我叹口气，眼泪都要流下来。妈妈对打针十分抵触，怕疼。妈妈处于糖尿病早期，病情尚不严重，但是由于糖尿病的并发症，诱发末梢神经炎，对痛觉特别敏感，每一针都像是打在末梢神经上，疼痛难忍。这是许多注射胰岛素的患者都无法避开的问题。——《女法医手记之让死者闭眼》
末梢神经炎可以吃吗？单吃这一种维生素B12还用吃别的药吗？
说真话的药先生执业药师
维生素B12一个小小的药瓶，为何如此受到医生和大众的青睐，它在身体中起到哪些作用！人体缺乏维生素B12原因有哪些？为什么有的人维生素B12偏高，维生素B12就是甲钴胺吗？能否长期使用！这个科普很重要，请耐心看到最后！有患者自述女性36岁，离异，自己带着一个女儿，他虽然是一名人民教师，最近因为辅导孩子作业，也又气又火，饮食不规律。嘴角发炎，自行去药店购买维生素B2 但由于发现尿液变黄，也是因为上火导致，继续服用，最近心脏有突突跳的不规律，于是问诊，医生询问用药史，又加了药，其中就有维生素B12，今天我们共同学习维生素B12的专业知识，科普中，请大家转发给更多的亲人朋友，让他们受益，万分感谢！维生素B12又叫钴胺素，维生素B12是唯一的一种需要一种肠道分泌物（内源因子）帮助才能被吸收的维生素，参与制造骨髓红细胞，防止恶性贫血，防止大脑神经受到破坏。维生素B12缺乏是什么原因呢一般是由摄入不足或吸收不良等导致。1、摄入不足：多因饮食结构不合理导致。因人体不能自己合成维生素B12，主要是从动物性食物中摄取，如果食物中缺少肉类、奶等，就容易引起维生素B12缺乏；2、吸收不良：维生素B12一般在肠道中被吸收，如果发生了胃肠道疾病或者是做了胃肠道手术，一般会影响到维生素B12的吸收，另外甲状腺功能亢进，部分药物如二甲双胍、秋水仙碱、质子泵抑制剂等，也有可能影响到维生素B12的吸收；3、先天性维生素B12代谢障碍：钴胺转运蛋白Ⅱ是维生素B12的主要转运蛋白，先天性钴胺转运蛋白Ⅱ缺乏可导致维生素B12转运障碍，从而出现维生素B12缺乏维生素b12偏高又是怎么回事？可能的原因有近期多使用维生素b12的药物、摄入过多富含维生素b12的食物、肾脏疾病、真性红细胞增多症等。具体情况见下：1、多使用维生素b12的药物、摄入过多富含维生素b12的食物均会导致体内维生素b12偏高，此时无需处理，建议改变饮食结构，清淡营养为主，三月后复查维生素b12。若药物导致，如老年患者肌肉注射维生素b12治疗坐骨神经痛，建议先停止药物使用，立即就诊，行常规检查，经医生诊断后遵医嘱治疗。2、肾脏疾病：包括正行肾脏透析治疗的患者，易出现体内维生素b12偏高的现象。建议就诊检查，明确后积极治疗原发病，对症治疗。3、真性红细胞增多症：这是一种骨髓增生性疾病，具体临床表现为红细胞数量以及血液中维生素B12浓度增高。因此一旦发现血中维生素B12浓度偏高，需要行血常规检查，查看红细胞数量是否增高，若增高，进一步做骨髓穿刺检查，明确是否为真性红细胞增多症。维生素B12就是甲钴胺吗？他们有哪些区别？从生物化学的角度进行分析，维生素B12是人体中所需要的唯一一种含有金属元素的维生素。而甲钴胺是维生素B12 在机体内的活性形式，也就是活化了的维生素B12，这是甲钴胺和维生素B12最本质的区别，也决定了甲钴胺和维生素B12作为药物存在的区别。1、临床生物利用度，维生素B12进入人体后需要在人体内转化为甲钴胺，然后才可以产生药物作用，而服用甲钴胺就可以省掉这个步骤，生物利用度相对更高；2、作用效果：研究显示，甲钴胺效果均略优于维生素B12；3、给药方式：甲钴胺用药可通过口服、肌肉注射和静脉注射三种形式，而维生素B12不可以进行静脉给药，可以接受口服和肌肉注射；维生素b12可以长期吃吗？