盆腔感染 盆腔感染严重吗

女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。由于输卵管，卵巢统称附件，且输卵管发炎时常波及近邻的卵巢。因此，又有附件炎之称。

临床表现

急性盆腔炎的症状特点是:其病急，病情重，可出现下腹疼痛，发烧，寒战，头痛，食欲不振，检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张，压痛及反跳痛，盆腔检查:阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛，反跳痛，或一侧附件增厚。[1]慢性盆腔炎的症状特点是:其病慢，病程长，全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等，检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。

1.症状:(1)全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏，病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振，周身不适，失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作，(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧，(3)由于盆腔瘀血，患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。

2.体征:子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛，若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限，若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛，宫骶韧带增粗，变硬，有压痛。

诊 断

有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担，有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状， 慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较显著，若能摸到典型结节，有助于诊断，鉴别困难时可行腹腔镜检查，输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如，盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。

急性慢性盆腔炎根据病史，症状和体征可以作出诊断，但是一定要做好鉴别诊断，急性盆腔炎的主要鉴别诊断有:急性阑尾炎，异位妊娠，卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有:子宫内膜异位症和卵巢癌。

急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛，肌肉紧张，有压痛及反跳痛，伴有心率快，发热，阴道有大量脓性分泌物，病情严重时可有高热，头痛，寒战，食欲不振，大量的黄色白带有味，小腹胀痛，压痛，腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心，腹胀，呕吐，腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难，尿频，尿痛等，包块位于后方可致腹泻。

慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠，精神不振，周身不适等，下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后，月经前后加剧，由于慢性炎症而导致盆腔淤血，月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

症状表现

1.慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适，常在劳累，性交后及月经前后加剧，这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。

2.由于盆腔瘀血，患者可有白带增多，月经增多，痛经等症状;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。

3.全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏，病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状。

4.妇科检查时，如果是附件炎，可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物，并伴有轻度压痛;如已形成输卵管积水或输卵管囊肿，则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎，则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。

盆腔炎性疾病是女性上生殖道及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位。本病与中医学的“带下过多”、“热入血室”、“产后发热”等病证相似;盆腔炎性疾病后遗症以腹痛、包块、带下多、月经失调、痛经、不孕为临床表现，故又属于“瘾瘕”、“带下”、“痛经”、“腹痛”、“月经不调”、“不孕”等病证范畴。

#关注她健康#盆腔炎会出现什么症状？

盆腔炎是盆腔组织感染致病菌所引起的炎症性疾病，当出现一些情况的时候，就应该注意，才能避免不适的出现。

经过正确的治疗，很多引起的症状都能缓解，身体也能恢复，保证健康情况。

受感染细菌影响，患者的生殖系统会出现炎症性的反应，会影响体温中枢系统受到影响，从而引起患者出现持续性高热的情况。而且盆腔出现病理性改变后，会导致患者出现下腹疼痛的症状，并且会随着疾病的进展加剧。

还有些患者在病症的影响下，盆腔腹膜的表层粘膜会出现充血性红肿，以及出现分泌液增多的情况。所以患者应该及时就诊，对症的治疗，然后进行正确调理。#暖榜健康超能团#

宫颈其实就是阴道和子宫中间连接的一个小地方，相当于一个“关卡”，如果这个“关卡”发生炎症就没办法阻止病原菌，就容易引起宫内的感染，严重的情况下会病原菌会继续上行，造成整个盆腔的感染。

健康女性阴道分泌物呈酸性，耐酸的细菌可以生存下来，而宫颈环境是碱性的，因此喜欢酸性环境的细菌到了这里就没法生存下去，因此宫颈就像一位将军一样一直守卫着城门，不让蛮夷入侵。

这五件事都可能产生盆腔积液/盆腔炎，要注意了

最常见的是月经期不注意卫生，进行了盆浴或xing生活，可能感染细菌导致盆腔积液/盆腔炎。

其次是邻近器官炎症的影响，比如阑尾炎，腹膜炎，子宫炎等，可产生炎性渗出物并积聚于盆腔。

然后是流产手术后，器械消毒不彻底或术后恢复不好，可能会导致盆腔积液、炎症。

其次是盆腹腔脏器肿瘤，这种可产生腹水，也会积聚于盆腔，形成盆腔积液。

盆腔积液是否需要治疗，要看情况。如果是生理性的，无明显症状一般就没问题，如果是病理性那自然要赶紧治疗了，尤其是急性盆腔炎要抓紧治，预防发展成慢性盆腔炎。#我的门诊故事##健康守护者##头条健康#

#健康中国行动2030#【 盆腔炎症，会影响怀孕 ？ —— 哪些情况容易引起盆腔炎？ 】

● 盆腔炎有的时候有症状，但很多时候啥症状都没有，只是医生在检查时候或者因为一些疾病做手术时候才发现。

● 其表现形式常是盆腔器官腹膜表面有粘连、粗糙，尤其是输卵管粘连、扭曲、积水、不通等是最常见的，这也是引起不孕症非常常见的原因之一。

● 很多患者有一个误区，以为患上盆腔炎后无明显症状就不用治疗，万不知如果忽略盆腔炎性疾病，其后遗症会对生育有着直接影响，临床中，盆腔炎是致不孕不育的一大主因。

▌ 哪些情况容易引起盆腔炎？

● 产后或流产后感染：分娩后产妇体质虚弱，或产后过早有性生活，病原体侵入宫腔内，容易引起感染

● 宫腔内手术操作后感染：如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等，由于术前有性生活，手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱服药消炎，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。

