基层医生会看病，而且清创缝合，局麻，小手术，肌注，皮注，皮试，静脉输液，针剂配药，测血糖，血压，吸氧，针灸。[捂脸][捂脸]
手术还没止血和清创，就马上缝合，眼前看一片祥和，不晓得时间久了 会怎样 总之肯定会有效果的，因为你我都去不了十年以后
急诊来了个外伤的病人，右侧小腿被划伤，需要清创缝合，说实话这种清创小手术，是用不了多长时间的。
但一来今天病人真的是不多，时间比较宽裕，二来，我也看见患者伤口里面有些不太干净，就跟患者说，你这伤口里面有点东西啊，我给你清的仔细点，不然小渣渣影响伤口愈合。
病人满口答应着……谢谢医生……
我又是消毒又是用镊子一点点挑，整个过程接近半个小时，弯腰弯的我都难受。
等一切忙活完了，我还是挺心满意足，觉得自己好像完成了一件“艺术品”。
但患者张口就说，你缝个伤口怎么这么久，我去年在哪里哪里缝个伤口，比这还厉害，一共也就10分钟。
你是不是给我用贵的器械了？还是按时间收费？
正当我一头懵逼的时候，他的妻子接话了，肯定是的，听说他们这边清个创就千把块钱，就坑我们老百姓。
他用的那个碘伏，棉球都死贵死贵了……
什么叫演技，什么是真正的奥斯卡，什么叫翻脸比翻书还快，这就是。
我做的是半髋关节置换手术，刀口有这个刀口的三四倍，后来又发生了刀口内部感染，又二次把全部刀口切开清创。现在从第一次手术两个半月，第二次清创手术二十多天了，到现在也不能走路。
妈妈:住院第六天，早晨！！每天医生都来帮做清创手术，大家都非常关心我们母子！我感受到了！！我妈妈医生给的方案是，分阶段清创手术治疗法[奋斗][奋斗]因为由于妈妈，身体本身的状态！不比其它人！所以选择这样的方案！妈妈受苦了…
#谭军教授谈##疤痕问题# 外伤，往往发生在不意之时，清创缝合手术只能就近实施，而大多数的急症外科医生只会简单的外科缝合，封闭创面，不太可能做精细的美容清创缝合，所以出现如图所示的伤口情况是常态，针对拆线后缝合疤痕的凹凸不平、缝针孔疤痕，采用点阵激光的微创治疗是最优的选择，试图外喷生长因子、涂各种昂贵的硅酮胶抑或各种花式的减张，都是“徒劳的”。#外伤##疤痕#
#家中失火致3岁女童全身烧伤60%#
近日山东济南，3岁的欣雨去年因家中意外失火导致全身60%面积重度烧伤，经过多次清创、植皮手术，花费达170万元才保住命。欣雨的父母为了筹钱给她治疗，已经债台高筑，电焊工父亲工作十多个小时后还要去市场上做搬运工。欣雨由于年龄小，还处于生长发育阶段，修复手术需要不间断的做，费用高昂，家庭已无力承担。
希望孩子早日康复，远离病痛！宝贝，加油！
头皮脓包，为什么不建议开刀？
穿掘性毛囊炎是一种比较严重的毛囊炎类型，患了这种毛囊炎头皮上沟壑纵横，会长很多个大脓包，大的可以长鸡蛋大小。而且脓包下面是相通的，因此单独开刀清创并不能解决毛囊炎炎症问题，一般过不了多久就又会复发。我有一位小患者就是这种情况，年纪虽小但头上大包却不少，曾做过多次的开刀清创，头上的疤痕看得让人心惊。
因此，对于穿掘性毛囊炎的大包，能不开刀，就不开刀。我们通过中药治疗，改善身体内环境，清除血瘀、血热，就可以很好地治疗这种毛囊炎。
类似情况在保证生命安全的情况下，还是要找整形外科处理伤口，彻底清创去除石头等异物，用精细的针线尽量缝合可用的皮肤，缺皮的地方则要尽早手术植皮，争取伤口尽早愈合。伤口拆线后早期激光治疗，减轻血管增殖疤痕增生，美皮护芭克等抗疤痕材料也要用上半年以上，以期得到最好的康复#整形医生# #双眼皮#