若是因为自身病因，可以在医生指导下长期吃维生素B12。若是无疾病因素，维生素B12不建议长期吃，因为一般药物都存在副作用，长期吃易对身体造成伤害。长期吃维生素B12对身体的危害有：1、可能造成低钾血症：使用后应注意监测血钾水平，防止出现低钾血症；2、可能造成高尿酸血症：使用后由于体内核酸降解增加，尿酸可能会升高，对于既往有痛风病史的患者，可能会诱发痛风发作，所以有高尿酸血症或痛风病史的患者不可盲目使用；3、若存在神经系统问题，长期服用维生素B12易掩盖疾病的诊断，影响医生判断及制定治疗方法。所以在吃维生素B12时还需要注意以下几点：1、可造成过敏反应，甚至过敏性休克，若存在对维生素B12过敏的患者禁止服用。2、促进恶性肿瘤生长，在未明确病因时，切勿私自服用维生素B12，以免加重原有病症。3、维生素B12与维生素C、重金属盐类同时食用，易使其作用丧失。4、偶而易引起皮疹、瘙痒、腹泻及哮喘等不良反应。
小麦麸皮有哪些药用价值
随着观念的改变,原先一向被作为废物的小麦麸皮,近年来在一些地方,其价格竟超过了上白面粉。这是基于人们对其食用和药用价值有了新的认识。研究发现:小麦麩皮中含有丰富的维生素B1和蛋白质,可治疗脚气病、末梢神经炎及口腔炎等。用60%的麸皮.40%的面粉,再加适量的食油.鸡蛋、蔬菜,制作蒸糕食用,对糖尿病有很好的疗效。随着病情减轻,可减少麸皮在蒸糕中的比例。
麸皮所含的麸皮纤维,有使粪便在肠道内停留时间缩短的作用，从而有益于防治大肠癌和肥胖病。麸皮外敷，可用于治疗疤痕,起到消疤护肤的作用。
鉴于麸皮的食疗效用,国外将它作为“保健食品”出售，售价高于面粉。但因其口感较粗糙,又略带苦涩，常使人难以下咽。为此，我国研究人员选择优质麦麸为基本原料,经去苦脱涩处理,合理配料,开发出了新型的高膳食纤维功能食品-“麦宝”及“汉鼎纤维泰”.颇宜于食用。常吃麸皮制品,对预防便秘、肛裂、直肠或结肠病糖尿病、高血压、高脂血症、单纯性肥胖及心血管疾病均有一定的作用。#家庭健康守护官#
长期失眠的人，适当补充3种维生素，有助于改善睡眠
失眠不是一件小事，尤其是长期失眠的人，它不仅仅影响着我们的精神状态，还可能对我们健康造成很大的威胁。长期失眠的人，适合补充3种维生素，有助于改善睡眠。#院士建议每天最好睡足8小时#
第一种维生素：维生素B1
维生素b1是我们人体所需要的维生素之一，对于长期失眠的人来说，按照医生的指导，适当补充维生素b1可以帮助缓解失眠症状，营养神经，来维持神经系统的正常工作。
第二种维生素：维生素B12
维生素b12也是可以缓解失眠症状的，它属于神经的营养剂，对于末梢神经炎、周围神经病变引起的失眠症状，缓解的效果更好的一些。
第三种维生素：维生素B6
维生素b6在一定程度上可以缓解失眠，维生素b6主要参与人体内氨基酸的代谢，可以协助氨基酸转变为氨基丁酸，这种物质可以促进睡眠，从而达到改善睡眠的作用。
以上这3种维生素在我们日常生活中都比较常见，在服用药物前需要咨询医生，根据医生的指导用药，避免滥用药物。
#你的骨骼老了么#筋膜炎是怎么引起的
筋膜炎之所以发生率居高不下，而且非常常见，主要原因是劳累，一般老年人、中老年人、青壮年、年轻人都有。
比如经常低头看手机、看电脑，形成颈背部筋膜炎，因为长期低头姿势，使颈背部筋膜长期处于过度伸展状态，形成一个无菌性劳损。局部劳损就引起筋膜血运不足，血运不足就引起筋膜水肿，筋膜水肿又可以卡压局部神经末梢，形成局部疼痛、不舒服。
