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癫痫病的外科手术治疗方式

时间:2019-01-10 16:52:35

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癫痫病的外科手术治疗方式,癫痫的出现人们更是要注意手术的方法,在全面的了解以后更是要选择合理的方法,在积极的选择正确处理方法。

1癫痫手术治疗的手术方式及适应症

癫痫的特征是突然和一过性症状,由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同,而有多种多样的表现。可以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意识或警觉程度的变化。那么你知道癫痫的有关知识吗,下面有我们为您详细讲解如下:

痫手术治疗的手术方式及适应症之脑皮质致痫病灶切除术

适宜该手术的对象是,年龄在5岁以上,频繁发作并影响了日常的生活和工作。病灶位于大脑皮质,定位明确,并与临床表现、脑电图、脑电地形图一致。虽然经过正规的药物治疗,但仍不能控制癫痫的发作。引起癫痫的病灶不位于大同的重要功能区。该手术总有效率约85%。像脑血管畸形有时发展到整侧大脑半球,要完整地切除病灶极为困难,因此,本手术只能减少癫痫的发作次数,或辅以少量药物才能控制,不过,这种手术是治疗癫痫效果最好的一种。 空军航空医学研究所附属医院神经外科苏崇德

癫痫手术治疗的手术方式及适应症之一侧颞叶切除术:

适宜该手术的对象是,有轻微癫痫发作,如诉说视力突然看不清,闻到一种怪昧;或从床上突然爬起,出外走动,但意识多无障碍。有时也可表现为无故的恐惧、焦虑、言语迟钝、情感淡漠、活动减少经多次脑电图检查,确认致痫灶位于一侧,经CT或核磁共振检查证实有局限性病变。该手术可使80%~90%的病人癫痫获得改善。但如果致痫灶超过了术前或术中所估计的范围,则手术效果不太理想。

通过以上的讲解,相信大家对于癫痫该如何进行判断有了一定的了解了,这将对于癫痫的预防和治疗起到很重要的作用,在很大程度上可以帮助患者及时的经行癫痫的治疗。

癫痫手术治疗的手术方式及适应症之大脑半球皮质切除术:

患者有明显的围产期脑部损伤史,表现为偏瘫,手的功能减退,乃至完全丧失,智力低下,性情暴躁,行为冲动,破坏物品,癫痫发作频繁,药物治疗几乎完全失效。CT或核磁共振检查,发现一侧大脑半球完全萎缩或脑室扩大(大孔洞),表明有病变的大脑已完全变性,必须予以切除。这个手术听起来令人害怕…但实际上等于给患者大脑做了一次大清扫。有88%的癫痫病人得到改善,症状完全消失者达77%,无改善者只占4.5%,且多半是由于就诊过晚。

癫痫手术治疗的手术方式及适应症之胼胝体切开术:

胼胝体是脑中一个重要结构,它连接大脑两半球。医学专家研究认为,切断饼低体,可以阻止从一个半球至另一个半球的放电通路,因而也限制了癫痫的发展。该手术适应于,药物依赖的顽固性癫痫,经过CT及核磁共振等特殊检查,不能确切显示致痫灶。某些大脑半球毁损严重或大脑皮质发育不全的患者。术后有60%癫痫发作减少,40%只能稍微改善或无效,但病人在术后可表现缄默,有理解困难及尿失禁,绝大多数经过一段时间,又能自行缓解,因此,该手术应严格控制其适应证。

癫痫手术治疗的手术方式及适应症之多处软脑膜下横纤维切断术:手术是切断脑软脑膜下的组织结构:但不影响神经细胞传导信息的功能,因此,不会引起偏瘫、单瘫等,该手术适应于:顽固性癫痫大发作,脑电图示双侧大脑半球重度广泛异常,或CT检查示大脑半球广泛萎缩,有多个致痫区域。致痫灶位于脑的重要功能区,如运动中枢、言语中枢等。伴有婴幼儿癫痫发作的脑性偏瘫。该手术有效率为88%左右。

2癫痫病人的手术治疗有哪些方式

在生活当中也是会出现很多较为严重的疾病,而发现以后人们更是要全面的了解,因为癫痫的出现本身就会给身体带来大麻烦,当我们发现了以后更是要选择较为合理的方法进行治疗,那么,癫痫病人的手术治疗有哪些方式?下面具体的解答吧。

一、迷走神经刺激术 (VNS)

