吉西他滨 吉西他滨副作用

关于化疗的过程记录2⃣:

今天开始化疗了，选择了不埋管。医生说每个人的体质不一样，可以不埋针先观察看看，然后就给配置了一组静点，之前的几瓶都是维护的保肝保肾的，最后的是“吉西他滨”和“康艾”，约四个小时点完了。

父亲没有不舒服的感觉，病友们说第一次，不良反应都不大，还分享各种经验，各种注意事项，不能触碰冷水，凉的东西，铁制品等等，很感谢！

我，吉西他滨+顺铂，六个疗程刚刚结束。这个感觉真是生不如死，尤其是顺铂的高致吐性，普通人只知道难受，但至于怎么个难受法，难受的程度，我只能说谁做谁知道了，希望大家都保重自己的身体，不要等板子打到自己屁股上了就迟了。

昨天进行了首次化疗，在吊瓶中添加了吉西他滨，减量，过程中无明显不良反应，较为顺利。

最晚还下地活动了两次，一次6分钟，一次4分钟，虽然很困难，但总比一直躺在床上好。

今天上午相对之前精神状态好一点，但也仅仅是一点。昨晚和今天下午都出现了突然浑身发冷，然后发烧的情况，昨天39度，今天38度多，医生给打了退烧针后很快又能退烧。

还有今天下午出现了呕吐，把中午吃的一点泡米饭吐出来了，消化能力太弱。

今天除了早饭后坐轮椅下楼转了10分钟外，基本上一整天都躺在床上，下地的时间加起来都不够一个小时。

我母亲也是，吉西他滨+替吉奥化疗了两周期，无效。现在还用白蛋白紫杉醇+替吉奥。但愿有效果，但是大多数人的副作用，她用了后没有出现，感觉上又是没有效果呢

我是胰腺癌术后化疗吉西他滨加白紫，六个疗程结束了，半个月开始掉发，中间有两次白细胞低，打了两针升白针，别的没啥反应，能吃能喝，体重长了十几斤，一切正常，没用过什么其他的治疗。

抗癌第二回合。白紫加吉西他滨第一次，血项指标就全线崩溃，密集的上指下指箭头，犹如万箭穿心。

连着三天消炎、免疫、升白、升血小板。今早抽血复查。

等待结果期间，爱人胸有成竹，不发烧了，体感很好，指标肯定上来了。不料，话音未落，医生告之，赶紧买1800块的升血小板药。血小板由入院时的56，下降到38。

这不科学呀，一边扎着升血小板的针，一边血小板在下滑。真的搞不懂了。

化疗治肺癌，一定要警惕肝损伤，别让患者被肝损伤要了命！

化疗，目前仍然是肺癌，尤其是小细胞肺癌等缺少其他诊疗方案的肺癌患者常用的疗法，常用的化疗药物包括含铂类药物、吉西他滨、多西他赛、培美曲塞等。

但是这些化疗药物，既是可能拯救肺癌患者的良药，也可能是会导致患者身体遭受严重毒害的毒药，尤其是对肝脏、对造血系统等会造成损伤！药物性肝损伤，是肺癌患者化疗时很常出现的问题。

如果在化疗的时候，出现了肝损伤，则要根据肝损伤的程度、患者的体质状况，化疗对患者肿瘤控制的情况等综合考量。

一般来说，化疗药物剂量越大、使用时间越长，肝损伤就会越严重。

一般来说，出现药物性肝损伤以后，要及时判断是否要停止化疗，同时要选择合适的包含药物进行保肝治疗！

#哆咖医生超能团##埋头加班苦了肝#

ClarIDHy研究纳入不可切除或转移性经NGS检测确定为IDH1突变的成人胆管癌患者；至少一线治疗进展，但不超过2线（既往治疗包括吉西他滨或5-FU）

结果表明，Ivosidenib治疗组达到了PFS的主要研究终点，具有显著统计学差异（HR 0.37），两组的中位PFS分别是2.7个月vs 1.4个月。在6个月和12个月时，Ivosidenib治疗组分别有32%和22%的患者无进展，而安慰剂组为零。

另外，Ivosidenib有延长患者OS的趋势，但是没有统计学差异。两组中位OS分别是10.3个月vs 7.5个月

结论：

ClarlDHy研究显示，Ivosidenib为IDH1突变胆管癌患者带来了PFS的显著改善，并且在很高的治疗交叉率下，OS仍然具有延长趋势。

本来计划安罗+吉西他滨+顺铂，

但是担心我的小身板无法耐受，

只好先试两周安罗再说吧。

黄金昶教授以中医思维来应用化疗药物，临床上取得了更好的疗效[赞][赞][赞]

