【酮症酸中毒】全称医学名叫做【糖尿病酮症酸中毒（DKA）】，为最常见的糖尿病急症，以“高血糖”、“酮症”和“酸中毒”为主要表现，是胰岛素不足和拮抗胰岛素激素过多共同作用导致的严重代谢紊乱综合征。
【糖尿病酮症酸中毒（DKA）】的发展过程可以分为三个阶段：（1）早期血酮升高称为酮血症，尿酮排出增多称酮尿症，统称为酮症；（2）初期血pH正常，属于代偿性酮症酸中毒，晚期血pH下降，为失代偿性酮症酸中毒；（3）病情进一步发展，出现神志障碍，称【糖尿病酮症酸中毒昏迷】。目前本症因延误诊断和缺乏合理处理而造成死亡的情况仍比较多见。
我国以2型糖尿病患者较为多见，2型糖尿病患者在一定诱因下就可发生糖尿病酮症酸中毒，目前发现的糖尿病酮症酸中毒的诱因中感染作为其最常见诱因；其他诱因包括胰岛素治疗中断或不适当减量、各种应激、酗酒以及某些药物使用等。另有2%-10%原因不明。
【临床表现】：早期糖尿病患者典型症状“三多一少（多饮多食多尿，形体消瘦）”症状加重，酸中毒失代偿后，疲乏、食欲减退、恶心呕吐、多尿、口干、头痛、嗜睡、呼吸深快，呼气中有【烂苹果味（丙酮）】；后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥，血压下降、心率加快，四肢厥冷；晚期出现不同程度意识障碍，昏迷。少数病人表现为腹痛，酷似急腹症（用手按压腹部病人感觉有反跳痛），易误诊。虽然病人常有感染，但其临床表现可被DKA的表现所忽略，且往往因外周血管扩张而体温不高，甚至偏低，是预后不良的表现。
【防治】：强调预防为主。；良好控制糖尿病，及时防治感染和其他诱因，是主要的预防措施。
对早期酮症病人，仅需要给予足量胰岛素及补充液体，严密观察病情，定期查血糖、血酮，调整胰岛素剂量；对酸中毒甚至昏迷病人一旦诊断应立即积极抢救。
治疗原则：尽快补液是治疗的关键环节，补液及时可以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。#健康##酮症酸中毒##快问中医超能团#@快问中医
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