瘤手术切除不干净,除非是切除掉血管瘤所在的肝叶,那样对肝脏损伤太大,并且在手术过程中容易大出血危及到患者的生命。传统介入是从大腿根部股动脉插管,注入栓塞剂,主要原理是让药物堵塞血管组织,让血管瘤缺氧坏死,但是对多发性和瘤体较大的成功率不高,并且注入的栓塞剂会影响肺,副多用较大。

治疗周期:根据具体瘤体的大小确定,一般做一次治疗需要5天左右的时间。治疗3-5次即可治愈。

大家通过以上的了解,想必大家现在对血管瘤有了深刻的认识了,希望大家能够有效的早期的预防血管瘤。如果您身边的朋友不幸得了血管瘤疾病,请及时有效的就医,这样才能够彻底的治疗。

2大家你了解肝脏血管瘤疾病

肝脏血管瘤,是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最常见。大家都知道吗?如果还不了解的话,请看下文详细解说,相信你一定可以了解到你所不知道的问题。

本症中年女性多见,女性的发病率是男性的6倍。因本病无明显症状,仅表现为肝内占位性病变,故临床上要注意与肝癌相鉴别。

目前就肝血管瘤的病理发生机制尚不清楚,现有两种不同的认识。其一认为是血管畸形,其增长是由于血窦在血流作用下的扩张,血窦有完整内皮细胞,其下有丰富弹力纤维,中膜层有成纤维细胞及平滑肌细胞,间质中有极丰富和广泛分布的胶原纤维,造成内、中、外膜层界线不清及弹力纤维排列紊乱,胶原纤维可填充血窦腔,内皮细胞不同程度肿胀,甚至半脱落、脱落状;红细胞可大量渗出至间质中,从而证实了肝血管瘤为肝动脉末梢的动脉畸形。其二认为肝血管瘤是真性肿瘤,其增长是由于新血管组织的形成。激素在新血管组织的形成中具有重要作用,推测类固醇作用于血管壁的徽结构——海绵状血管的一部分,可能机制为类固醇如强的松等抑制了血管壁胶原的生物合成;另一方面类固醇具有激发或促进血管生成的作用。有报道称性激素可以促使血管内皮细胞的增生、移行乃至形成毛细血管样结构。同样临床研究证实,女性激素与肝血管瘤的生长存在一定的关联。一项长期随访调查表明12.7%女性肝血管瘤患者在随访期间肿瘤增大,但明显增大者只占6.3%,接受激素治疗者有22.7%,其肝血管瘤直径增大,两倍于对照组。以上均说明肝血管瘤的生长和复发与性激素有密切的关系,外源性如口服避孕药物,内源性如怀孕等,即怀孕或口服避孕药可使肿瘤生长加快或治愈后复发。另有报道肝血管瘤中血管内皮生长因子(VEGF)表达阳性率高达78%,VEGF表达越高,血管内皮细胞增殖越旺盛,由此肝血管瘤应被视为新生物。但目前对激素在肝血管瘤的发生、发展过程中的真正机制尚未了解,有待我们深入研究,为临床药物治疗肝血管瘤提供理论依据。

疾病分类

(1)海绵状血管瘤:其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不等囊状血窦、其内充满红细胞,时有血栓形成,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。

(2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合,纤维间隔组织较多呈退行性改变。

(3)血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,易致恶性变。

(4)肝毛细血管瘤,血管腔窄,纤维间隔组织多。

临床表现

1.小血管瘤多无症状,较大血管瘤可有肝区胀痛。

2.小血管瘤无体征,较大血管瘤,右上腹可触及包块,肝大。

3.因肿瘤增大后而出现的肝大、包块及压迫症状,早期多无症状。诊断上主要根据B超、增强CT、增强MRI、核素扫描以及肝动脉造影检查确诊。它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~~60岁,女性多于男性。以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个。肝左右叶均可发生,以右叶较多见。肝血管瘤常在B超检查时偶然发现。如果静止不发展,无任何自觉症状,一般无生命危险。4厘米以上者约40%伴腹部不适,有肝肿大、食欲不振、消化不良等症状。肝血管瘤内可有纤维组织、机化血栓,可因反复血栓形成而导致肿瘤肿胀、引起肝包膜牵拉胀痛。