住院八天了，老公的脚做了个手术，把感染的部位清创了，留下一个好大的洞，能看见里面的骨头和肌腱，医生给用了最好的抗生素治疗，一天一千多大洋。本来一个很简单的感染，而因为误诊导致现在的病情加重！
所以说看病一定要到大医院，不走弯路，乡村的诊所只能看个头疼脑热。真的特别后悔，早来医院好了，而现在没有个把月是回不去的。这两天正是秋忙时节，玉米花生都到了收获的日子。年迈的公公婆婆在地里挥汗如雨，而我一点忙也帮不到！
昨晚写了骑电动车擦伤小腿的经过，有朋友问起后来在医院又引出了哪些麻烦，今晚就和大家说一说。
话说医护人员把我扶上救护车后，我得知救护车要把我送到某东医院。我本想提出让去市第一医院，考虑到某东医院派出的救护车我却去别家似乎不太好。到了某东医院，我被送到了急诊科，医生过来查看了伤口并进行了简单的包扎，然后做了某HS检C。此时，我问医生能否转到市第一医院，那边离家最近，医生说可以但市第一医院病人都转到某东医院找老医生治疗，我没必要去。我考虑到再转到市第一医院确实也有点折腾，就没坚持。护士给我推来了轮椅，我的右腿已经无法走路了，稍微使劲就感觉特别痛。美丽的护士妹妹推着办理了住院手续，说办了手续才能动手术，并催我联系家人尽快赶过来。
等家人赶到某东医院之后，我和家人商量了并咨询了市第一医院，决定还是转院。某东医院相关人员劝我不必，我还是联系了救护车去了第一医院。
到了第一医院，按程序要求我又做了次HS检C，办理相关手续做了清创手术。手术做完，我刚被推出手术室，家长就告诉我，某东医院打来电话说我HS检C有点异常，问近期有无外出史并告知了第一医院相关部门。有医生过来询问，我说近一个月从没出过市区，其实五一后我就没离开过本市，不可能接触外地人。医生又察看了我手机行程码及过往多次HS记录，发现确实没问题。后来我护士模样的人说，市卫健委察看了大数据表明我确实没有外地旅行史。但受某东医院影响，市第一医院还是决定把我安置在GL病房，接受三天HD后再转入普通病房。在GL病房，陪护家人不能出门，来的时候比较匆忙生活用品准备不足，造成生活及其不便。家人身体不好，需要每天服用一种药物才能吃饭。由于没带药，家人从头一天下午到第二天中午米水没进，几乎虚脱。出于疑惑，我打电话给某东医院问到底咋回事？某东医院态度还算不错，说当时有关人员在比对样本时弄错了并向我道歉。我要求他们向市第一医院说明情况并解除通告，他们也照办了。
我一直迷惑不解，明明我始终按照有关方面要求次次参加全市统一检C，从不接触外来人员，为何引出HD风波？后来我想可能当时到某东医院的时候，我随身带了个小行李箱，并且告诉某东医院我持有的是外地医保卡，不在本地上班。真相到底是什么，一时无法弄清，我只感觉似乎这里面有点什么？如果我有外地旅行史，是不是就按照HS异常对待了呢？某东医院通告HS结果是根据采集的样本还是其他的什么呢？
今天又到了换药的日子，我想骂人了，因为一个多月了那个腔还是那么大，没有缩小，还有脓，今天请了一个外科医生看了一下，从他们的低声交谈中我听到了实话，原来是刀口开小了，每次清创时他们看不到里面，只有估摸着操作，拿个棉签和纱布在里面估摸着操作。中间还又打了麻药让医生用挖勺清理了一遍。为了伤口能早点愈合，我饮食上也控制了，两天换一次药，打针吃药也没停，把胃病搞得又复发了。花钱花时间跑腿都没啥，关键是每次把我痛的死去活来的。想想也是的，我真的遇到了一个庸医，粉瘤直径十厘米，他只给我开了一个两厘米的口子，每次换药清洗创面没法把里面清干净。