腰背部筋膜炎也是同样道理，受凉、劳损、久坐、空调吹都可以引起局部血运不足、水肿，引起压迫局部末梢神经导致筋膜炎。#哆咖医生超能团#
中老年人的手脚麻木，很多是气血不足引起的，请勿随意吃通经络的药
见到手脚麻木，就吃通经络的药，或者按摩、针灸等，但过几天又出现手脚麻木，甚至是加重了，这可能是气血不足，应该要进补了，这就是内经说：“阴阳形气俱不足，勿取以针，而调以甘药”的说法
一般对于手脚麻木，临床上见到比较严重了，出现虚劳脉象就用黄芪桂枝五物汤（黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣），基本都能缓解，对于比较轻症的，用乌鸡白凤芄调养，效果甚好
分享几个用白凤丸调手脚麻木的案例
一患者，54岁，经常胃不适，一次到医院挂水后出现手脚麻木，有时候手指会打结（僵硬）到县医院检查说诊断为末梢神经炎，开药吃了不见好，前来就诊：现在是手脚麻木，舌淡胖苔白，舌体淡白，面色萎黄，脉涩
辨证为气血不足，是身体虚引起，用乌鸡白凤芄，一次一个，一日三次，吃完两盒后，手脚麻木就好了，并且脸色也好看不少
还有一个是教授，经常讲课，可能耗气血太多，才54岁，就出现手足麻木，劳累时疼痛，医院检查没有问题，但是人乏力，面色黄，精神差，老想睡觉，舌淡苔白，现在左侧手足麻木，触碰有痛感
辨证为气血不足，血行不畅，用了黄芪桂枝五物汤缓解后，用白凤丸善后，现在一年多未见不适，教授说：经常吃一点（白凤丸），讲课就没有那么乏力了
白凤丸是个好药，就是贵了些，这是老百姓的原话，对于女性量少，阴虚睡觉不好，吃了都有效果，对于例假不规律的人也有用
方中讲的是中药，请在医生指导下使用#健康科普大赛##了不起的中国医师##非常病例#
今天解封后，迫不及待的出去，本想去海滨森林公园，到那一看，没开门，转而想，那就去海边吧，地下通道也封着，没办法，只能在小区森林公园内走了一圈，算是放风了。
路上发现，海港区到北戴河的滨海大道也还封着，有路障和执勤人员，南来的北往的车，都掉头回去了，偶尔有一两辆工程车估计是有通行证可以放行。
回来发现有婆婆的未接电话，赶紧打回去。
十一以来，一直是小姑子陪婆婆在老家，想起十一那天我们要回市里，婆婆巴巴的望着我说，要不你们也都住下？家里这么多屋子也住的开是吧，也许，人老了，真的是全部心思都放在了儿女身上，巴不得孩子们都围绕在身边。
婆婆手机没人接，又给小姑子打电话，没事，家里都没啥事，就是刚刚给我哥打电话，他没接，妈就着急了，赶紧又给你打电话，家里都好着呢，嗯嗯，没事就好，婆婆除了末梢神经炎倒是没啥毛病，不像原来特别害怕接到家里电话了。
好像，就是自从公爹去世后，婆婆变了，再不是那个有主见，又坚强果断、说话办事都干脆利落的人了，变得，我也说不上来到底哪里变了，就是觉得她眼里多了询问，眼神有些飘忽，说话经常是问句，家里什么事也不再拿主意，你们看着办就好，你们随便，看着她，自己搬着小板凳到院子里拔草晒太阳，觉得，这个小孩好孤独。
人老了，真的变回了小孩，儿女则成了她的主心骨，一时不见就找人，就有些慌，儿女们成了能拿主意能扛事的大人！
古话说，父母在，不远游，古话还说，你养我小，我养你老，愿岁月温柔，每个父母都被温暖以待。
#健康科普大赛#
患者问：为什么我化疗以后，手指开始不舒服了，经常的麻木胀痛？
答： 这是化疗带来的一种副作用，是因为化疗引起的末梢神经炎。化疗期间，以及化疗后的一段时间内，患者都要注意，为了不加重/引起这副作用，一定不可以摸凉水，在饮食上也是要注意，避免吃生冷的食物。
