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小儿高热惊厥如何治疗

时间:2019-03-03 12:12:28

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夏天小儿高热的情况明显增加,患儿体温可达39℃以上,,甚至40℃,热程短则3-4日,长的可达6-7日。那么夏季小儿高热怎么急救?

1夏季小儿高热惊厥的急救处理

在夏季发热的疾病很多,大多是病毒或细菌感染,如化脓性扁桃体炎、急性细菌性痢疾、肺炎、乙脑、伤寒、泌尿系感染、疟疾等,在疫区还有血吸虫感染等。这些疾病最常见的是小儿上呼吸道感染,多为病毒感染,热程长,服消炎药或感冒药无效,故临床上多采用支持对症处理,贵在加强护理。

小儿高热对小儿危害很大,常常引起小儿高热惊厥(以6个月至5岁左右的小儿多见),表现为全身抽搐伴意识丧失,如果处理不当,会导致小儿死亡或后遗症,如癫痫等。此外,小儿高热还会导致小儿电解质失调,发生脱水而引起酸中毒。因此对小孩出现高热应予紧急处理使患儿尽快降温。

通常小儿降温可使用冷敷和拭浴的方法。

1、用冷毛巾敷头、颈及腑窝和腹股沟,数分钟后再换。

2、用小儿退热栓塞小儿肛门退热或市售白酒(含酒精40—65%)加水稀释配成浓度为30—40%,用小毛巾蘸湿擦头、颈、腋窝及四肢。

如小儿出现高热惊厥,在上述方法的同时应对患儿取侧卧位,松解衣服及领扣,清除鼻咽喉分泌物和呕吐物,防止吸入性窒息;

对既往有高热惊厥史的患儿应服镇静药如鲁米那、安定等。此外应加强对小儿的护理,尽量使小儿衣着单薄,使居室空气流通,必要时用电扇来回吹动,嘱小孩多饮温开水,促使排汗尽快降温。当小儿高热已退应到医院作进一步检查,以排除其它疾病。

2小儿高热惊厥的急救方法

高热惊厥是儿科临床常见的急症。多见于6个月至3岁的小儿,常常发生在上呼吸道感染初期,体温骤然升高的时候,一般表现为全身性抽搐,持续时间短,恢复快,大都预后良好,一般到学龄期后不再发生,但约40%的患儿会复发。孩子反复抽搐发作对大脑会有损害,所以父母和幼儿园的老师都应该学习掌握一些这方面的知识,防止发生惊厥性脑损伤,减少后遗症。孩子一旦在家中发生高热惊厥,不要惊慌,可按以下步骤急救:

1、要保持安静,立即让小儿平卧

脸向右边,解开衣扣以利呼吸,及时清除口鼻中黏液,防止吸入呕吐物或其他分泌物而窒息。

2、防止孩子咬伤舌头

把筷子缠上布垫放在上下磨牙之间,如果牙关紧闭不必强行内插。立即用手指压住人中、合谷。

3、进行物理降温

解开孩子的领口、裤带,用温水或酒精擦拭头颈部、两侧腋下和大腿根部,也可用凉水毛巾较大面积地敷额头部降温,但一定不要湿敷胸腹部。

4、送医看诊

待孩子停止抽搐,呼吸通畅后再送往医院。如果抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情严重,必须急送医院。在运送途中,注意将口鼻暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。要密切观察孩子的面色有无发青、苍白,呼吸是否急促、费力甚至暂停。应注意,有的父母缺乏医学知识,一见孩子抽风便不知所措,慌忙用衣被包裹孩子前往医院,而且包得很紧,很容易使孩子口鼻受堵,呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

3小儿高热惊厥的应急措施

高热惊厥属小儿常见急症,家长或保育人员都应了解一些急救知识,这样有助于患儿得到及时准确的治疗,防止发生惊厥性脑损伤,减少后遗症。

小儿高热惊厥的应急措施有哪些呢?

1、家长和保育员首先要保()持镇静,切勿惊慌失措。应迅速将小儿抱到床上,使之平卧,解开衣扣、衣领、裤带,采用物理方法降温。

2、保持呼吸道通畅。应使患儿平卧,将头偏向一侧,以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺,万不可在惊厥发作时给孩子灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。

3、用手指甲掐人中穴(人中穴位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处),将患儿头偏向一侧,以免痰液吸入气管引起窒息,用裹布的筷子或小木片塞在患儿的上、下牙之间,以免咬伤舌头并保障通气。

4、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫,也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替,以防抽搐时将舌咬破。

5、将针(如无消毒条件,可临时用白酒擦拭)刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴,或用手指按压上述部位。

6、小儿抽风时,不能喂水、进食,以免误入气管发生窒息与引起肺炎。家庭处理的同时最好先就近求治,在注射镇静及退烧针后,一般抽风就能停止。切忌长途奔跑去大医院,使抽风不能在短期内控制住,会引起小儿脑缺氧,造成脑水肿甚至脑损害,最终影响小儿智力,个别患儿甚至死亡。