我决定了，下周一我要找医生交涉去，给我重新开刀，把刀口切大，哪怕是把那块皮去掉都行，只要让我能早点愈合。
今天医院来了一个病人要拆线，我问他：你是做的什么手术啊，术后几天了？
他说：他是7天前小腿被树枝划伤，在我们医院门诊做的伤口清创缝合术。
我跟他说：不能拆，时间太短了。他说：不都是7天拆线吗？
这个拆线确实不都是7天，拆线的时间要根据切口部位、年龄、局部血运情况、缝合时是否有张力等决定。
一般头面部、颈部术后4~5天拆线，下腹部6~7天，胸、背、臀及上腹部7~9天，四肢要10~12天，关节处还要适当延长。如果是电刀切皮，还要适当延长一天。如果是减张缝合需要14天。
有些医生会建议比正常时间再延长一天，这样不容易出现切口裂开的情况，不过时间过长了，容易出现“蜈蚣脚”样的伤疤。
手术之后记得问问医生什么时候拆线，记住拆线时间，免得白跑一趟。
#健康科普大赛##学位分享官##清风计划#
71岁老人因右股骨干骨折来医院手术，主治医生排好了时间手术，超声科医生却连忙打电话，“手术取消吧，要不然可能就摊上事了”！
“喂？住院部吗？通知一下管床医生，23号床的黄大爷的骨折手术暂时取消，要不然可能就摊上事了”，医生紧张地说道。
事情是这样的，三天前，救护车将一名股骨骨干骨折的大爷送到了我们医院，他今年71岁了，有脑梗史、高血压史、糖尿病史，处理起来非常的麻烦。
在询问病史的时候，黄大爷告诉我们他是怎么弄断这根骨头的。
就在半小时前，黄大爷像往常一样到外面步行锻炼顺便买菜回家做饭，虽然他中风过，但从外表来看根本看不出有脑梗过的痕迹，这也得益于发现的早。
走在马路上时，黄大爷没注意到旁边飞驰而过的送外卖的电动单车，那外卖电动单车速度飞快、风驰电掣，一下子就把黄大爷撞倒在地，骑手看到是位老人后立即心虚的逃逸了，只留下黄大爷在马路上哀嚎。
很快，一位好心人拨打了120急救电话将其送到了医院。
医生给黄大爷不断出血的位置拍了个CT，发现他股骨骨干出现了粉碎性骨折，而且骨密度很低有严重的骨质疏松症，医生给他简单的处理了一下伤口、包扎了以后建议住院观察情况，等排除其它的问题后再考虑手术，七十多岁的老人做任何一次手术都非常的严谨。
当天晚上，黄大爷基本的身体情况就已经被整理出来了，但内脏的B超还没出来，之所以要看内脏，是因为医生担心黄大爷遭到了这么严重的撞击后会不会导致内脏出血。
第二天中午，医生看完黄大爷基本的情况后对管床医生说：“准备一下，明天可能就要进行骨折复位手术和清创手术，今天看着黄大爷不要乱吃东西.....”。
结果过了一个小时，B超结果就出来了，黄大爷的肝脏上有一个3X4cm左右的肿瘤，医生顿时头皮发麻，没想到是一名肝癌患者，然后医生再看其它的检查报告，黄大爷的右肺肺门附近有不规则的致密阴影，按照医生多年的经验来看，这时转移癌，只不过不知道是谁转移给谁的。
医生吓出了一身冷汗，马上打电话给管床医生对他说取消手术，这时冒然进行手术很容易引起感染或器官衰竭，出了事的话医生肯定要负全责。