● 经期卫生不良：若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。

● 邻近器官的炎症直接蔓延：最常见的是阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起盆腔炎症；患慢性宫颈炎时，炎症也可通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

★ 注意：盆腔炎在临床上分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎两种，盆腔炎发病时间长，病情较顽固，时间久了，急性可转为慢性，会加大治疗难度，有相关病症一定要引起重视，积极检查治疗。

万古加泰能救得了人，但救不了人心！这是一个产妇术后半个月盆腔感染，导致脓毒血症休克的患者。初次见到患者是从同济医院重症监护室办出院的，直接来我们医院。患者奄奄一息在急诊科。急诊科的医生一看是脓毒血症休克了，整个盆腹腔全是脓液，还有心衰。患者随时都会多器官衰竭死亡，建议去重症监护室。结果患者家属说因为在同济医院花费太高了，所以才过来，坚决不住重症监护室，但是这个病情不去重症监护室，随时会感染加重死亡。结果家属就在急诊科，哭起来，让医生救她。那场景确实可怜。

然而不幸的我，又被我遇到。感染科，心内科，普外科，重症监护室都很为难。全身感染在同济那边的重症监护室住了一周，泰能用了一周，感染还没有控制。患者自己要出院，现在要来我们医院住院，还要直接去普通病房，可是那个科室的医生也不愿去接手，因为都知道，患者已经错过了最佳的手术时间。连胸腔都有脓，怎么做手术，不先说手术难不难，估计手还没结束人都没了。但如果不手术，感染怎么能控制住。

所有人都不愿意去接这个人。医院规定是不能拒收患者，最后他们就说这个人是妇产科术后感染的病人，说以前在我们科室看过这个病人。没人愿意要，也只能这样，不能看着她那么年轻就死了吧

虽然平时经历过那么多大风大浪。也不在乎这个。但是后面的事，却是我工作十年来，让我最寒心的事。患者刚住院就休克，还高烧不退。家属在哪里哭着求医生去救她，说自己砸锅卖铁也要救。护士说她住院只交了两百块。给主任打电话，也说救人要紧。结果抢救到凌晨，患者才苏醒过来。我还等我没开口，患者说住院几个小时，还没看到主治医师，就用了四五千块。你们在干嘛，这是在割肉啊，我要去投诉你们。

不过看到患者已经苏醒了，病人家属一时没有继续说下去。也许是真没钱了。抢救了几个小时也算是有用。只是觉得心里有点凉快而已。只是接下来的一个星期，每日住在医院就是为这个患者，患者时不时心衰加重，要么高烧不退，要么动不动就房颤。都要随时过去处理。还好感谢我们万古霉素和泰能。汗水和艰辛也是有回报的，一周后患者可以下床活动了，准备手术，只是手术风险太大。不过依旧心情超级好，总算可以按时吃个饭，回家睡一觉。

天有不测风云，人有旦夕祸福，结果就在下午我没完全睡醒的时候，医务科电话来了，说你的30床的病人家属投诉你，说你态度不好，过度医疗，一个星期用了三万块。让我马上过去处理。

我一看这个人的费用就是交了一千块钱，还投诉我，让我们科室出所有的费用！这是多么自信？而我瞬间心里冰凉。我把你人救过来了，感谢话你没说过，也就算了，我都对那些话不感兴趣。现在又被你都投诉了，你是几个意思？家属见到我看我很生气，说医生不要生气，你是好医生，我们都相信，不要因为我们的投诉你对患者产生意见，做医生要大度一点，后面的手术还需要你，我们相信你！

难道我真是不要脸么？我是多么的没病人？多么的想做手术？疯了吧！我见过脸皮厚的人，也没见过这家人啊！那么多家属让一个人出点力，没一个家属愿意，都说自己家庭条件不允许！试想要是人死了，这些家属又会怎样？接下来的手术才是重点，鬼门关也是那么容易闯过的，如果出现如果，又会怎么样？

前列腺素引产，剌激盆腔，直肠充血，催产。但不应效仿！这是不负责任的‘医喔"会引起产褥感染等不良后果！

“什么是妇科炎症？”

妇科炎症是一个非常广泛的概念，其中女性生殖器官，包括外阴、前庭腺、阴道、宫颈、子宫体、输卵管、卵巢和盆腔腹膜，感染了各种病原体后发生炎症，妇科炎症。根据的临床资料，大约39% 的年轻女性有妇科炎症，69% 的中年女性有或曾有妇科炎症。

