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血管瘤治疗新思路新方法

时间:2023-11-05 23:02:04

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血管瘤治疗新思路新方法,在肝胆外科奋斗了近半个世纪后,对于肝癌的治疗、研究该往哪些方向努力,在吴老的心中逐渐理清了思路,近日记者对他进行了采访。

1看肝癌新方法能让癌和瘤共生存

85岁高龄的中国科学院院士、解放军第二军医大学东方肝胆外科医院院长吴孟超是我国肝胆外科奠基人,曾12次担任国际肝炎肝癌会议等重要学术会议的主席或共同主席,并于荣获国家最高科学技术奖。在第十届中国临床肿瘤学大会暨CSCO学术年会上,吴孟超院士提出的关于治疗肝癌的新观点引人关注———他建议肝癌患者要学会与瘤共生存。

吴孟超院士说,目前肝癌治疗的主要趋势是以早期手术为主的综合治疗。之所以不再单纯依靠手术,是因为人们逐渐认识到肝癌是一种全身性疾病,过去我们往往仅关注肝脏本身,但事实证明,根治性切除并不能防止复发,可见肝癌并非单个器官的问题。另外,晚期肝癌术后的复发率很高,5年复发率达到50%。鉴于以上情况,现在治疗肝癌出现了一个新观点,即与瘤共生存。过去有些肝癌患者往往由于过度治疗而死于并发症,并非死于肿瘤本身。与瘤共生存这一新观点则强调通过科学合理的多模式、个体化治疗,来提高患者耐受力,延长生命、减轻痛苦。

吴孟超还对目前我国肝移植手术使用过滥的现况提出批评。吴孟超认为,适宜接受肝移植的应该是特定的早期肝癌患者,而且还要以没有转移和癌栓为前提。现在有些医生对晚期肝癌也做肝移植手术,最后往往使患者人财两空。必须承认,目前的医疗水平还很有限,同时肝供体十分珍贵,肝移植之后还需要长期限抑制免疫,所以开展肝癌的肝移植必须非常慎重,国际上也广泛持这一观点。

作为本次CSCO大会的荣誉主席,吴孟超对CSCO的未来发展寄与厚望。他说,CSCO大会的举办将有效促进肿瘤医药市场的规范化,有利于开展学科交叉研究,共同推动我国抗癌工作的发展。

2小肝癌与微小肝癌的治疗方法

肝癌在现今社会上很常见,他的发病率比较高,死亡率也很高,它的治疗方法很多。不同的肝癌要选用不同的治疗方法,那么小肝癌和微小的肝癌的治疗方法是不同的,今天就给大家介绍一下小肝癌和微小肝癌的治疗方法。

微小肝癌是 指肿瘤直径<2cm的肝癌,小肝癌是指肿瘤直径在2~5cm的肝癌,在1999年第4届肝癌会议确定肿瘤为≤3cm的肝癌为小肝癌。经过多年来临床各种治 疗方式的交错演变,其治疗由单一的手术切除演变为手术切除、局部治疗和肝移植相结合的格局。到底哪种治疗方式是最可取的、而且效果是最好呢?

首先可以肯定手术切除仍是21世纪小肝癌及微小肝癌治疗中的重要一环,是获得长期生存的重要途径,据统计小肝癌手术切除后的5年生存率达50%以上,以往认为规则性肝叶切除是标准的手术方式,但是,由于我国肝癌患者约85%伴有肝硬化(因为既往有乙肝基础),切除范围过大术后出现肝功能衰竭的几率增加,因此,目前用局部切除代替肝叶切除不但提高了切除率,而且也降低了手术死亡率,而生存率并无明显差异,因此,局部切除是目前的主流。

小肝癌及微小肝癌是符合国际米兰标准的肝癌,此类患者行肝移植后可达到类似良性疾病的效果,5年生存率可达80%左右,明显高于局部切除。

为什么行肝移植 的效果明显优于局部切除呢?原因有以下几个:

1.局部切除后可能残留一些癌细胞,这些癌细胞随时可能出现肿瘤复发,这也可以称之为星星之火可以燎原;而行肝移植是将整个病肝切除,最大程度消除了可能的残留,从而有效地提高了远期的存活率。

