老中医疏肺散斑法治疗黄褐斑（全），值得收藏
中医理论认为，是由于体内气血的运行受阻，无法上达于脸面部，肌肤濡养不足而衰老、出现斑块。其中黄褐斑的产生与肝、脾、肾三脏最为密切。
1.肾阴不足型
（冲任两脉失调、体内水火不济，身体内不能湿养全身。重点在于滋阴补肾气、理气固本。可以选用六味地黄丸调理，具有滋阴补肾之功效）
2.肝气郁结型
（精神压力过大，心情烦躁、压抑，浑身不痛快导致肝郁气滞。治理可以通过疏肝理气，减压解郁。可以选用归青散调理，具有疏肝理气、活血化瘀之功效）
3.脾胃虚弱型
（吃的食物不干净，吃太多肥甘厚腻的食物，导致脾胃运化失常，湿热内生。可以用参苓白术散调理，具有补脾胃，益肺气之功效）
4.瘀血内阻型
（性格内向、抑郁，气滞血瘀，这种斑主要以化血化瘀为主，可以血府逐瘀汤调理，具有活血化瘀，行气止痛之功效）
注意：除了药物调理，日常生活的护理也很重要。每日保持充足的睡眠，清淡饮食，少吃辛辣刺激油腻生冷的食物。使用化妆品后要认真清洁皮肤，避免日光直接照射到皮肤。
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黄褐斑
益肾化斑汤是南通市中医院姚寓晨主任中医师的名方，我于临床上运用此方治疗黄褐斑效果显著。兹用临床体会与大家分享，请同道指正。
方药：菟丝子 仙灵脾 地黄（血热用生地，虚寒用熟地）当归 川芎 芍药（养血用白芍，化瘀用赤芍）桃仁 红花 僵蚕
黄褐斑是面部色素沉着性皮肤病。中医关于黄褐斑形成机制，姚师认为以《诸病源候论》较为全面：“五脏六腑，十二经血，皆上于面。夫血之行，俱荣表里。人或痰饮渍脏，或腠理受风，致血气不和，或涩或浊，不能荣于皮肤，故变生黑皯。”依其所论，血虚则表里不荣，邪滞则血气不和。虚而纵其邪，络脉瘀滞；邪滞袭其虚，皮肤不荣。血不荣于面而面络瘀滞，故面生斑。
科室自拟祛斑方，临床治疗黄褐斑87例，76例基本痊愈，7例有效，4例无效，有效率95.4%
黄褐斑，是面部成片状淡褐色色素沉着疾患
爱漂亮的女性朋友都对它深恶痛绝，恨不得都不愿意在自己脸上多呆一秒，但是治疗起黄褐斑的周期又都比较长，因为能以黄褐斑的形式表现于脸上时，说明肝郁、脾虚都已经很长一段时间了，不是一朝一夕就有的，纠正起来自然也是个循序渐进的过程，不能操之过急
在此，分享给各位有相同苦恼的有斑人一个科室自拟药方，临床效果显著，如下：
【方药组成】
当归，川芎，赤芍，生熟地，白芷，女贞子，紫草，搭配维C、维E
【用法】
每日1剂，煎2次和匀，早晚分服
【功效】
养血活血，凉血消斑
【主治】
妇女面部黄褐斑
同时注意多吃水果蔬菜，忌烈日暴晒，保持良好的生活作息习惯，避免熬夜
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内服外敷：化瘀祛斑散+桑叶银耳珍珠膏治疗黄褐斑65例，临床总有效率92%！
化瘀祛斑散处方：
益母草、丹参，当归、丹皮、鸡血藤、桑寄生、生地，香附、桃仁、白芷、茯苓，川芎、泽兰、党参、莪术，红花、乳香、没药。
辨证加减：肝郁气滞（月经不调，情绪急躁，胸肋胀痛，口苦咽干，头晕头痛，多梦健忘，纳差太息，经期乳胀，舌质暗红，苔薄白，脉弦）者，加柴胡、白芍、山栀、凌霄花。
脾虚湿困（面色苍白、萎黄少华或面肿，心慌气短，神疲纳少，脘腹胀闷，带下清稀，舌质淡红微胖，苔薄，脉濡缓）者，加白术、苡仁、木香、鸡内金、冬瓜皮。
肝肾阴虚（腰痛腰困，形寒肢冷，口干尿频，喜寐多梦，头晕头痛，带下量多，月经衍期色淡，舌质红，苔少，脉沉细）者，加菟丝子、女贞子、熟地、旱莲草、天花粉。共研为散，每服5～7，一日3次。
外治桑叶银耳珍珠膏：
桑叶、白芨、银耳、三七、人参、当归、珍珠粉。
用法：共研极细粉末，过140目筛子。加蛋清或白蜜调膏，睡前涂颜面部皮损处，1小时后洗净。
验案：
李某，女，31岁，3月20日初诊。6年前妊娠后颜面部开始出现黄褐斑，每逢夏季加重。近3年来逐渐扩大，颜色加深，如蝶状分布于两颊，并累及额和眼眶周围，曾口服维生素C、维生素E，外用多种祛斑霜无效。
刻诊：面色少华，心烦易怒，口苦咽干，头痛头晕，寐差梦多，月经先后无定期，量时多时少，乳房胀痛，舌质暗红，苔薄白，脉弦涩。
证属：肝郁气滞，血热瘀结不能上荣于面。治以：活血悦色，疏肝解郁。
处方：化瘀祛斑散加柴胡、白芍，山栀、凌霄花；外涂桑叶银耳珍珠膏于患处。1个月后，黄褐斑逐渐变淡，面积缩小，临床诸症改善。继续治疗1个月，黄褐斑消失，面部转润，伴随症状消失而愈。随访至今未复发。
《素问・至真要大论》首次提出称为“面尘”，之后有“肝斑”、“黧黑斑”等称谓，是一种色素代谢异常的疾病。现代医学认为与内分泌功能障碍有关，如妊娠、月经不调、卵巢及子宫疾患均可发生本病，另外慢性中毒，如肝病及化妆品使用不当亦可发生本病。
中医学认为其病理基础与肝、脾、肾三脏气血失调密切相关，世医多以疏肝理气、健脾化湿、滋补肝肾为治则。余认为其病机无论肝郁、脾虚、肾亏，最终均为血瘀肤络而发病，故以活血化瘀为主，根据伴随症状辨证，辅以清肝解郁、健脾益胃、滋补肝肾之化瘀祛斑散内服，配合养肤、润颜、祛斑之桑叶银耳珍珠膏外用，直接作用于面部，促进血液循环，滋养肌肤，同时严格摄护措施，内外结合，故获较好疗效。#非常病例##我要上微头条##清风计划##中医来了##＃健康明星计划#
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