当天下午，医生给黄大爷做了肝脏的穿刺，发现这是一个转移癌，也就是说黄大爷的原发癌是肺癌，肝癌是从肺脏转移而来。
由于情况复杂，医生连夜召开了会诊，有同事认为将黄大爷转到别的肿瘤医院比较妥当，万一在我们医院出了啥事，谁也负责不起；也有同事建议可以先观察，做好消炎、抗感染，把黄大爷的身体素质提升上去之后再做骨折手术，成功率会更高。
最终，上级领导还是决定先弄骨折，再处理癌症的问题，这需要肿瘤科与骨伤科、康复科的大力支持。
医生说：
为什么癌症患者骨折不能贸然动手术？
1、情况复杂。
一般患者有多种疾病存在是，进行手术都要慎之又慎，因为很可能导致术后感染引发感染性休克，这样的案例每年都有很多，所以现在的医生看到患者在发烧、发炎都不会轻易的动手术，就是怕感染。
2、比较脆弱。
这里指的很多，比如患者的生命力脆弱、骨质脆弱、器官脆弱，要是碰到凝血系统被癌症击溃的情况，开刀很可能导致大出血，最后引起不必要的医疗纠纷。
3、伤口不易愈合。
黄大爷的年纪很大了，再加上癌症、骨折，他的身体能不能修复过来都是一个问题，因此绝不可冒然进行手术，否则很容易去世。
总而言之，在给任何一名患者做手术之前都要进行详细的评估，小小的细节都不能放过，有时候决定患者命运的恰恰就是细节。
#家庭健康守护官##头条创作挑战赛##非常病例#
#健康科普大赛#
【患者提问】牙齿什么情况下做根管
【医生回答】根管治疗分以下几种情况：
1、常见的牙髓炎：如果出现牙髓炎症状应尽早祛除牙髓腔内牙髓，进行根管内清创，去净根管内感染组织，并且进行严密根管充填，使得牙髓炎症得到有效控制，不再向更严重的根尖周病阶段发展；
2、根尖周炎：根尖周炎是牙髓炎没有得到有效控制发展而来，牙髓腔成为根尖周炎的感染源。只有采用根管治疗才能彻底清除感染原，才能有效控制根尖周病炎症，彻底治愈根尖周病；
3、美学和功能修复牙齿：在做牙冠之前由于对牙齿预备时磨除组织较多，可能暴露牙神经，往往需要提前做根管治疗；
4、由牙源性引起的颌骨内肿物：如根尖周围组织肉芽肿或囊肿，在进行手术治疗之前也需要进行根管治疗，目的是清除根管内感染组织，减少术后再感染风险。#哆咖医生超能团#
4岁的小女孩，肛门周围反复的红肿流脓，做了两次手术仍没解决问题。最后，医生切开肛周，在里面找到了一个长2cm的紫黑色异物。
上周五，一名年轻的妇女带着4岁的女儿甜甜到我们医院检查，医生看到这名年轻妇女时，感慨万千，她的脸看上去明明很年轻，但头发花白，想来都是因为自己女儿的病所折磨的。
小女孩甜甜靠在妈妈的胸口，眼神中充满了闪躲和怯懦。
医生问小女孩妈妈：“孩子有没有感染病史？有没有做过手术”？
甜甜妈说：“感染应该是没有的，手术的话，做了两次了，医生说是排脓手术，但是做了以后她还是这个样子，真是担心死我们了”。
在我们那边的医院检查后医生说是儿童肠癌，要马上做手术，我不相信他们说的，所以来到大城市想找更好的医生看看”。
医生有些吃惊，这么年轻的小女孩几乎不可能患上肠癌，除非是先天性的，但如果是先天性的，也不应该现在才发现。
医生让甜甜妈将甜甜安放在检查床上，医生戴好手套，慢慢地脱下了甜甜的裤子，看到甜甜肛门的那一刻，医生的心就像被揪了起来一样，她的肛门血肉模糊，里面还有一些红黄相间的脓液。
这让医生不由地皱起了眉头，看这样子像是腐烂，不像是癌症。
