【肾脏病｜“偏方”真的可以降肌酐？】
“偏方”真的可以降肌酐？你不知道的真相。
有位肾友来复诊，化验结果中“肌酐”这一项的数值非常“好看”。
大家都知道，肌酐是反映肾功能最常用的指标。从患者查出肾功能减退到现在已经近两年了，如今看“肌酐”的增长情况很缓慢，仅从这项指标看，保肾还是很成功的。
但有个情况很蹊跷，化验单上其它的相关结果以及病人的体检情况，却并非和“肌酐”表现的一样好。
于是，我就又详细问了问患者这两年的情况。
患者看到这个检查结果非常高兴，就打开了“话匣子”：
一年多前患者在我们这查出了肾功能减退后，听朋友介绍，去了一个诊所，说那里靠祖传的一个“古方”，专治肾病。
除了喝中药（具体配方是保密的），还会服用一种小药丸。之后每个月，都会免费复查肾功能，主要就是“肌酐”。结果疗效非常好，眼见着“肌酐值”在改善。他担心小医院查的不准，所以这次到“大医院”再查一下，没想到检查结果依然很好。
听到这里，引起了我的警惕。我建议这位肾友把这个自制的小药丸，送到药检部门检测一下，看看是不是“羟苯磺酸钙”或者“维生素C”。
肌酐的检验方法有许多种，现在医院检验都是以酶法为主。而刚才说的两者常见药物，则会干扰酶法检测。
简单来说，酶法检验肌酐，是一个氧化反应，而羟苯磺酸钙和维生素C具有还原性。氧化和还原，是相反的过程。还原性药物，可以把肌酐检验的化学反应挡住，从而造成肌酐低的假象。
我原本是建议他不要再继续吃这种不明的药物了。羟苯磺酸钙的半衰期是4.5小时，维生素C是5小时。一般来讲，药物经过5-10个半衰期后，对检测的干扰就很小了，所以至少检查肾功能之前，需停药3-7天。
但看病人的表情，并不相信。所以只能一再强调，务必检测一下药物的成分，总要吃个“明白药”吧。
你的健康我们守护，我是高民。
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化验单里的玄机（85）；使用他汀类药物前需要检查的项目有哪些：
1、血脂（尤其是低密度脂蛋白胆固醇）。
2、肝功（尤其是谷丙转氨酶）。
3、心肌酶（尤其是肌酸激酶）。
4、肾功能（尤其是肌酐）。
5、空腹血糖。
6、餐后二个小时血糖
7、颈动脉彩超（尤其是动脉斑块的大小）。
使用他汀类药物后4周要复查上述指标，看看LDL-C是否达标，肝功、肌酶及肾功能等安全性指标是否受到影响。
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【肾功能异常怎么办】
当拿到一张化验单提示肾功能异常时，可能会从某种程度上对此产生恐惧，其实也不要过于担心和恐惧。首先应该去找专科医生进一步分析，因为肾功能异常提示可能是肾前性、肾性和肾后性，很多因素都可以造成。肾前性中医生去寻找有没有引起肾脏灌注不全的问题，比如进水减少、腹泻引起的脱水，以及其他疾病引起的低血压休克，引起灌注不足也可以造成肾前性肾功能异常；肾后性肾功能异常根据年龄、性别考虑，比如老年男性，首先考虑有没有前列腺问题，痛风患者有没有肾结石造成的尿路梗阻；
排除肾前性和肾后性，焦点要关注在肾性肾功能异常，肾性有肾小球疾病和肾间质性疾病，可能伴随尿蛋白、血尿等情况，建议同时化验尿常规。如果出现尿常规异常，特别是有蛋白尿的时候，医生可能会建议做肾活检穿刺检查，从肾脏病理学来进一步明确肾脏的诊断，然后根据以上病因，做出治疗的决定。 #清风计划##健康真相馆##非常病例##健康解密#
11月5日
昨天去验血了，主要想看看自己近半年来身体状况有没有发生什么变化。结果出乎自己的意料，好的太好了[笑哭]。