肝血管瘤并发症

1.肝血管瘤破裂:可引起急腹症或内出血症状。

2.血小板减少症和低纤维蛋白原血症:少数病人常因凝血机制障碍而引起此症。

3.肝脏肿大:血管瘤长大时会引起肝脏肿大。

4.肝囊肿:约10%的病人可并发肝囊肿。

诊断依据

影像学检查(如B超、CT及MRI)是目前诊断肝血管瘤的主要途径。

x线平片检查无多大的意义,只有巨型肝血管瘤才会显示右膈肌抬高,消化道气体受压改变,而且无特异性,当肿瘤出现钙化时才会考虑到肝血管瘤的可能。

1.B超 显示为边界清晰的低回声占位伴有后方不甚明显的回声增强效应。简单易行而无刨伤性,属首选影像学方法。B型超声可检出直径>2cm的肝血管瘤。典型表现为边界清晰的低回声占位伴有后方不甚明显的回声增强效应。但大多数小血管瘤为强回声,瘤体直径多<5cm,当瘤体较大时,其边界可呈清楚的花瓣状或分叶状,内部有时可见散在的点状低回声和少许纤维束光带。因瘤体回声较肝组织强,内部结构易于辨认,因此诊断符合率高。较大的血管瘤(多>5cm)则表现为内部高低混杂回声,边界不整,形状不一,此为瘤内有纤维性变、血栓形成或坏死所致。有时肝癌也可有类似图像,因此需做其他影像学检查加以鉴别。

2.CT CT平扫下肝血管瘤表现为圆形或卵圆形低密度灶,可多发或单发。绝大多数密度均匀,边界清楚,脂肪肝内血管瘤密度较高。瘤内机化较多时呈星状或裂隙状低密度,有时瘤内可显示不定形钙化。瘤体直径>5cm时,肝叶有明显的变形,表现膨胀性局限性突出,边缘光滑整齐。CT增强造影对肝血管瘤的定性有很大的帮助,尤其在与肝癌的鉴别上,肝血管瘤与肝癌在平扫图像上多表现椭圆形低密度影,二者cT值(P>0.05)亦无鉴别意义,因此增强检查必不可少。根据血液在肝血管瘤中的特殊变化,两快一慢的CT增强扫描技术是诊断肝血管瘤的必要检查手段。肝血管瘤的cT增强特征表现为:早期病灶边缘呈高密度强化与同层之腹主动脉一致;增强区域呈进行性向心性扩展;延迟(>5min)扫描病灶呈等密度充填,再延迟1h后病灶又恢复到平扫时之低密度,有学者把这种征像简称为肝血管瘤特有的对比剂快进慢出表现。而肝癌的cT增强表现为快进快出的特有CT征像,即为早期(动脉期)整个病灶达到均匀或不均匀之高密度,随后迅速下降与密度上升的肝实质密度接近,2-3min肝实质CT值开始下降与继续下降的病灶密度接近,从而出现两次等密度交叉征,然后对比剂迅速排出,恢复到平扫时的低密度影。肝转移瘤则多发于中老年患者,有原发病史。在CT增强早期。其边缘或整个病灶出现明显强化。但在肝门静脉期对比剂基本排出,有的可有牛眼征,延迟扫描病灶呈低密度,很少出现等密度充填,可与肝血管瘤相鉴别。

3.MRI MRI对本病具有特殊的诊断意义,不会遗漏较小的病灶。T1弱信号,T2高强度信号,是鉴别肝癌的重要指征。T2WI表现为特征性的灯泡征样高信号,如静脉注射钆螫合物(Gadolinium chalate)增强扫描可查及直径<1.5mm的血管瘤,并能提高其诊断正确率。时间的延长是成人肝血管瘤的特征,对儿童则提示血管瘤内无血栓形成。应注意的是,源于胃癌、肉瘤、类癌的肝内转移灶可呈均匀高信号,即所谓灯泡征。与肝血管瘤极为相似,此时需结合临床病史、肝血池显像、肝动脉造影和肝细针穿刺活检等加以确诊。

4.动脉造影 肝血管瘤动脉造影是肝血管瘤最可靠的诊断方法之一。因为海绵状血管系由扩大的肝血管窦构成,对比剂进入肝血管窦后密度呈很高的染色,形似大小不等的小棉球或爆米花,瘤体巨大的则出现树上挂果征。动脉期很早出现,持续时间长,可达20s甚至更长,即早出晚归征,非常具有特征性,与肝癌典型的快进快出区别明显。巨型血管瘤同时还显示被推移的肝动脉。当用数字减影进行造影(IA-DSA)时,上述的早出晚归征更为清晰。

