造影剂过敏反应医疗纠纷案例3
7、向某某、李某1等与云南省肿瘤医院医疗损害责任纠纷一审民事案
法院判决：
关于责任承担的问题,虽然被告医院存在的上述过错导致鉴定无法判断医方的抢救过程是否符合规范,但通过死亡原因的分析鉴定,能够明确患者系药物导致的过敏性休克死亡,而过敏反应多为突发和偶发,难于预测 。 被告医院在患者突发过敏反应后,经积极抢救使其生命体征尚平稳后转入ICU继续抢救治疗,但最终因病情危重抢救无效死亡 。
据此分析,被告医院存在的记录不规范问题主要影响了鉴定对其抢救过程的全面分析评价,但并不否认被告医院在患者出现突发过敏反应后进行了积极有效的抢救,故综合全案情况以及被告医院病历记录不规范的过错因素,本院酌情判令由被告医院承担原告损失的10% 。
8、周某某、黄某某等与本溪市第六人民医院医疗损害责任纠纷一审民事案
鉴定意见：
本院依原告申请,对被告本溪市第六人民医院是否存在医疗过错行为,过错行为与患者死亡的后果是否存在因果关系及过错程度进行鉴定,经XXX中级人民法院委托,北京中衡司法鉴定所于11月15日出具司法鉴定意见书,鉴定意见为:本溪市第六人民医院在对被鉴定人诊疗过程中存在过错,该过错与被鉴定人的损害后果有因果关系,属次要责任 。
本院认为,根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定,患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任 。 本案现经北京中衡司法鉴定所鉴定,经本院审查,鉴定人员均具有相应资质,鉴定程序合法,故本院对该鉴定意见书的真实性予以确认 。
鉴定意见书确认被告对黄某的诊疗行为存在过错,该过错与被鉴定人的损害后果有因果关系,属次要责任故被告应承担相应的民事责任,应按30%的比例承担为宜 。
9、孔某3、孔某2等与南部县人民医院医疗损害责任纠纷一审民事案
鉴定意见：
4月2日,经南充市医学会作出南充医鉴〔〕12号医疗事故技术鉴定书,结论为不构成医疗事故 。 原告不服,申请再次鉴定 。 2月12日,四川省医学会作出医鉴〔〕002号医疗事故技术鉴定书,结论为不构成医疗事故 。
10、王某1与中国人民解放军总医院第六医学中心医疗损害责任纠纷一审民事案
鉴定意见：
第六医学中心对患者的诊疗行为是否存在医疗过错进行鉴定,若存在过错,医疗过错行为与患者死亡之间是否存在因果关系,如果存在因果关系,则对责任程度进行鉴定 。王某1提交CT片子7张和冠脉造影手术的光盘作为鉴定依据,第六医学中心对此无异议,同意作为鉴定依据;第六医学中心提交患者住院病历原件一册及双方已经封存的病历复印件一套作为鉴定依据,王某1指出病历原件页数与复印件页数不一致,第六医学中心表示是由于有的是单面复印,有的是双面复印,如果原件和封存的复印件有不一致内容,可以以封存件为准 。
本院经审查决定,如病历原件和封存的复印件有不一致内容,以封存件内容为准;如果该不一致内容对鉴定产生实质影响,本院要求鉴定机关作出对院方不利的解释 。 双方均表示无其它鉴定依据已经穷尽,无其它鉴定依据 。 本院依法委托北京博大司法鉴定所进行鉴定 。 鉴定过程中,鉴定机构与王某1多次联系拆封封存病历,王某1均未来拆封病历,同时由于王某1对病历真实性不认可,故导致该鉴定被终止 。
法院认为：
具体到本案中,就王某1针对第六医学中心对患者的诊疗行为及病历提出的多项意见,本院要求第六医学中心作出了书面答复,同时本院亦就王某1提出的上述意见进行了答复,并向其释明不能因为其对病历提出的意见就全盘否定病历的真实性,其提出的异议涉及专业医学范畴,需要由鉴定专家予以判断,且本院已经明确表示如果病历中存在使用数量和医嘱不符,并且对诊疗行为有实质影响的,则在鉴定过程中由鉴定机构作出对第六医学中心不利的解释 。
但是,王某1坚持认为病历不真实不完整,不能作为司法鉴定依据提交给鉴定机构,因此仍不同意进行司法鉴定。由于临床医学具有极强的专业性,王某1提出的多项意见在未经司法鉴定的情况下,本院无法就第六医学中心对患者的诊疗行为是否存在医疗过错、医疗过错行为(如果存在过错)与患者死亡结果之间是否存在因果关系、责任程度(如果存在过错及因果关系)的具体比例等专业问题作出判断。鉴此,王某1应承担举证不能的责任,其要求第六医学中心赔偿各项费用等诉讼请求均缺乏法律依据,本院无法支持。#普法行动# #我要上条#
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张文波宋胜云医疗律师团队
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