2.肝癌的发生与乙肝病毒息息相关,肝炎→ 肝硬化→肝癌这三步曲是非常明确的,我国肝癌患者约85%伴有肝硬化,即使切除了现有的病灶,其余的肝实质仍然是硬化的肝实质,仍然可沿肝炎→肝硬化 →肝癌的三步曲发展,可再发肿瘤,这也可以称之为肥沃的土地助长了‘孬种’;而行肝移植不但切除了原有乙肝基础的病肝,而且尚可针对乙肝做进行相关的治疗,多数患者肝移植后乙肝是可以转阴的。

3.肝癌存在肝内转移的生物学特性,局部切除无法消除潜在的肝内转移病灶,这些潜在病灶不但可继续生长,而且还会不断扩增,这也可称之为根据地的转移;行肝移植切除了全部的病肝,完全消除了潜在的转移,从而剿灭了肝癌细胞的潜在根据地。

正因为以上原因,在条件许可时采用肝移植治疗的远期疗效优于局部切除。既然肝移植的效果优于局部切除,那为什么部分患者不选择肝移植呢?原因有以下几 个:

1.观念:很多患者及其家属的观念尚未认识到肝移植目前是非常成熟的手术,一般情况下也是很安全的,很多人无法接受这种治疗;

2.经费:局部切除多数 花费在3万元左右即可,而肝移植治疗多数需要40万左右,巨大的医疗费用使很多患者无法选择这种治疗;

3.时机:局部切除可由医生安排时间进行手术,而肝 移植必需等待肝源,没有供肝情况下是无法进行肝移植的,而且,等待移植患者数量的增加与供肝来源短缺的问题越来越突出,不少患者因为害怕等待过程中出现病 情的发展而选择局部切除。

以上就是小肝癌和微笑肝癌的治疗方法,仅供大家参考,患者在治疗的时候要综合考虑自己的实际情况,来选择自己能够接受的治疗方式来治疗。不管选用哪种的治疗方法,患者都要积极的配合医生做治疗才行。

3看肝癌治疗有哪些新方法和思路

吴孟超院士从医已整整50周年,在肝胆外科奋斗了近半个世纪后,对于肝癌的治疗、研究该往哪些方向努力,在吴老的心中逐渐理清了思路,近日记者对他进行了采访。

目标找到治疗规范

早期对于肝脏肿瘤的外科治疗,人们曾寄予厚望,期望着手术可以将肿瘤完全清除,从而让患者完全恢复健康。然而经过多年的临床实践,人们逐渐意识到开刀手术不是万能的,它只是根治肝脏肿瘤的前提。

吴孟超院士说,目前对于早期的小肝癌,手术的确可以达到根治效果,患者的五年无瘤生存率已经达到了50%~60%。然而,在我们收治的所有患者中,能够在早期就发现病变并接受治疗的患者只占很少的一部分,还有近70%的是中晚期患者,对于他们手术切除病变后,复发转移的几率都很高。因此对中晚期患者和术后复发的患者,我们需要进行综合治疗。在通过手术治疗尽可能提高病人无瘤生存率的同时,我们还期望通过多种疗法的综合治疗,让患者能够在生活质量较高的前提下带瘤生存。

随着各种治疗技术的发展,现在对于肝癌的治疗手段也越来越多,除大家耳熟能详的放化疗外,还有微创手术、免疫治疗等。然而在众多的治疗手段中,根据病人的具体情况,选择哪些治疗疗效会更好,到底是先手术还是先放化疗,治疗流程怎样更合理……都是需要大量研究逐渐加以证实的。我们和所有同仁已经为此进行了不少研究,而今后还有更多的事情要做,目的就是希望有朝一日能够找到一套最合理、最规范的治疗流程,并能够根据每位患者的个人情况从中选择。

诊断寻找早期标志物

如前所述,准确、及时的早期诊断对肝癌患者格外重要,因而寻找更先进的早期诊断技术一直是吴老和同行研究的方向之一。对此,吴老说:70年代,随着AFP应用于临床,肝癌的早诊早治成为可能,此后随着AFP的局限性逐渐被发现,80年代我们?a href="/nz/" target="_blank">痔剿髁似渌伟┍曛疚铮⑾至薃FP异质体、异常凝血酶原等一批新的标志物,综合应用后使肝癌早诊水平得到了又一次提高。而利用DNA倍体特点探讨早期肝癌生物学特性,也进一步加深了我们对早期肝癌的认识,并期望从中找到早期肝癌的特异标志物。

随着基因组学和蛋白质组学研究的发展,对于肝癌患者的基因变异吴老和他的同事们也进行了大量的研究,并发现基因有可能导致了癌细胞的转移和复发,由此揭示了部分肿瘤的转移机制,并期望以此为突破口找到抑制肝癌的治疗方法和新的肝癌早期诊断标志物。