5.放射性核素显像 同位素标记红细胞肝扫描对诊断血管瘤具有高度特异性,国内外已公认单光子发射计算机体层扫描(SPECT)肝血流.血池显像方法对肝血管瘤的诊断有高度的特异性和敏感性,是诊断本病的最佳方法。SPECT的检查特点是除显示病变的形态外,还能反映病变的生理功能。肝血管瘤胶体显像表现为放射性缺损区。这是非特异性的,只能发现病变。而99mTc-RBC肝血流血池显像的显像剂是标记红细胞,肝脏血供丰富,肝小叶血窦中含有250—300mL血液,血管瘤由血窦构成,含有大量血液,其单位体积的血容量大于其他肿瘤,亦高于正常肝组织。静脉注入99mTc-RBC经过一定时间与原有血液混均匀,可显示放射性明显高于周围正常肝组织的血管瘤影像,这种过度填充的特点,即为肝血管瘤的特异指征,其他任何占位性病变均无此特点。

大家通过以上的了解,想必大家现在对肝脏血管瘤有了深刻的认识了,希望大家能够有效的早期的预防血管瘤。如果您身边的朋友不幸得了血管瘤疾病,请及时有效的就医,这样才能够彻底的治疗。

3了解肝脏血管瘤对人的危害吗

血管瘤大多没有症状,只是在常规体检的时候发现,初发现时候瘤体比较小,对身体影响不大,一般不易引起重视,但是肝血管瘤会逐渐的长大,当然对身体的危害也会逐渐显现出来。总结出以下危害。

危害之一:肝脏血管瘤遏制了肝脏的健康功能,弱化了健康肝脏生成的先天基础。由于肝血管瘤附着于肝脏,随着它的逐渐增长,面积扩张,血湖增大。淤血增硬,血液增浓,使肝功能逐渐出现异常。

危害之二:肝血管瘤损害了肝脏的代谢作用。肝脏是人体内最活跃的代谢器官,几乎参与体内全部物质代谢过程,对维持生命十分重要。肝的代谢功能一旦发生紊乱,整个机体将受到很大的影响。肝脏的代谢作用表现在四个方面:一是糖的代谢,稳定血糖浓度,提供全身所需要的糖。二是脂类代谢,肝脏分泌胆汁,有利于脂类消化吸收,多种类由肝脏合成脂蛋白输出,胆固醇的合成含量反映肝脏功能的强弱。三是蛋白代谢,成人每天合成的蛋白约98克,其中40%在肝脏合成,并完成蛋白质分解任务。四是维生素和激素代谢,肝脏是贮存多种维生素的藏所和灭活激素器官,如性激素等。肝血管瘤瘤体的不断增大压迫周围的毛细血管扩张和静脉血管畸形,使肝脏增大或增厚挤压胸腔,极易导致肝的各种代谢功能发生单方面的故障,从而使身体需要的某种物质代谢出现贫乏或过盛,破坏了肝脏代谢的均衡性。

危害之三:肝血肝瘤降低了肝脏的解毒能力。肝脏是人体重要的解毒器官,不论外来毒物,还是肝脏自身毒物,都靠肝脏解毒转变成无毒或毒性小的物质排出,肝脏的解毒机能,保障了人体的健康,而肝血管瘤遏制了肝脏的解毒功能,血管瘤内淤积的血液阻碍了健康肝组织的生机活力的发挥,降低了肝脏解毒的功能,肝脏解毒能力一旦降低,体内毒素增多会引发许多原发性疾病,更容易受外界的某些病毒乘虚侵入机体或恶变。

危害之四:肝脏血管瘤破坏了肝脏的排泄机能。肝脏能将胆色素、胆盐、胆固醇等从胆道排泄,血红蛋白在吞噬细胞内分解,最后成胆红素,它不溶于水,须和血浆蛋白结合成为血胆红素。肝血管瘤增大并长期存在于肝组织中,致使周围的血液循环发生障碍。毛细血管扩张可引起门静脉性肝硬化,可发生消化道的症状或出现黄疸、肝腹水等。

危害之五:肝血管瘤及其诱发其它器官疾病。肝血管瘤不论大小,多少,都有血流不畅的症状,所以导致不同程度的毛细血管瘤扩张或静脉血管畸形使肝脏增大或增厚挤压腹腔,压迫胃影响消化;压迫胆管时导致黄疸;压迫肾时,造成肾积水,严重的导致肝硬化和肝坏死。