友友们可以细看图一，肝功能正常，肾功能正常，血脂正常，尿酸正常。若说血糖偏高，那是因为空腹超过15个小时造成的。图二是今天早上5点测的，完全正常。现在我是“四好学生”[大笑]，比三好还多一好！
总结原因：坚持适当运动，5公里跑步跑二休一；注意饮食，过于辣的、咸的、甜的、油腻的，我敬而远之，控制碳水摄入。多吃素菜、水果，喝牛奶，吃鸡蛋、坚果，再加瘦肉、鱼虾等。
合理的运动加科学饮食，就是迈开腿管住嘴。
小插曲：今年马上52岁了，医生在化验单上填了50岁，意思是我能多活2年？[偷笑]
早上好！今天给大家讲讲：彩超报告单上的“肾集合系统分离”代表什么？
最近，接诊了好多患者，做完检查总会问我，这肾集合系统分离3厘米，是什么意思？严重吗？趁着有时间，我给大家整理了一下。
1、肾集合系统分离一般就是提示肾脏积水了。
分离小于20毫米，意思就是轻度肾积水；分离20-40毫米提示为中度积水，分离超过40mm则为重度积水。出现肾积水说明泌尿系有占位性病变，比较多见的就是结石嵌顿在输尿管三个生理狭窄位置形成梗阻。
2、肾积水会逐步损害肾功能，直至肾萎缩。
肾积水，就是肾脏中的尿液无法及时排出体外，就会瘀滞在肾脏中。这种情况的出现，就像涨洪水的时候，水坝没有及时泄洪，导致上游的水不断涌入，随时有决堤的风险。肾积水如果不处理，积水不断会导致肾皮质越来越薄。积水里的各种细菌滋生，还会加重结石病情，引发脓肾、带来败血症的危险。
3、肾积水越快解除，对肾功能损害越小。
出现肾积水，应尽快解除梗阻，尽快恢复肾功能。急性完全性梗阻应及时手术，梗阻24h后解除将致肾单位损坏。梗阻10天肾功能会下降30%；梗阻30～40天肾功能损害难以恢复。慢性梗阻越早解除越好，经过一段时间肾功能可改善。#我要上微头条##微头条日签##肾结石#
冠心病患者拿到化验单需要关注哪些内容？
有网友提问，得了冠心病去复查，化验单那么多数字符号和英文字母，到底哪些是我该关心的内容呢？
冠心病患者需要关注的内容大体来说有四部分：
第一，血常规。血常规需要关注血红蛋白、红细胞、白细胞、血小板，因为有一部分患者服药后可能出现出血的情况，如果贫血出现，需要注意有无出血发生，尤其消化道出血，比如近期出现黑便等；
第二，血生化。血生化需要关注肝功、肌酶，因为有些药物的副作用，比如他汀，部分患者可能会出现肝酶、肌酶升高，这就需要结合症状及胆红素、白蛋白等情况综合判断，一般情况下无需调整药物；
第三，肾功能。肾功能对于用药、血压等综合调控需要参考随访；
第四，血脂。血脂方面不要仅关注甘油三酯，要重点关注胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇。甘油三酯这个指标与近期高脂饮食关系密切，素食三天一般会降至正常，部分代谢障碍患者除外；对于冠心病极高危患者，低密度脂蛋白胆固醇这个指标建议低于1.4mmol/L。
现身说法，真诚分享。
我被不良医生忽悠，值得大家借鉴。
今年五月份，我在社区体检时，发现肾功能有两项指标不太正常。为进一步确诊，我来到了县级医院。
经熟人指点，我去了住院部肾病科。接诊的是一位年轻的科室主任。忽悠正式开始了。
主任热情接待了我，认真看了我的体检表后，煞有介事的，神秘兮兮与我耳语到，“我怀疑你的肾里有占位。”我问：“啥是占位？”他故作支吾：“嗯，嗯……就是……就是……不好的东西。”这下把我吓到了。
接着，他说需要再做个抽血化验，我答应了。于是抽了我两管子血，缴费一千五百元，等第二天出结果。
第二天，化验结果出来了，满满的两大张纸。主任看了结果，眉头紧锁。我赶紧问，“有问题吗？”“嗯，嗯……有几项指标都是临界值啊！不好说啊！。”“那怎么办？”“需要住院观察，做进一步检查。”我一听要住院，就当即婉言谢绝了。
