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临床上乙肝的鉴别诊断

时间:2018-05-30 06:48:25

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临床上乙肝的鉴别诊断,要确定病因对症下药的,让病情得到缓解。最后希望各位患者朋友们早日康复与没有感染疾病的朋友也要多久注意和预防。

1临床上治疗乙肝疾病的药物

乙肝疾病在生活当中有着很高的发病率,也给很多患者带来了非常大的影响。而且大家都了解乙肝疾病具有一定的传染性,所以说生活当中有人患有乙肝疾病还会有可能传染给自己的家人或朋友。都在急于寻求好的治疗方法,那么下面我们就来了解一下临床上治疗乙肝疾病的药物有哪些?

现在患有乙肝的人越来越多,治疗乙肝的方法也越来越多,中医西医是治疗乙肝的两种常见方法。在治疗乙肝前,患者一定要了解自己的乙肝病情,一定要去医院进行全面的检查,这样才能对症下药,早日的恢复健康。

正规的乙肝用药按其功效可大致分为:一般护肝药物、 护肝恢复肝功能药物、抗病毒药物、免疫调节药物、 抗肝纤维化药物及中成药等六大类。

一般护肝药物 包括多种维生素、肝得健、肝泰乐等,适用于各型肝炎及肝硬化,但是仅可起到辅助及间接作用。这些药物可以减轻肝脏炎症、促进肝细胞再生,但并不是治疗乙肝的主角。

护肝恢复肝功能药物 这类药物研究时间最长,疗效最明确,使用最广,价钱相对低廉,包括护肝降酶、护肝降黄及护肝改善蛋白代谢三种类型。它们分别适用于各型肝炎、肝硬化出现转氨酶、胆红素升高或白蛋白降低、蛋白比值倒置等情况,其中护肝降酶药物是使用最为广泛、疗效最为突出的一类药物,如五味子、甘草制剂。

临床上所见到的乙肝病人,几乎都伴随有转氨酶升高这一现象,一般情况下,使用护肝降酶药物都可收到立竿见影的效果。这些药物虽降酶迅速,但不能突然停药,否则转氨酶会迅速 反跳,应逐渐减量,维持一两年。

据专家们说,现在乙肝的治疗上没有特效的药物,治疗乙肝要慢慢的来,千万不要轻信一些小广告和小偏方。治疗一定选择正确的方法,不然患者的身体会造成二次伤害,这样对自己的健康极其不利,患者要好好保护自己的身体。

患有乙肝疾病我们也不要太过于悲观失望,任何疾病只要我们努力的去接受治疗,并且在日常生活当中做好护理,相信是可以得到很好缓解的。上面文章内容介绍了保肝护肝的一些药物希望能够给患者们带来帮助,我们患者在得知患病后不要盲目的选择治疗的药物。要遵循医生的建议用药。

2临床上乙肝有哪些种类

对于乙肝我们或许会常常听得觉得并不陌生,然而你又知不知道乙肝并不是单一的一种形式存在的呢?它的有多种种类,比如急性的,慢性的。所以为了对这类疾病有更好的治疗方法,我们有必要了解一下。那么到底 有几种呢?下面我为大家列举下几大类。

1.急性乙肝

在症状出现前,病毒可能已潜伏数月之久。这段期间,传染性非常高,患者可能不自觉地传给与他接触的人士。乙型肝炎所引起的早期症状不很明显,就好像重感冒一样,包括轻微发热、全身疲倦、肌肉痛、头痛、食欲不振、厌恶吸烟,随后会恶心呕吐、上腹不适和胀痛、便秘或腹泻等。如病程转坏,皮肤和眼白会变黄,小便颜色加深,就像茶一样颜色,称为黄疸。需长达数月才能恢复正常生活及工作。有少部分人士会迅速演变为暴发性肝炎 (Fulminanthepatitis),出现昏迷及于数日内死亡,但这情况十分罕见。

2.慢性乙肝

是一种较常见的情形,感染者可能完全没有病征。慢性乙型肝炎可以导致肝硬化及肝癌。没有药物完全根治,但有药物可以帮助患者的身体对抗和清除乙型肝炎病毒以控制病情。治疗后有可能使病毒基因的含量少于可侦测的水平。治疗方法包括口服药拉米夫定(Lamivudine)、阿德福韦酯(Adefovir)、新药Entecavir、新药Tenofovir、新药Telbivudine,和注射药物干扰素(PEGInterferon)等。每种药物的有效性差别不大,但对于具体患者可能因人而异。治疗方案应由医师针对病人的具体情况制定。

