30秒教你看懂乙肝两对半检查单
第一项、乙肝表面抗原阳性，表明患者感染了乙肝病毒
第二项、乙肝表面抗体阳性，表明患者已经产生抗体，一般不会被传染
第三项、乙肝E抗原阳性，表明乙肝病毒正在复制，传染性强
第四项、乙肝E抗体阳性，表明患者已经感染过乙肝病毒
第五项、乙肝核心抗体阳性，其他各项，全部是阴性或者只有第二项是阳性，表明患者曾经感染过乙肝病毒，现在已经产生了抗体。#谣零零计划# #健康明星计划# #非常病例#
乙肝大三阳需要如何治疗？
乙肝大三阳在进行乙肝五项检查时，如果乙肝表面抗原呈阳性，e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性就是所谓的大三阳。不能单纯根据乙肝五项结果来决定乙肝大三阳的治疗方法，还需要进一步检查明确患者病情才可以明确下一步治疗方案。乙肝大三阳病人需要进行乙肝病毒DNA定量检测，抽血化验肝功能看一下转氨酶是否正常。还需要进行肝脏彩超确定一下肝脏是否存在纤维化和肝硬化的情况发生，最后还需要抽血化验甲胎蛋白排除癌变的可能性。不同病情发展阶段临床上的治疗方案也是不一样的。虽然都是大三阳，但是可能是乙肝病毒携带者，也可能是慢性乙肝病人，还可能是已经出现了肝硬化的病症，需要根据病人的具体情况来制定精细的治疗方案。
【患者】5阳是乙肝吗?
【回复】5阳就是核心抗体，原则上来说不是乙肝，但是如果核心抗原是阳性就麻烦了，查一下超灵敏的病毒，如果病毒确实没有复制，肝脏也没有纤维化的表现的情况下，定期复查就可以。#健康明星计划# #我的门诊故事#
问：我今年59岁，体检时发现乙肝五项中“乙肝核心抗体”阳性，钟主任，这是感染的意思么？其他都是阴性，肝功也正常，要不要治疗？
答：乙肝病毒核心抗体（HBcAb），即乙肝五项中的第“五”项，这是曾经感染过乙肝病毒或正在感染的人会出现的标志，一般出现在感染后，乙肝表面抗原出现后的2～5周，还没有出现临床症状之前，就可以由血液检测到核心抗体，在慢性活动型肝炎患者血液中也能检测到。
如果只是乙肝核心抗体阳性，说明曾经感染过乙肝病毒，现在已恢复或正在恢复，也有可能是化验误差，或者假阳性，没什么意义，若是肝功能和HBV-DNA阴性就说明已经康复了，可以尝试打疫苗。乙肝病毒核心抗体与乙肝表面抗原同时阳性，为“乙肝小二阳”，与乙肝表面抗体阳性，说明曾经感染过，现在已经恢复并且产生了保护性抗体。
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#乙肝#乙肝病毒携带者和小三阳的区别
我们通常所说的乙肝病毒携带者指的是肝功能正常，其他的指标还好。乙肝小三阳一般指的是乙肝表面抗原、乙肝E抗体和乙肝核心抗体这三项阳性。如果乙肝小三阳肝功能正常的情况下，就是乙肝病毒携带者的概念。如果乙肝小三阳肝功能明显的不正常，病毒量高的情况下，这种就是乙肝小三阳肝炎，也就是E抗体阳性的慢性乙型肝炎。一般来说乙肝病毒携带者是不需要治疗的，健康的乙肝小三阳也是不需要治疗的。如果肝功能反复不正常的病毒阳性的小三阳，是需要进行规范的抗乙肝病毒等综合治疗的，是需要根据具体的情况来进行相应的分析和治疗的。
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