主任见我不愿住院，马上又说：“这样吧！正好明天省城专家来咱这儿坐诊，我领你去看看专家，看专家怎么说吧！”我说：“也好。”
第三天，主任领我见了省城专家。一见面主任就跟专家说，我是他的亲戚，请关照关照，就别让挂号了。我听了还挺感激主任呢！可接下来让我不淡定了。
专家只是草草地看了一眼我的化验单，什么也没问，就说需要住院观察。我一看，专家根本没有给我看病的意思。更让我意外的是，我看见主任和哪位专家挤眉弄眼，互递眼色。俩人一唱一和劝我住院。到此，我才明白，原来是主任联合专家共同忽悠我住院的。
我愤然地离开了医院。
一个月后，我来到省城医院，找了个知名老中医。老中医详细诊断后说，就是高血压引起的肾损伤，属于高血压人群的慢性病。于是开了中药……一个月后，指标基本正常了。前几天，又买了几副中药作为扫尾治疗。
敬告友友们，看病有风险，防止被忽悠。
#秋季健康不打烊#【血肌酐高是怎么回事？有什么危害？怎么治疗？】肌酐是人体的代谢废物。确切的说，肌酐是肌肉的代谢产物，一般每20g肌肉可代谢产生1mg的肌酐。
血肌酐的正常值为：男54～106μmoI/L，女44～97μmol/L。请注意，这只是参考值，不同的检验机器有不同的标准值，是否正常一定参考化验单给出的标准值提示。
人体的肌酐一方面来自于自身肌肉的代谢，另一方面来自于肉类食物在体内的代谢。一般来说，人体自身肌肉的代谢是稳定的，如果饮食习惯变化不大，肉类食物的摄入量也稳定，那血肌酐的生成是比较恒定的。
肌酐主要通过肾脏排泄，即使肌酐产生的多，正常肾脏也会把多余的肌酐排出体外，总能把血肌酐维持在正常水平。
由于血肌酐每天产生的量是相对恒定的，排泄途径也是相对单一的，影响血肌酐水平的主要是肾功能。
如果血肌酐升高，就意味着肾功能下降了。
不过，血肌酐的产生容易受年龄、性别、体形、身高、肌肉量以及膳食结构等诸多因素的影响。
比如说，一个老年人，肌肉萎缩，代谢减慢，饭量也下降，每天肌酐的产生量并不多，即使肾功能明显下降了，血肌酐值都不会太高。老年人血肌酐正常，并不等于肾功能正常；老年人血肌酐轻度升高，很可能肾功能已经很差。
血肌酐酸性物质，而且具有毒性。持续血肌酐升高就会引起代谢性酸中毒；抑制骨髓，影响骨髓造血；引起胃肠道粘膜水肿，导致恶心、呕吐、食欲减退等，以及损害心肌细胞、脑细胞等一些了损害。
所以，发现血肌酐升高，一定要及时处理。
一般来说，逐渐升高的血肌酐是很难降下来的。积极治疗的目的是控制进一步升高。常见的治疗措施有饮食控制，减少蛋白质摄入量，服用必需氨基酸组合；长期服用沙坦类和普利类降压药以及列净类降糖药。
如果血肌酐非常高，到了尿毒症期，那只有通过透析或者肾移植来降肌酐了。@头条健康
#宽街明医说#
体检年年做，您关注“肾”了吗？
健康体检是在身体健康（大部分人可能存在影响健康的风险因子）时，主动进行身体检查，主要目的是通过检查了解自己的健康状况，知道自己在健康方面还隐藏着哪些问题，通过体检对自己的健康情况有一个评估，并且为正确的养生保健、强身健体、合理运动明确方向。如果发现有潜在危及健康的风险因子，及时采取预防和干预措施。肾脏疾病起病隐匿，通常称为“沉默的杀手”，往往需要通过早期体检来发现。
体检报告里，有哪些肾脏方面的检查呢？
（一）家族史
遗传性肾病一般和基因、染色体异常有关的。如果家族中有人确诊Alport综合征、多囊肾等遗传性肾病，建议这个家族的直系亲属进行相关的基因检测和筛查，在出现明显症状之前进行早期诊断，有针对性的进行治疗或者监测。所以在体检大夫询问家族史时，要引起足够的关注。
（二）血压