以肺癌为例，治疗肺癌的化疗方案主要是含铂的方案，药物包括紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨、依立替康、依托泊苷、长春新碱、培美曲塞等八九种药物。

从中医思维来看，应用这些药物，首先就要有温凉寒热之分！黄金昶教授认为：

① 以下五种药物为寒药，它们是紫杉醇、长春瑞滨、依托泊苷、索拉菲尼、舒尼替尼；

② 以下五种药物为热药，它们是吉西他滨、依立替康、吉非替尼、厄洛替尼、培美曲塞；

③ 多西他赛、贝伐单抗的寒热属性不好分类。

药物分清了寒热，治疗上就要“寒者热之，热者寒之”。例如，腺癌多寒湿，应该用热药治之，所以腺癌首选培美曲塞；鳞癌小细胞癌多偏热，治疗时可以选紫杉醇、长春瑞滨等寒药。

黄金昶教授的治癌心得，浓缩在他的几本著作中，值得各位同道细细研读！

#大家健康超能团##超能健康团##把健康带回家##健康解密##癌症#

#抗癌日记# 第七疗开始，老爸加油！

今天第七疗第一天，昨天抽血验尿，老爸指标可以，第一天和第八天打吉西他滨，之后连续六天保肝保胃的一些药，一疗程结束。今天老爸状态尚可，早餐也没少吃，人还算比较精神，希望能坚持住。

同病房的80多岁的老头肺癌晚期，用的PD1.看着人也挺精神的，之前医生告知我爸也可以试试，不过目前化疗方案我爸感觉尚可，暂时没用！因对免疫疗法不太了解，也不知道对鼻咽癌的治疗作用多大，有使用过PD1的吗？

康宁杰瑞PD-L1/CTLA-4 双特异性抗体 KN046 联合白蛋白紫杉醇与吉西他滨治疗晚期胰腺癌的 III 期注册临床研究（KN046-303）申请获国家药品监督管理局药品审评中心（CDE）批准。恒瑞买了基石的抗 CTLA-4 单克隆抗体 CS1002，其实也是为了联合自己的卡瑞丽珠单抗来进行联合用药。

化疗药物那么多，肺癌患者该怎么选?

1、肿瘤的病理分型

腺癌患者，优先选择紫杉醇、多西紫杉醇以及培美曲塞类药物

鳞癌患者，优先选择紫杉醇、多西紫杉醇以及吉西他滨类药物

2、肺癌的驱动基因

如果存在EGFR突变、ALK融合基因、ROS1融合基因以及RET融合基因,则优先考虑靶向治疗。

3、肺癌的化疗敏感性指标

ERCC1 TS这些指标阳性，提示铂类药物化疗疗效有限

4、肺癌的免疫指标

PD-1 PDL-1这些指标阳性，可以考虑使用肺癌免疫治疗。#守护每一次呼吸#

显著改善“癌症之王”患者总生存期！创新组合疗法即将递交监管申请

原创 药明康德 药明康德 -11-10 08:08 发表于上海

今日，益普生（Ipsen）宣布其药品Onivyde与NALIRIFOX化疗方案（包含5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙、奥沙利铂）的组合疗法，在临床3期试验中达成主要终点。即在与吉西他滨与白蛋白紫杉醇（nab-paclitaxel）组合疗法相比，此疗法能显著改善那些未曾接受过前期治疗的转移性胰腺导管腺癌（mPDAC）患者的总生存期。根据此结果，益普生预定向美国FDA递交补充新药申请（sNDA）。

胰腺癌是全球癌症相关死亡的第七大原因，每年全球约有50万人诊断患有胰腺癌。胰腺导管腺癌是胰腺发病率最高的癌症，占所有胰腺恶性肿瘤的90%以上，它同时是所有实体瘤中，致死率最高的癌症类型之一，患者的5年总生存率只有7.2%，这让它得到了“癌症之王”的称号。转移性胰腺癌的治疗选择很少，目前的标准治疗为化疗组合，一线化疗方案主要为两种：FOLFIRINOX方案（氟尿嘧啶，亚叶酸钙，伊立替康和奥沙利铂），和吉西他滨与白蛋白紫杉醇（nab-paclitaxel）联用。然而化疗组合的客观缓解率只有23%左右。

Onivyde是一款拓扑异构酶抑制剂伊立替康脂质体注射剂（irinotecan liposome injection）。Onivyde可长效存于系统循环中，药物注射后的总伊立替康半衰期为25.8小时，显著高于不受脂质体包覆的伊立替康。Onivyde通过天然的方式进入癌细胞（脂质体增强的细胞渗透、保留效应）。当脂质体内的伊立替康被释放时，便可毒杀癌细胞。在，Onivyde与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联用获得美国FDA快速通道资格，用于一线治疗mPDAC患者。