至少有一两种妇科炎症在女性一生中约占90% ，妇科炎症在妇科疾病中发病率最高。这是由于女性生理解剖结构的特殊性所决定的，这使得女性脆弱的生殖系统成为生活中一个“忙碌”的地方，也是许多系统性疾病的“发源地”。

引起妇科炎症的因素很多。近年来，除了个人卫生习惯和身体抵抗力等因素外，性关系障碍、未成年怀孕和未婚流产人数增加等社会因素也成为重要原因，也使妇科炎症年轻化，导致异位妊娠、不孕等炎症并发症的比例显著增加，成为妇女性健康的一个重要问题，生殖道感染的防治也成为妇女保健的一个重要问题。

女性应该如何分辨宫颈炎和盆腔炎？

（1）宫颈炎：是由于在日常生活中性生活过度频发或习惯性流产，由分娩及人工流产术等损伤了宫颈，导致细菌侵袭而形成的炎症，或是由于化脓菌直接感染，或是由于用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗阴道，或者是由于在阴道内放置或遗留异物感染所致。

宫颈炎又分为：①慢性宫颈炎；②急性宫颈炎。

那么患有宫颈炎的主要症状是：

①慢性宫颈炎：白带增多，且颜色呈乳白色，粘液状或白带中夹有血丝，性交时出血，伴有外阴瘙痒，腰骶部疼痛，经期加重等症状。

②急性宫颈炎：白带增多，呈脓性，伴有腰痛，下腹感觉不适。

（2）盆腔炎：是女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织，当盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，其中包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女的常见病之一。

盆腔炎也分为：①慢性盆腔炎；②急性盆腔炎。

那么患有盆腔炎的主要症状是：

①慢性盆腔炎：其病慢，病程长，全身症状多不明显，有时低热，经常感觉身体疲乏，伴有下腹坠腰痛、精神不振等症状，检查时会发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。

②急性盆腔炎：其病急，病情重，会出现下腹疼痛，发烧，寒战，头痛，食欲不振，检查时会发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张，压痛及反跳痛，盆腔检查时：阴道内有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛，反跳痛，或一侧附件增厚。

以上就是盆腔炎和宫颈炎的二者的区别，但无论对于哪一种，当发现身体出现不适的时候，一定要及时去医院就诊。

我是周医生，如果您还有其它妇科问题，欢迎您在下方留言，我会及时回复您。

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妇科炎症不是洗洗就能康复的！白带异样、阴道出血、瘙痒……做妇科检查有什么用？阴道正常呈酸性环境。平衡被打破或外源病原体侵入，如性交过频，阴道灌洗等会导致阴道炎、阴道滴虫性炎症等疾病。要选择正规妇科医院就诊，明确诊断，科学治疗！

“洗洗”会带来哪些问题呢？冲洗液破坏微生态环境，引发盆腔感染，每周冲洗一次或一次以上者，可明显增加盆腔感染的机会，中度增加宫外孕的危险，冲洗越频繁，盆腔感染的危险性就越大。这是由于冲洗液破坏了阴道的自洁功能，导致病原菌乘虚而入，沿宫颈上行至子宫和输卵管，引发盆腔感染。

乱用冲洗液，可能致不孕，乱用冲洗液，会造成阴道的酸碱度和微生态环境发生改变，病原菌繁殖生长，引发妇科疾病，进而导致不孕。

外阴瘙痒，用冲洗液越洗越痒，频繁使用中药洗剂和高锰酸钾洗外阴，不仅会使外阴皮肤的抗病能力下降，而且有些冲洗液，特别高锰酸钾类的洗液还可使皮肤油脂减少，皮肤过干，从而引起外阴瘙痒症。这也是为什么有些洗液越洗越痒的原因之一。

医生科普对待妇科炎症

第一步：找出病因，对症治疗正确治疗妇科炎症的方法就是要找出病因，对症治疗，效果才会更佳。不可自己随意买药，一定要到正规医院进行检查，知道其病因并对症治疗。

第二步：禁止私自用药女性朋友天天使用，不但起不到杀菌的效果，还会破坏女性阴道内的自然环境，而女性天然的抑菌群平衡环境一旦遭到破坏，就给各种细菌病原的入侵创造了机会，使其在阴道内大量繁殖，引发女性妇科炎症和不孕症。

第三步：坚持规范用药坚持规范的用药，不要一旦炎症有所好转就停止用药，这样不但不会使疾病根治，反而会再次复发。就算疾病有所好转，也要坚持用药巩固治疗。

发生阴道炎会影响怀孕吗？

阴道炎很讨厌，它的出现让女人们的私处出现瘙痒问题，让她们坐立难安。很多阴道炎还会出现一直反复的症状，长时间也会导致上行感染，引起盆腔妇科疾病，时间久了就会影响生育条件，出现要孩子的烦恼。

#医学百科# #健康解密#

四个症状经常出现，小心盆腔炎

盆腔炎就是盆腔和子宫附近发生的炎症，是感染性疾病。

急性的盆腔炎主要有体温高、心率快、下腹部有压痛、反跳痛，可有白带增多、月经增多、痛经等#健康科普大赛##人人能科普，处处有新知#

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