迷走神经刺激术于1994年得到欧洲的许可应用于临床,并确定其治疗的适应证是局部性癫痫,伴或不伴继发性的全身性癫痫发作,1997年得到美国食品与药物管理局(FDA)的批准,并于1998年将该手术的适应证扩大到全身原发性癫痫。VNS是第一个采用植入方式治疗癫痫的手术,也是FDA近百年来第一个批准的治疗癫痫的方法。

二、前颞叶切除术(ATL)

颞叶癫痫是难治性癫痫特别是小儿癫痫中最常见的的一类,也是最适合进行手术处理的一类癫痫,处理的方法多用前颞叶切除术,同时许多原发性癫痫也需要联合应用颞叶切除术。

适用于本手术的病人为复杂部分发作或继发性全身发作、三种以上的药物增加到极量仍不能控制,致痫部位在一个颞叶。心理异常或严重的精神障碍是相对禁忌症,但这类病人如果有死亡或严重损伤的危险时同样可以手术;多部位癫痫或非颞叶癫痫不适合前颞叶切除。

三、多处软膜下横切(MST)

多处软膜下横切目前是用于功能区癫痫的主要方法,但此技术自1989年Morrell提出后一直存在较大的争议。

上述所说的就是疾病出现后的手术治疗方法,希望通过对他的了解为您带来有效的帮助。所以也希望人们能够全面的了解合理的方法,多注意在远离危害。

3癫痫病的外科手术治疗方式

目前临床上针对癫痫的治疗,基本上采用的是中医治疗和西医治疗相结合的方式,而对于癫痫的治疗,西医治疗主要是手术治疗和药物治疗两大方式,然而对于癫痫的手术治疗目前的手术类型都有哪些?治疗中手术的安全性究竟如何呢?进行手术治疗的原则有哪些呢?需要注意什么样的问题呢?下面小编给大家做个简单的介绍。

(一)目前手术治疗的类型可分为三种

①局部切除手术:手术切除局部的或大块的有致癫 痫病灶的脑组织,消除癫痫灶和癫痫源区。此类手术有前聂叶切除术、大脑半球切除手术及病灶切除术。

②阻断癫痫发放传播通路的手术:通过破坏癫痫发放的传播通路,提高癫痫阈值,毁损癫痫的兴奋机构来阻断癫痫发作。

③毁损和刺激术:有脑立体定向核团射频毁损术,如海马以及电刺激术如慢性小脑刺激术和迷走神经刺激术,刺激癫痫的抑制结构。

(二)选择手术治疗癫痫方法的原则

癫痫手术治疗的基本目的是通过手术消除或减少癫痫发作,从而使患者最大限度地恢复健康。据统计,手术切除病灶能治疗约20%的难治性癫痫,但脑组织被破坏和切除后便不能再生。所以能用药物控制的癫痫一般不采用手术治疗。手术治疗适用于药物难以控制的难治性癫痫和继发性癫痫,而且医生一定要掌握好手术适应症及手术技巧。对于幼年既有发作且控制不好,并有可能进一步恶化的患儿,应在儿童期进行手术。

(三)癫痫手术治疗的安全性

据大量治疗癫痫的资料表明,绝大多数病人手术是安全的,手术死亡率均在1%以下。死亡原因主要为肺部并发症。10%聂叶切除的病人可有近记忆力减退,5%左右病人术后可出现短暂性或持久性偏瘫。双侧红核前区破坏术病人可发生运动不能、言语和吞咽障碍。这些症状随着时间的推移可逐渐消失。随着目前检查技术在临床中的广泛应用,有效地提高了对致癫痫病灶的精确定位能力,为手术的安全性提供了保障。

(四)癫痫手术治疗应注意的问题

①癫痫手术操作的部位多位于大脑的功能区域,术后可能会出现肢体、语言障碍,颅内的血肿及感染,尽管并发症发生的概率很小,但每一个病人都有可能发生,出现后不要想当然地认为是手术失败,要积极配合医生的治疗,将损失降到最低。

②癫痫术后要在一段时间内继续服用抗癫痫药物。认为手术以后不需服药的想法是完全错误的,服药至少要有2年时间,药物种类、剂量要严格遵医嘱,尽可能减少癫痫复发。

③少部分癫痫病人术后病还必须没有改善甚至还加重,也有部分病人术后一段时间内会复发,一旦复发需要重新进行正规的药物治疗,还可以考虑再次手术,对这些可能出现的情况手术前要及时向家属交待。

以上就是关于癫痫治疗中相关的手术的治疗的原则,小编在此需要提醒大家的是,尽管手术治疗癫痫的效果不错,但是并不是都适用于所有的患者,患者和家属本身应该根据患者的身体情况进行合理的选择,综合考虑,听从医生的专业意见,祝您健康!