这时甜甜突然哭了起来，医生忙问她为什么哭，甜甜说：“医生叔叔，我好痛啊”。医生马上喊来了护士小姐姐安慰她，然后给甜甜开了一张CT单子。
很快，CT结果出来了，影像检查确认在甜甜肛门上3cm左右的位置竟然有一个菱形的物体，看样子很像铁块什么的。
医生得知消息后立马安排了手术，这场手术的风险比较大，甜甜肛周的恶化是比较严重的，搞不好就脓毒血症，而且万一误诊了，那又会增加手术风险。
但，医生看着痛苦的甜甜和甜甜妈，决定尝试一次。
很快，手术开始了，医生熟练地切开了甜甜的肛周，将里面的脓血引流出来，然后顺着结肠往上，摸到肿块，然后一刀将其切了出来，将其洗干净后，医生越看越不对劲，这和我们平时吃的枣核一模一样！
医生马上让助手将这个东西送到检验科检验，看看到底是什么东西，然后医生马不停蹄地给甜甜做清创手术、复位手术，并且打了很多药物预防感染。
检验结果出来了，就是我们日常吃的枣核，经过医护人员的悉心照料，甜甜很快就脱离了生命危险，在均衡膳食的辅助下，甜甜的伤口愈合的非常快，只用了一周就长的差不多了。
甜甜妈看到女儿的变化激动得差点就给我们下跪，她说：“如果我失去了我的女儿，我这辈子都会生活在愧疚当中”。
这让医生不由得感慨，作为医护人员，有时候真的要小心细致，每一次的误诊，后面都会牵扯到一个家庭的神经。
医生说：
儿童食用食物时要注意什么？
1、要小心带果核的水果。
小朋友吃东西经常囫囵吞枣，因此很容易把水果核吃进去，所以如果他们在吃带核的东西时，一定要看好他们。
2、小心体积比较大的食物。
比如果冻、香蕉、苹果等，如果小朋友吃了很大一口，没有好好嚼，有可能造成窒息或误吸，非常危险。
3、小心呛咳。
小儿呛咳导致的问题是儿童医院最常见的，因此小朋友吃东西一定要小心呛咳，避免摄入大概率会导致呛咳的食物。
4，避免过热过凉。
小朋友的感知能力不强，过热过凉都会对他们的健康造成不利的影响，需要家属倍加注意。
总之，小朋友的问题会比成人更牵扯家属的心，作为医生的我们不仅要治好小朋友，还要让小朋友的家属放心，这才是一名合格的医生应该做的事情。
根据真实案例改编而成。
#家庭健康守护官##头条创作挑战赛##非常病例#
@虞医生聊医院 关注虞医生，每天了解更多医学健康知识！
撒向人间都是爱（二）
三
跑遍了全首都三家药店，仅有两种抗菌素，其中一种阿莫西林病人一直在服用，另外一种是国际上早已明文淘汰的四环素！
跑遍了三家药店，买不到换药所最基本的“雷凡努尔”，也未发现清创所必需的口罩、手套、剪刀、镊子等。
跑遍了三家药店，买到了一些清洗伤口用的双氧水，可是倒在伤口上后竟连一个泡沫也不见，谁也说不清哪年哪月早已失效。
跑遍了三家药房，好在也买到了一些纱布、绷带、胶布、药棉 、凡士林。
万幸的是，留守组还有一个高压锅！
还万幸的是：在来这儿之前，我方医生考虑到此地缺医少药，为防治可能发生的疾病，自己带了一些药品以自备用，包括一些活血化瘀、消痈的中成药，抗菌素，另外还有一些艾条等，现在，它们自然无条件地该发挥了作用了。
这就是我们的全部条件。
四
从此开始了漫长的治疗过程：每天上午，要做准备工作，将纱布剪成不同形状以满足不同部位需要，将药棉做成棉球，再做凡士林纱条，后经高压消毒。卧室变成了供应室，厨房变成了消毒间。