肾病与高血压关系密切，两者能够互相促进，形成恶性循环。肾脏疾病很容易出现高血压，称肾性高血压。长期的高血压可能会造成小动脉的痉挛，最终有可能造成肾衰竭。很多肾病患者都是以高血压为首发表现，所以切莫认为年轻，就忽略血压的测量，尤其是有高血压家族史的人群。
（三）尿常规
尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏病变早期，就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变，以及身体其他脏器的疾病，也会引起尿液改变，如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等，尿常规结果有很重要的参考价值。尿常规检查无创、简单、快速，关键是信息量大，千万别嫌麻烦、不要忽略这项检查。
（四）肾功能
很多人连肾功能是什么都不知道，但是提起尿毒症，大家都不陌生。尿毒症是肾脏疾病进展到了终末期。肾脏的代偿能力非常强大，一般来说即使75％的肾单位受损，有人仍然是没有什么感觉。所以要想早期发现肾脏疾病，就要关注肾功能，体现在化验单上就是尿素氮和血肌酐，这是体检的重要指标，跟关注血脂血糖一样重要。很多人错误地认为查出的血肌酐和尿素氮，只要在正常范围内，肾功能就是正常的，实际上并不完全正确，还需要结合年龄、体重和其他化验检查综合判断。
（五）泌尿系B超
可以了解肾脏大小、形态、有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等病变。
如果想知道自己的肾脏是否健康，您必须定期到医院进行体检，并且关注以上体检项目，而不是凭自我感觉。即使没有症状，一般也需要每年筛查一次尿常规和肾功能，如果已有高血压、糖尿病等，则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次或两次以上。肾病是没有年龄限制的，任何年龄段都有可能患不同的肾病，建议大家多多关注体检里的“肾”相关项，避免漏检、漏诊而延误早期诊治。
【患者提问】体检发现肾囊肿该怎么办？我今年五月份换工作时，去医院做入职体检，发现报告单上显示有肾囊肿，网上查了查，看得我非常的害怕，但我身体也没有任何不适的地方，请问医生，我这该怎么办？需不需要治疗？
【医生回答】体检发现肾囊肿不必惊慌，但你也不能完全置之不理，首先要再次明确诊断。若发现囊肿内有分隔、囊壁增厚、囊肿不规则等，要注意与囊性肾癌鉴别，以免误诊，延误治疗。如果是典型的单纯性肾囊肿，则无需特殊处理，定期复查就可以。
若是单纯肾囊肿，那它一般都生长缓慢，对肾功能也没有影响，不会影响日常生活，也不需要处理。如果实在不放心，半年到1年复查一次超声就可以了，如果查了好几次还是“老样子”那就更可以放心，下次复查可以间隔更长时间。
如果囊肿短期内快速增大，或较大的肾囊肿（直径大于4cm）产生了压迫肾血管或尿路的情况，需要马上干预治疗。#健康科普##人人关注肾健康##肾病健康##寻找真知派##我要上微头条##真相来了#
中医离开化验单，还会看病吗？
今天早上，在学校请了假陪老父亲前往中医院看病。挂的号是省中医院的肾内科专家。到了父亲看病的时候，老中医准了半天脉，问什么不好。
于是我把父亲这几个月来，两肾萎缩、肾功能大幅下降的情况说了半天。老中医问我：“以前看的医院化验单带了吗？”
顿时一阵冒汗。C，忘带了。
老中医说道：“你不带化验单，叫我怎么看病？”“赶紧回去把以前的全部化验单都带来吧。或者，我再开个单你们重新检查一下？”
父亲的化验单上次还放在学校的包里，来回学校要半天，何况我向学校校长又只请了半天假。怎么办？