3.乙型肝炎带原者

急性或慢性肝炎康复后,有部分人会获得终生免疫能力。凡是肝脏功能正常但是体内还存在乙肝病毒者,为乙肝带原者,乙型肝炎病毒会长时间停留在带原者身上,继续传染与他有血液或性接触的人士。在香港,带原者的人数约占全体华人十分之一。九成患上肝癌及三分之二患肝硬化的人士都是与乙型肝炎带原者有关。现代医学暂时没有有效的治疗乙肝带原者的方法。

以上介绍的就是有关乙肝的种类,希望通过这些对您在对乙肝的治疗能够有所帮助。不同的乙肝的类型是要采取不同的治疗方案的,所以当发现自己患有乙肝时不要盲目的就医,及时到正规的医院进行进一步的诊治。

3临床上乙肝有哪些类型呢

大家都对乙肝有一定的了解,大家也多少都知道乙肝是一种传染病,但是只有一部分人知道乙肝其实还分很多种,大家都认为乙肝是一种恐怖的疾病,但是不知道只要及时治疗就可以很好的控制疾病。乙肝都有那些类型呢?

1、按病程长短分类,乙肝可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎,判断是急性还是慢性乙型肝炎在临床诊治中十分重要,二者的治疗原则不同,预后也有很大差异,有时为了区别是急慢性肝炎,往往通过肝穿病理检查来判定。

急性乙型肝炎是一种自限性疾病,常常不需要抗病毒治疗,患者血液中HBsAg(+)持续时间低于6个月,6个月内乙型肝炎病毒被机体免疫系统清除,HBsAg阴转,可遗留感染过HBV的血清学标志:HBe、抗HBe及抗HBS三个抗体阳性,但某些患者抗HBS出现时间较晚,低度也可能不高。急性乙型肝炎的关键特点是半年内HBsAg阴转。而慢性乙型肝炎如一言以蔽之就是HBV存在于机体内超过6个月。

2、按病情轻重分类,可分为乙肝携带者、活动性乙型肝炎、重型肝炎、肝炎肝硬化,其中乙肝携带者分慢性HBV-DNA携带者(大三阳,DNA定量高水平但肝功正常处于免疫耐受状态的患者)、非活动性HBsAg携带者(小三阳,HBV-DNA低于检测下限,肝功正常);活动性乙型肝炎又分为e抗原阳性的慢性乙型肝炎和e抗原阳性的慢性乙型肝炎;肝炎肝硬化又分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化;重型肝炎又可分为急性重型、亚急性重型和慢性重型肝炎。

3、按有无出现黄疸(即按症状特点),可分为黄疸型和无黄疸型,该分型多针对于急性乙型肝炎,即急性黄疸型乙肝和急性无黄疸型乙肝。

乙肝当然也有严重轻微之分,要预防乙肝就需要刚出生时候就注射乙肝疫苗。乙肝疫苗加强针也需要在出生一个月后,六个月后继续跟进。乙肝并不恐怖,出现乙肝也不用过度惊慌,保持心态平和,及时通过药物和饮食加以调节。

通过以上内容大家已经知道其实乙肝并不是那么的可怕了吧,只要我们做好的防护其实乙肝就离我们很远,及时不小心患了乙肝,知道我们保持一颗平常心,保持一颗乐观的心态。

4临床上乙肝如何鉴别跟诊断

其实在我们身边有很多的乙肝患者,乙肝是一种极其容易传染的疾病。所以大家一定要对此病引起重视。加以预防!再者,乙肝存在很大的危害性。时刻威胁着我们的生命健康,那乙肝如何鉴别跟诊断?大家了解一下吧!