4癫痫病人手术治疗后怎么护理

癫痫治疗是帮助患者摆脱癫痫疾病的最有效方法,但是,有些患者急于求成,病争乱投医,结果病没治好反倒加重了,专家强调,癫痫治疗是一项慢长的过程,而其术后的护理也是很重要的,那么手术治疗癫痫后需要注意哪些事项呢?下面就听听专家的介绍。

癫痫病人手术后的护理措施具体如下:

(1)癫痫手术治疗之后,需要保持手术切口清洁干燥,一般于拆线后1个月才可以洗澡。因为过早去洗澡的话,伤口接触到水,容易诱发感染,这样对治疗的效果比较差。

(2)合理运动,保持愉快心情。术后癫痫病人要依据自身身体恢复情况为自己制订一套健身方案,坚持锻炼,逐渐恢复体力,同时还对疾病恢复和防止复发起非常重要的作用,另外,还要适当参加社会活动,保持乐观向上的情绪。

(3)癫痫手术治疗之后,要防止头外伤。因为,头伤后癫痫的发生率一般在4%至53%,占癫痫患者的5%,在症状性癫痫中占20%。因此,一定要防止手术区域受外力打击,因为此时手术骨瓣还没有与周围颅骨完全愈合。

(4)癫痫手术治疗之后,需要格外注意合理饮食,叶酸缺乏也与癫痫发作增加有关,动物肾脏、牛肉、绿色蔬菜中均含有叶酸,那么,可以多吃写牛肉,动物肾脏之类的东西。增强营养,多吃瘦肉、蛋类、奶类、蔬菜及水果,保持大便通畅。

(5)坚持复诊,使治疗得以延续。癫痫病人治疗最大的问题就是要持续吃药,但是也不能一直都是吃药,那怎么办呢?病人一定要遵医嘱坚持复查,按时吃药,切记所有药物停药前一定要与医生联系,逐渐停药,防止突然停药,引起疾病复发。比现任何不适症状请及时与医生联系、沟通,以求得解决,勿乱服药物,以免延误病情。

最后,专家强调,癫术后护理是患者康复治疗的重要一个环节,需要患者及家属的充分重视和配合,癫痫术后的护理不容忽视,只有这样术后护理好,癫痫疾病才能早日康复。

5癫痫病人常见的手术治疗方法

我们大家更是要发现疾病的出现,注意到了这些更是要多了解,尤其是癫痫的出现更是要多发现问题的,这病人们也是要了解最为合适的方法,多了解问题也是要了解手术的治疗,那么,癫痫病人常见的手术治疗方法?下面咱们来解答吧。

癫痫常见手术治疗方一、择性颞叶、海马、杏仁核切除术

目前研究显示,一半以上的癫痫病人起源于颞叶,其发病机制复杂,发作时表现形式多样,涉及精神活动,情绪体验,意识、认知、运动和自主神经等活动。从病理学角度看,杏仁核、海马病变与颞叶癫痫之间存在着相关性。在确诊为颞叶癫痫的病例中,65%发现病变在杏仁核、海马,其余的为颞叶其它部位。另外一侧前颞叶、杏仁核、海马的切除一般不会引起严重的功能缺失,因此该手术方式近年来得到很大的发展。

癫痫常见手术治疗方二、叶外皮质切除术

癫痫的治疗方法还有主要针对有明确病变,范围局限的皮质。额叶癫痫常见,且与局部病灶有关。但因常常涉及功能区皮层,手术受到一定的限制。

癫痫常见手术治疗方三、软脑膜下横切

一般认为,癫痫灶放电通过三种方式传播:1、皮质局部区域内的突触环内传播;2、通过皮质的树突纤维或皮质下U形纤维传播;3、神经元膜电位呈过度去极化或反跳式过度去极化状态。癫痫同步化的放电就是经皮质细胞间互相连接的细胞水平树突传导,软膜下横切是通过手术将皮层下的横向纤维联系切断,而保留其纵向纤维联系,常用于功能区致痫灶,以避免产生严重的功能损害。

上述内容都是专家多年来的工作经验之谈,衷心的希望能够给大家带来帮助。注意到了这些问题更是需要积极的来了解最为合适的治疗。

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