重新化验吧。
等我排了半天队，重新帮老父亲去把肾功能检查了一遍。回来的时候，我边走边琢磨，不对啊。看的是老中医，化验不是西医的事吗？没化验单，中医就不会看病了吗？
我还真没有半点贬低中医的心。只是想，当中医看病，越来越依赖于西医的手段，究竟是中医的发展幸事还是中医传统技艺的失落？
中医的望闻问切，中医的六技，如今还有人会吗？
中医看病用西医手段，你怎么看？
#尿毒症# 建议无论什么疾病引起肾功能不全的患者，都要去肾科看看，毕竟术业有专攻，对于肾病这方面肾科医生才会给你最专业的建议。最近有好几个因为糖尿病引起肾衰竭的患者，肌酐八九百了，拿着报告单来血透室说要来透析，也没插管也没做内瘘。因为目前我们血透室也是满员状态，没办法再收新患者，也没有提前做好血透通路，只能建议患者去其他医院再看看了。其实，如果有在肾科就诊的话，医生都会建议提前做好内瘘，以便需要透析的时候随时可以进行透析治疗，避免插管带来更多痛苦，也可以在有空位时告知患者安排透析。目前不仅仅是我们医院，大部分公立医院的血透室都很多病人，一定要提前预约好，以免到了透析地步才到处跑还找不到位置。
小伙子当着女朋友的面急眼了，瞪着眼珠子说：医生，你没搞错吧！我肾好的很，不信你问她！
女朋友害羞地低下了头！
我笑了，说：小伙子，你理解的“肾不好”，和我说的“肾不好”，不是一个意思！
小伙子感觉我在忽悠，有点得寸进尺了：那你给我个说法，看能不能说服我！
我也有点生气了：小伙子，你是不是血压高、身体不舒服来看病？来看病，我给你查出原因了，我话还没说完，你这是质疑我吗？
估计我的气场足够大，他不说话了。
“你看看化验单，肾功能不好，明显的肾炎的表现！”
“你以为的肾不好，我们没学过，我们书上没有！那可能是中医的说法，我不是中医，完全不一样的概念！”
“住院去吧！要是不信我，你就可以走了！”
小伙被我说服了。
#非常病例#
过度运动、过度用脑竟然会伤害肾#家庭健康守护官##人人关注肾健康#
有一些患者既没有高血压，也没有糖尿病，没想到有一天化验的时候却发现了问题，尿液中有隐血＋～＋＋＋，或者尿蛋白阳性，有的患者甚至化验单上已经出现了肌酐增高。这是为什么呢？
讲两个故事。#人人关注肾健康#
一个25岁的年轻人，做IT工作。单位接了一个大项目，由这位小伙子负责。小伙子非常重视，住在办公室，吃在办公室，编程序累了，就在旁边的折叠床上睡一会儿，饿了就吃口馒头、面包或者方便面。有一次头晕，同事把他送到医院，检查发现他贫血，同时肌酐、尿素都增高，诊断为慢性肾炎。他没有按照医生的要求去休息，而是继续工作。半年后，突然全身抽搐、意识丧失，他被送到急诊室，诊断为症状性癫痫，是由肾功能衰竭引起的，肾脏的状态已经到了必须透析的程度。
还有个女患者，48岁，很瘦，两年前发现自己血压高，没有去检查血压高的原因，而是用吃药来降血压。平时吃着两种降压药，血压还算正常。她听说运动异常
可以降血压，于是每天都去健身房锻炼1个小时。尽管全身疲乏无力，但是毅力和信念驱使她每一天都坚持下来，直到有一天单位组织体检，才发现自己已经到了肾功能衰竭的阶段，而且还伴有小细胞低色素性贫血，血磷增高，血钾增高，还有甲状旁腺素增高。
[太阳]这两个故事告诉我们：我们的细胞每天都在工作，消耗能量，同时，细胞要新陈代谢，如果运动量大，或者用脑增多，就会提高人体自身的消耗。这时，应该增加食物中营养素的摄入，达到出入平衡的效果。如果减少摄入或者摄入的营养素不够人体消耗的时候，肾脏就会被牺牲掉。
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