【什么是胃间质瘤？胃间质瘤多大需要手术治疗？】
胃间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，生物学行为多样，可以表现为良性，也可以表现为恶性。胃间质瘤临床表现多样，常见的临床表现包括腹痛、黑便及腹部包块等，也有一部分病人因常规的体检或诊治其他疾病偶然发现，一般胃镜检查提示黏膜下隆起性病变，与胃癌不同的是，胃间质瘤的隆起部位胃黏膜不一定会有溃疡。该肿瘤源于胃肠道未定向分化的间质细胞，具有ckit基因突变,CD117蛋白高表达的生物特性。免疫组化是GIST诊断的主要依据，目前认为CD117、DOG-1是主要的诊断指标。
胃间质瘤的检查方法：X线钡餐检查、胃镜检查、影像学检查。
胃间质瘤的手术治疗：如果直径＞2CM，需要手术治疗，可以选择腹腔镜手术，行局部切除；如果直径＜2CM，同时合并有肿瘤出血、溃疡形成等或超声胃镜提示：肿瘤边界不规则、有溃疡、强回声和回声不均匀等高危因素时，建议积极行外科手术治疗；如果胃间质瘤直径＜2CM，不合并肿瘤出血及溃疡形成或超声胃镜提示没有高危因素的病人，可以随访、观察。
胃间质瘤的药物治疗：手术后如果评估具有低危、极低危复发风险的患者手术后不需要辅助治疗。如果评估具有中、高危复发风险的患者手术后需要辅助治疗，推荐伊马替尼辅助治疗的剂量均为 400 mg/d。
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我是胃肠间质瘤，又下复有肿块，吃了有三棱莪术的中药方剂尽八个月没有消除。不知道有什么方法？
中医名家医案按
张锡纯医案：被世人误解的三棱、莪术，在张锡纯手中竟是灵丹妙药
【胃肠间质瘤系列专题“生命守望患者”关爱活动】
8月14日 10:00 复旦大学附属肿瘤医院的周烨教授在线科普义诊啦，名额有限（PDGFRA突变优先），欢迎各位患友转发海报至自已的朋友圈和患友群，赠人玫瑰，手有余香~
直肠下段间质瘤，经过药物治疗缩小后，基本都可以经肛门完整切除，不影响功能。
不建议内镜下切除或者做切除肛门的手术。
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我三哥就是这个情况，当初没检查到病因 ，等查到了已经是癌症中期，已扩散到肝，没得治疗了。是胃与大肠中间一段直肠间质瘤。这个位置很难检查到。如果当初能遇到你这好了[流泪]
胃肠间质瘤（GIST）是胃肠道最常见的间叶组织来源肿瘤，占全部胃肠道恶性肿瘤的1%~3%。尽管临床上GIST的恶性比例只有 10%~30%，但所有GIST均有恶性潜能。
作为首个明确发病机制为基因突变的肿瘤，在GIST患者中，约85%存在KIT基因突变，约5%存在PDGFRA基因突变，另外约10-15%不存在突变或存在其他突变。
因此，基因检测是目前明确胃肠间质瘤基因突变类型、辅助后续治疗的重要依据。
那么，哪些患者需要进行基因检测？需要检测哪些项目？基因检测又是如何辅助诊断，指导GIST患者的治疗选择的呢？
3月20日19:00，安徽医科大学第一附属医院胃肠外科刘弋教授与肝胆胰外科赵义军教授将针对胃肠道间质瘤的基因检测的进行科普并在线为胃肠间质瘤患者义诊答疑，大家可以关注“良医汇”小程序-良医汇胃肠间质瘤单病种中心点击观看，千万不要错过哦！
治疗胃肠道间质瘤的药物
代代相传
最经典和有效的还是一代伊马替尼
任何事情有一般规律，就有特殊个例。
