多发性脑梗塞
【多发性脑梗塞】
一、定义：
多发性脑梗塞（Multiple Cerebral Infarction）是指由一次或多次缺血性脑梗死引起的卒中事件，它是一种中枢神经系统缺血所致永久性损害的急性疾病。见此病证者多在50岁以上，妇女多于男性。
二、发病机制：
多发性脑梗塞是由血管内部缺血（内膜层血液回流阻断），进而引起神经元改变或死亡而形成的。其中，一般血液流小，血管內層硬化引起的心肌缺血是最常見的原因。其他可能的原因包括糖尿病或高血压引起的普遍卒中、血栓形成，以及脑血管畸形、脑血管壁肿瘤和脂肪异物等。
三、并发症：
1.脑血管傷害：受损血管形成硬化，使供血量大大缩小甚至完全停止流通，脑萎缩、萤变，引起脑功能障碍；
2.血栓栓塞：裂壁面或改变的血管中的血小板沉积和聚簇，引起血栓栓塞，再次梗塞，导致脑组织缺血缺氧，使认知功能受损；
3.血脂异常：脑梗塞的发生会引起血脂异常，血清胆固醇含量提高，血清三酰甘油提高或下降，导致血液凝结功能改变，出现血行紊乱等；
4.脑动脉炎：多发性脑梗塞易出现脑动脉炎，血管壁发生变性，导致血管壁受损，血栓形成，血流受阻，出现复发梗死。
四、诊断：
诊断多发性脑梗塞有各种检查方法，包括脑磁共振（MRI）、血管造影术（DSA）以及脑血管扫描（CTA）和头部CT扫描等。
五、治疗：
治疗多发性脑梗塞的方法包括抗血小板药物、抗凝治疗，降压治疗，血脂降低治疗，抗血管紊乱药物治疗，以及脑电检查和康复治疗等。
多发性脑梗塞如何根治
{1} 多发性脑梗塞是一种由恶性血栓阻塞脑内一个或多个动脉引起的脑血管疾病，主要发生在中枢神经系统中。该病变常表现为脑血管阻塞、萎缩和缺血灌注，从而导致脑部的永久性组织损伤。多发性脑梗塞是脑卒中的主要原因，也是最常见的卒中病因。
{2} 病因：多发性脑梗塞的发病机制包括：血管粥样硬化发展为血管狭窄；血管痉挛；胆固醇沉积；血管斑块出现破裂或血小板聚集形成血栓，阻塞血管；炎性刺激引起血管痉挛；血管变性和免疫反应等等。
{3} 临床表现：多发性脑梗塞常表现为单纯的症状，如跛行、肢体瘫痪、语言困难、视力障碍、记忆障碍和被动性行为，以及发育迟缓等。有时可能出现梗死性发作及惊厥。同时，由于动脉粥样硬化导致的血液循环不良，可出现面部旋转、上肢双侧或脊髓横纹下肢双侧分离等症状。
{4} 诊断：多发性脑梗塞的影像学检查包括头颅MR、脑血管照相术及颅脑超声等影像检查，以及CT组织检查等检查。根据二维脑血管造影可以发现动脉钙化和细微小血管的变化，增强MR可以发现脑组织的梗死和病变性损伤，进而确认病变的性质。
{5} 治疗：多发性脑梗塞不能完全治愈，但可以通过积极的治疗，降低梗塞灶的面积和深度，降低并发症的发生率，缓解患者的症状，增强患者的生活质量。治疗方法有：应用抗血小板药物，降低血液粘稠度，减少血液凝固现象；抗凝药，抑制血小板活性；组织学治疗，如破血管手术、激光治疗和组织抗炎治疗，以减少脑梗死的大小；应用利尿剂，降低脑液的酸碱度，以减轻症状；使用血管内药物、抗血栓药物和镇静剂等。
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