每天下午，我们亲自驾车，深入病榻前。清洗完伤口，再清除上面的坏死物质，后用芒针刮刀刺激肉芽组织生长，然后还要用艾条灸上半个多小时，辅以消毒杀菌，促进生长，然后再敷上药品及消毒纱布，同时还要嘱附病人增加营养，补充维生素，注意安全及功能锻炼等，每天所花时间2～3小时！
那又是什么样的工作环境呢？阴矮的木屋内，潮湿，狭小，又闷又暗，医生常常须借助手电才得以工作；苍蝇蚊子随意飞舞，尤其在揭开伤口后；老鼠、蟑螂旁若无人，随意爬过；由于卫生观念差，病人的汗味、脓血有腥臭味、霉变衣物及木材味等，利鼻难忍，加之天气炎热，只要坐下几分钟 ，我们的医生就会汗出蒸蒸，更何况艾灸时还要加温加热，工作结束时总会汗如雨下。
然而功夫不负有心人。
2天后，炎症未再发展，伤口无更多脓血流出。
7天后，感染得到控制，并长出新鲜肉芽。
14天后，创面生长良好，两个小创面已痊愈。
21天后，伤口基本长平，并有望在一月内痊愈。
五
人常说，祸不单行，到9月19日，就在医生和病人都在庆幸还差几天就可以完全恢复时，意外的事情发生了！一个电话，使得医生立即放下刚端起的午饭，驱车奔向小木棚：原来病人因下地行走性急，在光滑的塑料地板革上重重地摔了下去，不仅原先伤口全部再度裂开，而且由于此次硬性旋扭力的作用，除出血很多外，腓肠肌以及足背部肌肉拉伤严重，更为严重的是，一些本身就不健全的跟腱被拉断更多。这一次的意外，远比上一次更为严重，可真是雪上加霜，如果说上次治愈的可能性为30%的话，那么此次仅只有15%的治愈可能了，而且由于伤口太大，创面不规则，需要作植皮手术。
没有责备，因为病人已经够身心俱痛了；没有气馁，因为这丝毫不能解决问题；没有放弃，因为病人是那样坚决要求我们继续为其治疗。
又苦又脏又累的工作，又从头开始，除了根据伤情不同而作些治疗方案的调整外，我们又日复一日，风雨无阻，关键时一天出诊两次。又一个月下来，伤口渐趋平复。
到了10月25日，就在创面即将再一次基本长平的关键时刻，再一次出现了新的问题。由于病人长期缺乏运动，免疫力下降，加之营养不良，缺乏锻炼等，创面上覆盖了一层白色的薄膜，这实际上是一种炎性假膜，属于霉菌感染，从表面上看伤口已长平，像是愈合了，但实际上这层膜严重妨碍它下面组织的正常生长，如不清除，将会导致伤口久迁不愈，甚至进一步恶化。幸亏我们及时发现，再度调整治疗方案，在加用抗霉菌药物同时，将双氧水外洗改为药粉外用，3天后，伤口干燥，正常表皮开始生长，很快地病人又开始下地活动，进入功能恢复期。
在这前后两个多月的工作时间内，我们切实想病人所想，急病人所急，购病人所需，以自己无私忘我的服务取得了良好的医疗效果，从更高意义上讲，我们不仅使病人病腿甚至生命得以保住，挽救了其家庭及孩子的生活，更主要地，在其同事、朋友、邻居及广大群众中造成良好的印象，使他们看到尽管有人或机构每年在此花巨资，但老百姓并未得到什么实惠，而中国政府和中国医生把他们老百姓的事看作自己的事，在确确实实地为他们着想，是他们永远真正的朋友。
后记
当中国保健医生于11月上旬离开该国，前去向病人告别时，左邻右舍都来欢送，而3个多月未下楼的米兰达终于走下自己的小阁楼，依依不舍，感激涕零。她还是认为：是上帝送来的中国医生救了她、她的全家。她的耳边又在响起犹太教有这么一条著名的教义：任何一个拯救了单个生命的人，就如拯救了整个世界的人一样。
如果觉得《清创手术 清创手术需要住院多久》对你有帮助，请点赞、收藏，并留下你的观点哦！