7、解开孩子的领口、裤带,用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部,也可用凉水毛巾较大面积地敷在额头部降温,但切忌胸腹部冷湿敷。待小儿停止抽搐,呼吸通畅后再送往医院。如果孩子抽搐5分钟以上不能缓解,或短时间内反复发作,预示病情较为严重,必须急送医院。在运送医院的途中,要多观察孩子的面色有无发青、苍白,呼吸是否急促、费力甚至呼吸暂停。还应注意将口鼻暴露在外,伸直颈部保持气道通畅。有的家长缺乏医学知识,一见小儿抽风便不知所措,慌忙用衣被包裹孩子前往医院,而且往往包得很紧,这样很容易使小儿口鼻受堵,头颈前倾,气道弯曲,造成呼吸道不通畅,甚至窒息死亡。

8、止抽后,应及时去医院就诊,以便明确诊断,避免延误治疗。(完)

4小儿高热惊厥如何治疗?

高热惊厥的处理分为急性发作期的治疗和发作间歇期的预防。

急性发作期的治疗常指医生采取一些措施,尽快控制惊厥、降低体温,并对高热惊厥的原发病(常为急性病毒感染)进行治疗。

此后,医生会根据孩子的具体情况来判断他们是否可能发生高热惊厥复发、出现并发症及后遗症,从而在发作间歇期采取预防措施。

对于大多数没有高危因素、一生可能只发生1 次的高热惊厥,不用进行特殊处理。对于有复发危险的高热惊厥,在发热初期还没有出现惊厥前,医生会根据情况给孩子服用安定片,以预防惊厥发生,减少脑损伤发生的程度和危险性。对于有可能转化为癫痫的孩子,主张尽早选用抗癫痫药长期治疗。

可能发生的并发症有哪些?

高热惊厥是儿科最常见的急症之一,发病率虽然高达2%~ 5%,但绝大多数孩子不会出现严重的急性并发症和远期后遗症。但由于高热惊厥急性发作时会出现呼吸暂停、青紫发绀等缺氧状态,惊厥持续时间过长会导致不同程度的缺氧性脑损伤。当然,这种情况并不多见。

5小儿高热惊厥会伤脑

点击进入:孩子生病前的信号

早上送孩子上幼儿园的时候,妈妈发现两岁的谦谦有点低烧、咳嗽和流涕。于是家长就去药店买了一些退烧药给孩子吃。谁知道到了晚上,谦谦的体温越来越高,脸蛋红红的,还没来得及去医院,谦谦突然两眼往上翻,面色发紫,嘴流口水,手脚不停在抖。家里人全乱了手脚,惊慌失措。大约一分钟后谦谦终于停止抽动了,开始大哭,爸爸妈妈赶紧送谦谦到医院看病。

到了医院,谦谦已经完全清醒了,医生检查的时候发现孩子的体温高达40℃,样子很疲倦。这是一个典型的急性上呼吸道感染引起的高热惊厥,在儿科急诊中时有遇到。现在,由于气温温差大,小儿感冒发烧引起的高热惊厥也比较常见。

高热惊厥主要是由于婴幼儿的神经系统发育不完善,如大脑皮质的抑制功能差,神经髓鞘未完全形成,一旦受到外界剌激(如高热等),兴奋容易扩散而引起抽搐。

一般说来,惊厥发作前均有发热,小儿体温38.5℃-40℃甚至更高,多在温度上升的时候发作,若反复发作,有些小孩体温38℃时就会出现惊厥发作。发生了高热惊厥,家长最担心的是以后会不会有后遗症,特别是会不会影响智力和性格。

专家认为,大部分孩子发生高热惊厥预后都是好的,一般六岁以后不会发作,也不会留下神经系统后遗症。不过,这个病在第一次发作之后,大约有50%的孩子会复发,尤其是一岁内,有家族史的更易复发。大约有5%-15%患儿可能会后遗下智力低下,行为异常,癫痫等神经功能障碍。据统计,年龄越小(尤其是六个月内发作的)、发作次数越多、时间越长,对脑造成的缺氧性损害就越厉害,发生后遗症的机会就越大。

高热惊厥是儿科较常见的急症,家长们因此应该了解一些急救常识,正确和及时的治疗护理可以大大减少患儿发生惊厥性脑损伤,减少后遗症。应急措施包括以下三点:

降温:解开小儿衣服,温毛巾放前额或温水浴。此时千万不要给小孩子灌退热药,因为这样很容易把孩子口鼻堵住或者误吸入肺里。

发作时紧急处理:当家长发现小儿抽搐时,应保持镇定,立即让小儿平卧,用纱布包好压舌板或者筷子、匙柄等东西,置于上下磨牙之间,防止孩子抽搐时牙齿咬伤舌头;同时把头偏向一侧,以防呕吐物吸入气管,口腔有分泌物要及时清除。

针灸止惊:用针刺或用力指压孩子鼻和上唇正中间的人中穴、足心的涌泉穴等穴位。

待小孩惊厥停止后,送小孩到医院进一步治疗。若惊厥不能很快停止,或者短时间内反复发作,表示病情可能比较严重,应在做好以上处理的同时立即送医院。

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