股骨头坏死与髋关节结核的区别,由于骨结核与股骨头坏死两种疾病都可发生在关节处，也可同时存在，当骨结核在某些因素的影响下，发展到一定程度可并发骨坏死。下面股骨头坏死专家为您介绍骨结核与股骨头坏死如何鉴别。
1从体征上是如何鉴别患上股骨头坏死的
确诊疑患是否患有股骨头坏死，有三个步骤必不可少，分别为临床症状检查、体征检查和医学影响检查。其中体征是指股骨头坏死症状发生病变以后，能更直接被患者及其身边的人察觉到，具体步骤如何呢?
实施髋部内固定术的患者，在术后会发现患髋的手术瘢痕。若软组织粘连、萎缩、僵硬，股四头肌萎缩的患者，体征还会更加明显，病史越长，身体机能受限越严重。严重者走路都成问题，甚至不敢负担重物。
然后可作一些体征的相关检查，看患者的检查结果是否呈阳性，若为阳性那么很大程度上是患有股骨头坏死。常用到以下检查方法：
thomas征：患者仰卧，病侧下肢放平时腰前凸前增加，将健侧髋与膝尽量屈曲，使腰部平贴在检查台上，患肢尚能伸直平放于床面者为阴性，若患肢不能伸直呈屈曲状为阳性;
Allis征：患者仰卧，屈髋屈膝，两足平行置于床面，比较两膝高度，不等高则为阳性;
4字试验：患者仰卧，一侧下肢伸直，另侧下肢以4字形状放在伸直下肢近膝关节处，并一手按住膝关节，另一手按压对侧髂嵴上，两手同时下压。下压时，骶髂关节出现痛者，并且曲侧膝关节不能触及床面为阳性。
2骨结核与股骨头坏死如何鉴别
骨结核与股骨头坏死如何鉴别——临床上，骨结核与骨坏死总是相伴相随，很多患者朋友对此也模糊不清。由于两种疾病都可发生在关节处，也可同时存在，当骨结核在某些因素的影响下，发展到一定程度可并发骨坏死。下面股骨头坏死专家为您介绍骨结核与股骨头坏死如何鉴别。
骨结核是由结核杆菌侵入骨或关节而引起的化脓性破坏性病变，可发生在不同的部位，大多是由肺结核继发，常见于30岁以下年轻人，特别是3-5岁的学龄儿童发病率最高，膝、髋、肘、踝等负重大、活动多、容易发生劳损的骨或关节常发病。
股骨头坏死则是是指人体骨骼活组织成份坏死，腕骨、月骨、胫骨结节、跖骨、足舟骨、跟骨、股骨都会引起骨坏死，多时由外伤、使用激素类药物、骨质疏松等情况引发骨质缺血，最终发生坏死。坏死后患者会出?a href="/nz/" target="_blank">痔弁础Ⅶ殴亟谑芟蕖Ⅴ诵械?a href="/djs/zz/" target="_blank">症状，骨坏死常发部位为股骨头坏死。
当骨结核发生在关节处时，造成骨小梁模糊、骨质缺失、软骨损伤等情况，死骨大量形成，关节软骨被破坏可使关节间隙狭窄，软骨破坏后不会再生，坏死骨 区形成，即并发骨坏死，受到外伤、激素等影响会迅速发生骨坏死。骨结核合并股骨头坏死，患者结核试验检查多为阳性，出现午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
骨结核与股骨头坏死也可明显的区分开，通过X线片观察最为明显，骨结核在光片上的会呈斑片状，骨坏死则没有该现象症状。 >>>>如何鉴别退行性关节病与股骨头坏死？
以上就是有关专家对于骨结核与股骨头坏死如何鉴别的相关介绍，希望大家引起重视。如何您的身体出现了以上的症状一定要及早治疗，避免耽误最近治疗时机。祝身体健康!
3股骨头坏死与髋关节结核的区别
股骨头坏死在临床上经常会出现误诊的现象，这主要是因为很多骨科疾病以及关节疾病与股骨头坏死症状相似，髋关节结核就是其中被误诊为的一种病症，其实，这两种病在本质上有着明显的区别，只是在症状表现上的某些相同处导致了医生的误诊。
到底股骨头坏死与款关节结核的区别在哪里呢?