患者问：有什么办法可以缓解这末梢神经炎吗？
答：可以中西医结合治疗，也就是说，在接受化疗的期间，配合中药治疗，往往可以起到很好的舒缓作用。#癌症##化疗患者##中医##健康#
17.24【风痹血痹厉节用方思路】
中医历节分三种：风痹、血痹、厉节。
中医讲的历节，起因都是肝肾两虚【注：故治也多从肝肾论治】，病在里、在筋骨之间游荡，肝肾不能将血中湿毒之物如尿酸等等排出体外，于是留在骨关节处，湿热痹瘀之类产生疼痛，就叫做历节【自注：历节脉，一般沉而弱---沉主骨为肾，弱主筋为肝】。历节病在临床上看类似于西医说的痛风与风湿病。实际临床上大家可以看到有三种不同的症状：
第一种，中医叫做风痹。风痹的主要症状是麻又痛，连皮肤都会又痛又麻。“甘草附子汤”①“风湿相搏，骨节烦疼，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣被，或身微肿者，甘草附子汤主之。”②《外台秘要》引《近效方》：风虚头重眩，苦极不知食味。（甘草、附子、白术、桂枝 ）这处方只是治疗风痹。有“暖肌补中，益精气”功用【注：风湿相搏，即疼痛如掣。膝盖红肿痛等，用甘草附子汤】
第二种是血痹，血痹的主要症状是“麻而不痛”，单纯只有麻的感觉，没有痛症。风痹有专治风痹的汤，血痹有专治血痹的汤，像黄芪五物汤就是治疗血痹的。
【注：黄芪桂枝五物汤，就是桂枝汤去甘草加黄芪】
【注：“黄芪五物汤”：为温里剂，具有益气温经，和血通痹之功效。主治血痹，肌肤麻木不仁，脉微涩而紧。临床常用于治疗皮肤炎、末梢神经炎、中风后遗症等见有肢体麻木疼痛，属气虚血滞，微感风邪者。】【注：黄芪五物汤和小续命汤虽然都虚，但黄芪五物汤是虚在局部，小续命汤是虚在整体，因此续命汤需要参草归芎甚至附子来充实内里；黄芪五物汤则摒弃参草，专门补充体表的兵力。同时小续命汤证的邪气比较强，需要用麻桂来攻击；黄芪五物汤证的邪气比较弱，肢体可以出现不仁或不用，但是不会像风痹一样出现疼痛，所以用的药没有攻击性，黄芪、桂芍等以补充实力为主。】
第三种就是历节，而历节的主要症状是“但痛不麻”。治历节的处方有乌头汤，或是大乌头煎等。我们治疗历节第一个处方，就是桂枝芍药知母汤。
【注：诸肢节肿痛，身体尪痹，体重如脱，头眩短气，温温欲吐。膝关节疼痛，历节，桂枝芍药知母汤；风湿性关节炎疼痛合便秘，选用桂枝芍药知母汤，后用调便的药，现在可以直接在上汤方中加大黄；感觉走路骨碰骨，软骨不好了，用桂枝芍药知母汤+牡蛎+补骨脂，配合针灸效果好】
【女子手指常有触电感，竟是肿瘤出现信号】#女子手指莫名刺痛竟是长了肿瘤# 近日，福州一名中年女子这两年来因时常感觉手指有触电般刺痛，前往医院就诊。据了解，患者疼痛的手指为右手第三指，触电般的感觉在一天中会有十余次。经过医生检查发现，在患者手指内的毛细血管上长出了一个十分细小的肿瘤，称之为“血管球瘤”，正是这个肿瘤压迫到了手指内的神经，才让她产生了触电般的痛感。血管肿瘤的发病原因目前尚不明确，但庆幸的是这种肿瘤大多也都属于良性。目前，患者的肿瘤已经被成功切除。医生指出，该病不常见，有部分患者痛感不明显，因此常被误诊为颈椎病、末梢神经炎、神经瘤、神经官能症、血管瘤、软骨瘤等，也可能因夜间痛及间歇性剧痛被误诊为痛风。应警惕！#帮帮团快讯# via福建电视台第一帮帮团
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