危害之六:肝血管瘤在一定的条件下和一定程度后会发生破裂危及生命。肝血管瘤瘤体会随着年龄的增长,而增大。如果在跌跤。用力过猛、受到外力撞击时就会破裂大出血;瘤体增长到极限或过度酗酒、暴怒、过度劳累时也易产生破裂而危机生命。

通过以上我们为大家解说的血管瘤危害。如果大家能够过早的认识到这些知识的话,就可以避免血管瘤的发生,如果发现家中有以上类型的血管瘤疾病的话,请及时到医院就诊,以免错过最佳治疗时期。

4大家知道肝脏血管瘤疾病吗

大家知道肝脏血管瘤疾病吗?如果还不了解的话,请看下文详细解说,相信你一定可以了解到你所不知道的问题。

肝脏血管瘤在肝脏良性中发病率较高,瘤体较小时无明显症状,瘤体过大或位置较浅时,可有肝区不适、肿痛感、消化不良;巨大肝血管瘤可导致心功能不全或凝血机制障碍,甚至破裂出血危及生命。

目前,国内外临床的主要治疗肝血管瘤方法是外科手术切除和动脉介入栓塞治疗。但往往由于肝血管瘤的生长部位靠近大血管,瘤体过大,多发融合等诸多因素,使手术范围受到一定限制。介入栓塞,硬化术创伤较大,有一定痛苦。

作者在彩超引导下,经皮、经肝、向瘤内直接注射药物,并在彩超实时动态监视下观察针尖到达的部位,药物弥散情况。并根据肝脏血管瘤的中医辨证,选用凉血散瘀汤加减。3年来应用于临床,收到了良好效果,为中西医结合保守治疗肝血管瘤开辟了一条新途径。

大家通过以上的了解,想必大家现在对血管瘤有了深刻的认识了,希望大家能够有效的早期的预防血管瘤。如果您身边的朋友不幸得了血管瘤疾病,请及时有效的就医,这样才能够彻底的治疗。

5什么是肝脏血管瘤疾病呢

什么是肝脏血管瘤疾病呢?大家知道吗?如果还不了解的话,请看下文详细解说,相信你一定可以了解到你所不知道的问题。

血管瘤在肝脏表现为蓝紫色,暗红囊样隆起。分叶或结节状,柔软,可以压缩,大部分和邻近组织分界清楚。患者通常没有自觉症状。肝血管瘤是肝脏的良性肿瘤。以肝海绵状血管瘤最多见。通常海绵状血管瘤是单发的,大部分发生在肝右叶;大概百分之十左右是常发的,能分布在双侧或肝一叶。血管瘤形成原因不明确,一些人觉得是肝内血管结构发育异常才导致的,还有一些人觉得和雌激素水平是有关系的。肝脏血管瘤在中年女性里常见,女性比男的的发比率高出了六倍。因为肝血管瘤没有明显症状,只是表现为肝内占位性病变,所以临床上要注意和肝癌相鉴别。

肝脏血管瘤的分类:

一 硬化性血管瘤

硬化性血管瘤的血管腔闭合,纤维间隔组织大多会出现退行性改变。

二 肝毛细血管瘤

肝毛细血管瘤的血管腔很窄,纤维间隔组织比较多。

三 海绵状血管瘤

海绵状血管瘤的切面会出现蜂窝状、充满血液、镜检能出现大小不一样的囊状血窦、海绵状血管瘤里充满红细胞,有时形成血栓,血窦之间有纤维组织隔,纤维隔里见有小胆管和小血管,有时会见到被压缩之肝细胞索。血窦和纤维隔里的血栓能见到静脉石或钙化。

四 血管内皮细胞瘤,血管内皮细胞增殖活跃,容易导致恶性病变。

肝脏血管瘤的临床表现:

一 小血管瘤没有体征,比较大血管瘤,右上腹能摸到肝大或包块。

二 小血管瘤大部分是没有症状的,比较大血管瘤也会有肝位地区的胀痛。

三 因为肿瘤变大之后,所呈现的包块、肝大和压迫症状,前期大部分没有症状。诊断上,主要依据核素扫描、cT、B超和肝动脉造影检查来确诊的。比较小的血管瘤还没有症状的患者不需要治疗,可以观察动态,有压迫的症状的患者,可以选择肝部分切除术。

大家通过以上的了解,想必大家现在对血管瘤有了深刻的认识了,希望大家能够有效的早期的预防血管瘤。如果您身边的朋友不幸得了血管瘤疾病,请及时有效的就医,这样才能够彻底的治疗。

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