一般胃间质瘤小于2CM，基本认为是良性的（低危的），尤其小于1CM。
但是，就有小间质瘤小于1CM出现高危情况，主要是核分裂象高。
这种情况是需要口服伊马替尼，降低复发风险。
#胃肠道间质瘤#
胃小弯间质瘤，直径3.5CM
手术标本完整，剖开呈典型的鱼肉样改变
术后根据病理结果和基因检测结果决定后需要是否需要药物治疗。
#肿瘤防治科普##胃肠道间质瘤#
我是胃肠间质瘤，肝转移！一年了！就吃靶药，还有中药，肝部肿瘤现在出现液化，缩小。这个病呀！就不要当回事！该干嘛干嘛！就像一个酒刺一样。无所谓了！
66岁了，十二指肠间质瘤做外科手术，受尽折磨，花钱如流水。不知道何时能出院，俞后如何……该不该做手术？
52岁，女性，上腹部疼痛就诊，胃镜发现粘膜下肿物，考虑胃间质瘤。
胃间质瘤往往是起源于胃粘膜下组织，如果肿瘤不是很大，表面的胃粘膜往往很光整，需要超声内镜协助诊断，同时可以行内镜下穿刺明确病理诊断和做进一步基因检测。如果肿瘤大了，肿瘤表面会出现破溃，有时候合并出血，这时候溃疡面可以取到病理。这个患者肿瘤三个厘米，间质瘤表面的胃粘膜很光滑，有两个小的溃疡，还是有机会普通胃镜取到病理结果的。
前几年家人患上胃肠道间质瘤，刚开始使用的是医院提供的正品格列卫，有接触过的都知道有多昂贵，不同医院开的价格可能还不太一样，我们差不多是一个月两三万药费，即使国家有医保补贴，也是杯水车薪，一般家庭根本负担不起。后来了解到有客户在印度有仿制药的渠道，就托人代购了，价格从每个月几万降到几千，相似度几乎能达到100%。所以即使印度百般不行，对我而言在仿制药这一点上还是得给予肯定。
聊完自己的故事，再聊下印度这个“世界药厂”是怎么发迹的。
1970年印度政府颁布了专利法，开始了它们抄作业之路，印度企业可以光明正大地疯狂地仿制跨国药厂的专利药品。大家都知道研发一款新药并能投向市场要花费几年、十几年甚至几十年时间、投入几亿、几十亿的美金，没有实力的药厂基本不可能研制出新药，但印度的流氓，让他们走上了捷径，开放了抄作业模式，让印度成为了在整个80年代中药品价格最低的国家。
1996年加入世贸之后，作业抄不成，流氓玩法也玩不转，但是世贸给了印度的过渡期，市场的开放加上价格的优势，让这一时期的印度药品在全球疯狂扩张，到今天已基本摆脱了复制粘贴的阶段，几十年的仿制药，让印度积累了大量的专利，尤其是制剂环节。
电影《我不是药神》讲述了国内患者购买印度仿制药的故事，其实不止在国内，在韩国、日本这些国家也在大量地代购印度仿制药，现在印度在制药数量上已经稳居世界第三，出口额180亿美元，而且每年保持10%以上的增速，极为可观。
所以说，印度的流氓，真的不是针对谁。
我真的不想死！突然医生跟我说我得了胃间质瘤？我没有任何反应。我真的不想死，如果五年之内不复发就没事，如果一旦复发，我只有五年的生命！我这么年轻。我才这么年轻，我不想死，外面的世界真漂亮。我还有父母要养，我还没有结婚。我才32岁。我害怕为什么要这么对我，我真的不想死，我想看看外面的太阳。各位朋友，你们有同样的患者吗？我害怕。 我真的不想死了，我真的不想死了。嗯，我很多事情在生命的最后五年，我真的不想死。给我一次深层的积分，我没有任何的欲望！只求平平淡淡就可以了，能生存就够了，不敢有太多的欲望。我真的只想活下去，我不想死啊，我身体很好
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