图片来源：123RF

这次所公布的NAPOLI 3试验是一项随机、开放标签的临床3期试验。共有约770位患者入组，主要终点为总生存期，次要终点包含无进展生存期、客观缓解率、生活品质、治疗伴发不良反应、严重不良反应与实验室检验值异常。数据显示，试验达成主要终点与关键次要终点。Onivyde与NALIRIFOX化疗方案的组合疗法，与吉西他滨/白蛋白紫杉醇疗法相比，在作为一线疗法治疗mPDAC患者时，可显著改善病患的总生存期与无进展生存期。Onivyde在试验中的安全性也与在之前试验中所观察到的一致。

“NAPOLI 3试验的积极结果显示，与标准治疗相比，在研Onivyde的组合方案能够延长那些未曾接受过前期治疗mPDAC患者的生命，”益普生的执行副总裁Howard Mayer博士说道，“胰腺癌患者的预后非常的差。我们计划向监管单位递交这些新发现，若获批，我们相信此方案能够为那些患有难治性、侵略性癌症患者，提供一项新的治疗选项。我们感谢那些参与试验的病患、家属以及医疗人员。”

闲谈几句，多数人或多或少都了解些药物引起肝肾损害的知识，但是你知道吗？药物也可以引起肺损伤，引发支气管哮喘、间质性肺病、肺纤维化等多种疾病。

据统计，已知有高达600多种药物会引起肺损伤，可以引起药源性支气管哮喘、肺水肿、间质性肺病、肺栓塞、肺动脉高压、肺癌等多种类型。其中又以间质性肺病最为常见，其中约占药源性肺损伤的70％。引起药物性肺损害排名前三位的药物为抗肿瘤药物、抗微生物药物及抗心律失常药。

那么，临床上可以引起肺损伤的药物有哪些呢？今天齐医生就简单给大家介绍一下。

1．抗菌药物：两性霉素B、异烟肼、呋喃妥因、柳氮磺胺吡啶等；

2．抗炎抗风湿药物：甲氨蝶呤、非甾体抗炎药（阿司匹林）、金制剂等；

3．生物制剂：贝伐珠单抗、西妥昔单抗、利妥昔单抗等；

4．杂环类：卡马西平、苯妥英等；

5．心血管药物：胺碘酮、ACEI、β-受体阻断剂、氢氯噻嗪、他汀类等；

6．化疗药物：博来霉素、硫唑嘌呤、硼替佐米、白消安、多柔比星、依托泊苷、紫杉醇、沙利度胺、环磷酰胺、他莫昔芬、吉西他滨等；

7．靶向药物：吉非替尼、厄洛替尼等；

8．中药：小柴胡汤、柴苓汤、大柴胡汤、清肺汤、黄连解毒汤、片仔癀、桂枝茯苓等。

如果你被查出 5 年生存率只有 5% 的癌症，你还会选择继续治疗吗？

【患者回答】会，因为我已经得了癌症之王---胰腺癌

本人男，79年出生，今年42岁。4月22日腹部疼痛，背部有点抽筋，感觉睡不着觉，就去了浙二滨江看了急症，一系列检查下来，急诊医生表情严肃让我明天去门诊做增强磁共振，和彩超。顿时感觉不妙，看见检查结果上有胰头占位两个问号，上网一查才知道可能是胰腺癌，有点蒙。回家路上自己安慰自己，应该没那么晦气。

第二天门诊做了磁共振，确认了胰腺癌，直接住了院，医生告诉我是早中期，发现的算早，就是东西大了点，应该问题不大，需要胰腺切割手术。医生走后，自己控制不住的掉了好多眼泪。流完泪，假装坚强的告诉了老婆病情。

4月28日，四月的最后一天，上手术台之前写了一些心里话给老婆，怕万一下不来。结果还算运气，可能年纪轻，身体还行，术后半个月就出院了

手术恢复后一个月，医生给了方案化疗。吉西他滨➕白紫，六个疗程，一共18次，共半年时间，能不能做完看个人身体素质了。呵呵，到现在为止做了四次化疗了还活着。

心里常常在想，也许是上天给了我一次机会，因为以前的自己，酗酒 抽烟 熬夜，现在经历了这一切，以前的坏习惯全都戒了，也许是上天怕我戒不掉这个坏习惯，所以用胰腺癌来惩罚我一下，让我迷途知返，让我继续好好活下去，说不定可以再活二三十年。

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