病因让分子标签说话

研究发现不同的患者具有不同类别的基因变异,我们将这样一些具有特异性质的基因称为分子标签,它们分别与肿瘤的转移或者复发有关,或者与肿瘤的恶性程度有关,可以在一定程度上评估患者的预后,并由此进行治疗方案的选择。因而,今后需要努力寻找更多分子标签,以便在基因水平将患者进行分类、准确评估病情、指导治疗方案的选择。

治疗综合治疗最关键

提到治疗,吴老介绍说,上世纪80年代和90年代以来,随着现代生物医学技术的进展,我们对肝癌生物学特性、激活的肿瘤杀伤细胞和细胞因子为代表的免疫治疗,单抗的导向诊治,共刺激分子和肝癌相关基因的基因治疗,缺陷型腺病毒的病毒治疗,以探索治疗靶点为目的的细胞信号传导,以及放射介入、微波、射频、冷冻和无水酒精注射等微创治疗以及肝癌肝移植等进行了较为全面的研究,逐渐在临床实践中形成了肝癌综合治疗的多种模式,在认识上形成了综合治疗是当前提高肝癌总体疗效的重要途径这一观念。近年来,肝癌综合治疗的研究还在进一步深入之中,一些热点问题如早期肝癌的治疗选择、不能切除肝癌综合治疗的优化方案、抗复发转移辅助治疗的临床疗效评价、手术治疗和其他治疗之间的合理选择等还需要继续研究。

4治疗肝癌的新方法有哪些呢

治疗肝癌的新方法有哪些呢?肝癌是威胁人们身体健康和正常生活的恶性肿瘤疾病,一旦患上肝病,会表现许多身体不良的状况,下面小编搜集了关于治疗肝病的新方法,希望对肝癌患者能有所帮助。

方法一:介入治疗

通过统计调查,发现有百分之九十五的患者在诊断时已失去手术机会,大多数的不能手术的中晚期患者还有赖于非手术治疗。而通过选择肝动脉灌注化疗和栓塞治疗的介入技术发挥着至关重要的作用,无论是早期局限性肝癌或是不能手术的中晚期都可以采用介入治疗。

方法二:免疫治疗

在临床之中,已经出现了卡介苗、小棒状杆菌、左旋咪唑、瘤苗、胚胎细胞、胸腺素、转移因子、免疫核糖核酸等,但均未获明显疗效。近年来,应用较多的有干扰素、白细胞介素-Ⅱ、淋巴因子激活的杀伤细胞等,单用或联合其他疗法可程度不同的提高治疗效果。

方法三:无水酒精注射治疗

随着医学的技术发展,在B超引导下无水酒精注射治疗该疾病的临床报道很多。此种疗法在缩小病灶、控制和延缓肿瘤生长方面有较明显的效果,由于采用此疗法不需特殊条件,操作方法简便,并发症少,患者痛苦小,费用低,所以临床使用很普遍。

以上是小编搜集的关于治疗肝癌的新型方法,这些方法相对于传统治疗方法具有更加有效和准确的治疗效果,能够非常有效的提高了患者的生存率,希望患者积极治疗。

5甲亢的治疗新方法

甲亢的治疗新方法?甲亢疾病的起因就是患者的内分泌过多引起的,病情的危害性,一直左右着患者的正常生活,所以治疗就提上了所以甲亢患者的日程,那么,甲亢的治疗新方法都是什么?

甲亢的治疗新方法?甲亢治疗的方法主要是:

1.药物治疗甲亢。药物治疗是甲亢的基础治疗,正规治疗一个疗程约为2年左右。患者需要反复复查血常规和肝肾功能,且在甲状腺功能结果没有达到正常之前,每月需要复查甲状腺功能,正常后仍需3个月复查一次。有些患者依从性不强会导致甲亢反复发作。

2.手术治疗甲亢。可以治疗大部分甲亢患者,但会有小部分患者需要第二次手术。一般不支持使用。

3.放射性碘治疗甲亢。放射性碘治疗有很高的选择性,进入人体内后几乎只被甲状腺所摄取,其发射的射线破坏一定量的甲状腺细胞,达到与外科手术治疗的同样效果,不会对甲状腺周围组织及身体其它组织造成损害,但是长期使用放射性碘治疗会为患者身体带来一定的伤害,这让患者得不偿失。

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