一，髋关节结核病人一般都有结核病史或者可能被结核病人感染，表现出地热、盗汗和消瘦的症状。
二，的髋关节也会有剧烈疼痛感，出现活动障碍和跛行，也可出现屈曲内收畸形;托马征阳性。可发生髋关节病理性脱位。
三，结核活动期血沉增快。
四，检查时候可发现髋臼或者股骨头的骨质发生损坏，髋关节间隙变得狭窄。
五，并伴有脓肿，容易溃烂。
通过上边的对股骨头坏死以及髋关节结核两种病症的描述，通常股骨头坏死危害会更大一些，所以要注意尽量避免出现误诊的情况，做好疾病的诊断才是最重要的，相信大家对这两种病的区别已经有了初步的了解，希望患者朋友在就诊的时候向医生准确描述自己的症状，防止误诊的发生。
4如何鉴别股骨头坏死
股骨头坏死，致病因素有很多，要鉴别股骨头坏死临床上可做x线、核磁共振、ct等检查。根据检查的结果我们可以采取相应的治疗。
鉴别股骨头坏死我们可以根据病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片、MRI、CT等，可早期准确诊断并防止股骨头塌陷，是治疗股骨头坏死的关键。然而，由于目前专门从事股骨头坏死研究的医学科技人员不多，这方面的专著也较少。
因此，人们对该病的病因病理、诊断治疗尚未完全明确并加以重视，而导致了临床中大多数(资料报道60%以上)的骨坏死患者被当作风湿、类风湿、强直性脊椎炎、骨关节结核、骨质增生、坐骨神经痛、椎间盘脱出等疾病进行误诊、误治。这样，不仅使病人耽误了最佳的治疗时机，也造成了他们精力和财力的极大浪费。
生活上我们要是出现了骨关节疼痛，应该尽早的去医院检查。鉴别股骨头坏死需要去医院进行全面的检查。由于研究这方面的人员不是特别的充足，在诊断的时候有可能会误诊为其他病变所以大家还是应在比较权威的医院进行鉴定。
5治疗股骨头坏死的鉴别诊断！
治疗股骨头坏死的鉴别诊断！股骨头坏死只有通过了鉴别和股骨头坏死诊断，骨科疾病是人们经常遇到的一种常见病和多发病，要采取积极的态度面对这种疾病。
一、具有类似X线改变疾病的鉴别诊断
1。中、晚期骨关节炎:当关节间隙轻度变窄，出现软骨下囊性变时可能会混淆，但其CT表现为硬化并有囊变，MRI改变以低信号为主，可据此鉴别。
2。髋臼发育不良继发骨关节炎:股骨头包裹不全，髋臼线在股骨头外上部，关节间隙变窄、消失，骨硬化、囊变，髋臼对应区出现类似改变，与ONFH容易鉴别。
3。强直性脊柱炎累及髋关节:常见于青少年男性，多为双侧骶髂关节受累，其特点为HLA-B27阳性，股骨头保持圆形，但关节间隙变窄、消失甚至融合，故不难鉴别。部分患者长期应用皮质类固醇可合并ONFH，股骨头可出现塌陷但往往不严重。
4。类风湿关节炎:多见于女性，股骨头保持圆形，但关节间隙变窄、消失。常见股骨头坏死关节面及髋臼骨侵蚀，鉴别不难。
二、具有类似MRI改变疾病的鉴别诊断
1。暂时性骨质疏松症(ITOH):可见于中年男女性患者，属暂时性疼痛性骨髓水肿。X线片示股骨头、颈甚至转子部骨量减少。MRI可见T1加权相均匀低信号，T2加权相高信号，范围可至股骨颈及转子部，无带状低信号，可与ONFH鉴别。此病可在3~6个月内自愈。
2。软骨下不全骨折:多见于60岁以上老年患者，无明显外伤史，表现为突然发作的髋部疼痛，不能行走，关节活动受限。X线片示股骨头外上部稍变扁，MRI的T1及T2加权相显示软骨下低信号线，周围骨髓水肿，T2抑脂相显示片状高信号。
3。色素沉着绒毛结节性滑膜炎:多发于膝关节，髋关节受累少见。累及髋关节的特点为:青少年发病，髋部轻中度痛伴有跛行，早、中期关节活动轻度受限。CT及X线摄片可显示股骨头、颈或髋臼皮质骨侵蚀，关节间隙轻、中度变窄。MRI示广泛滑膜肥厚，低或中度信号均匀分布。
4。股骨头挫伤:多见于中年有髋关节外伤史患者，表现为髋部痛及跛行。MRI示位于股骨头内的T1加权相中等强度信号、T2加权相高信号，内侧较多。
5。滑膜疝洼(synovialherniationpit):此为滑膜组织增生侵入股骨颈部皮质的良性病变，MRI示T1加权相低信号、T2加权相高信号的小型圆形病灶，多侵蚀股骨颈上部皮质，通常无症状。
治疗股骨头坏死的鉴别诊断！在患病期间要积极的配合医生的治疗，同时，在日常生活上注意自己的身心健康，争取早发现，早治疗，早康复！把这种疾病控制在萌芽状态，防止这种疾病的恶化。
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