具有消化道症状、黄疸、肝脾大及ALT升高等肝炎表现的疾病很多,需认真询问病史、细致全面地进行体格检查,结合必要的化验检查及影像学检测,进行全面综合分析,方可作出正确诊断。

1.其他病毒引起的肝炎 较多见者为EB病毒引起的传染性单核细胞增多症,成人巨细胞病毒肝炎,单纯疱疹病毒、腺病毒、风疹病毒、麻疹病毒、黄热病毒、人免疫缺陷病毒及柯萨奇病毒B群均可引起肝脏损害及类似肝炎的表现,但各有其相应临床特点,血清病原学检查可资鉴别。

2.其他肝胆疾病 如脂肪肝、药物性肝损害、乙醇性肝病、自身免疫性肝炎、胆汁性肝硬化、硬化性胆管炎、中毒性肝炎、肝豆状核变性及胆石症等病均需鉴别。

3.能引起ALT升高及肝脾大的疾病及药物 如伤寒、斑疹伤寒、疟疾、中华支睾吸虫病、布鲁氏分枝杆菌病、慢性血吸虫病、恶性组织细胞增生症、系统性红斑狼疮、白血病、肝淀粉样变性和原发性肝细胞性肝癌等及药物性肝损害。

4.细菌感染引起的肝损害 如败血症、中毒性休克、大叶性肺炎、急性肾盂肾炎、肺结核、胸膜炎、肝结核及肝脓肿等。

5.各种因素引起的淤血肝 如心肌梗死、心肌炎、马方综合征、心力衰竭及布-加综合征所致之淤血肝。

6.消化系统疾病 如急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胰腺炎、胆囊炎及一些肠寄生虫可引起ALT轻度升高,亦应注意鉴别。

7.重型肝炎需与妊娠急性脂肪肝、四环素急性脂肪肝、重症黄疸出血型钩端螺旋体病、药物性肝损害及肝外梗阻性黄疸相区别。

8.黄疸患者尚需与溶血性黄疸、各型先天性非溶血性黄疸(如Dubin-Jehnson综合征、Rotor综合征、Gilbert综合征等)鉴别。

虽然我们身边有很多的乙肝患者,虽然乙肝疾病的传播能力强。但是我们只要加以预防,我们还是可以将疾病拒之于健康的门外的。即使我们患上了乙肝,也不要过于担心,只要积极配合医生的治疗,注重自已的饮食卫生。就能早日得以痊愈。

5临床上乙肝的各种分型

乙肝,大部分人都不会陌生怕,因为身边总会有谁谁是乙肝患者,是的,我国的乙肝患者相当多,乙肝是一种比较严重的疾病,而且具有传染性。所以为了大家的健康,大家应该主动去了解一下这个疾病。下面是乙肝的各种分型。

1.急性乙型肝炎 起病较甲型肝炎缓慢。

(1)黄疸型 临床可分为黄疸前期、黄疸期与恢复期,整个病程2~4个月。多数在黄疸前期具有胃肠道症状,如厌油、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、乏力等,部分患者有低热或伴血清病样症状,如关节痛、荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹等,较甲型肝炎常见。其病程进展和转归与甲型肝炎相似,但少数患者迁延不愈转为慢性肝炎。

(2)无黄疸型 临床症状轻或无症状,大多数在查体或检查其他病时发现,有单项ALT升高,易转为慢性。

2.淤胆型

与甲型肝炎相同。表现为较长期的肝内梗阻性黄疸,而胃肠道症状较轻,肝脏肿大、肝内梗阻性黄疸的检查结果,持续数月。

3.慢性乙型肝炎 病程超过6个月。

(1)慢性迁延性肝炎(慢迁肝)临床症状轻,无黄疸或轻度黄疸、肝脏轻度肿大,脾脏一般触不到。肝功能损害轻,多项式表现为单项ALT波动、麝浊及血浆蛋白无明显异常,一般无肝外表现。

(2)慢性活动性肝炎(慢活肝)临床症状较重、持续或反复出现,体征明显,如肝病面容、蜘蛛痣、肝掌,可有不同程度的黄疸。肝脏肿大、质地中等硬,多数脾肿大。肝功能损害显著,ALT持续或反复升高,麝浊明显异常,血浆球蛋白升高,A/G比例降低或倒置。部分患者有肝外表现,如关节炎、肾炎、干燥综合征及结节性动脉炎等。自身抗体检测如抗核抗体、抗平滑肌抗体及抗线粒体抗体可阳性。也可见到无黄疸者及非典型者,虽然病史较短,症状轻,但具有慢性肝病体征及肝功能损害或似慢性迁延性肝炎,但经肝组织病理检查证实为慢性活动性肝炎。

读完上完的介绍,相比大家这个时候对乙肝已经有了一个了解,乙肝的基本分型也已经清楚。那也就知道,慢性乙肝最严重,如不正规治疗,有可能发生各种坏的情况,甚至发展成肝癌,所以,希望大家多注意。

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