#健康中国行动2030# 【治疗肿瘤的七大精准微创方法 —— 动脉栓塞】
肿瘤生长需要由供血动脉提供营养物质，介入医生可以将特制的导管送至肿瘤的供血动脉，然后通过导管注入栓塞物质，把肿瘤的供血动脉完全栓塞住，让肿瘤没有营养供应，在实际工作中，常常把化疗药物与栓塞物质混合，从而在栓塞血管的同时不断释放化疗药物持续杀死肿瘤细胞，效果更加显著。
大家看一下，下图是面部动脉血管的分布。
这就是为什么老路不建议大家选择工作室、美容院……进行玻尿酸、脂肪等注射类项目。因为一旦失误，便会导致血管栓塞的可能，不仅对身体造成较大的伤害（皮肤坏死），甚至会出现失明的情况。#医美# #医美知多少# #玻尿酸# #面部年轻化#
74岁老爷子房颤，动脉栓塞，腿疼得没法睡觉，介入开通血管后腿疼立刻缓解！
介入栓塞可用于治疗子G恶性肿瘤，子G肌瘤，子G腺肌症，大出X，疤痕R娠等，方法一样，只是栓塞剂和药物有所不同。
今为一特殊患者行子G动脉栓塞术，保全子G，避免了没有G宫的心理和生理创伤。
80岁女性，肠系膜上动脉栓塞近两周，但一直有便血，左心房还有栓子，超声考虑粘液瘤。还合并糖尿病，高血压。家属态度积极，认可风险，昨日抽栓，比预想的容易。有时候患者家属的态度对治疗决策有重要影响，尤其是高龄，有合并症的情况下
今天遇到一个82岁大爷，
给我看了他的门诊磁共振，
右侧大脑中动脉完全闭塞了，
但人手脚活动完全正常，
问我要不要做手术？
老爷子是宁波本地人，
因为右侧头痛7天来就诊，
门诊查了头颅磁共振，
提示脑多发缺血灶，
右侧大脑中动脉闭塞！
然后老爷子就很紧张，
想打通闭塞血管，
要求住院医疗！
对健康的渴望是不分年龄的！
询问病史，
他平时有糖尿病，高血压，
目前都在服药治疗，
这里给他一个赞！
但药是吃了，结果缺没有监测，
这里需要改进！
陪来的老婆婆说，
他们4年前在我们医院住过院，
当时就查了脑血管造影，
但后来没有手术，
问这次能不能手术？
脑动脉闭塞分为急性闭塞和慢性闭塞，
一般急性闭塞都会有临床症状，
譬如偏瘫，说话含糊等；
但慢性闭塞不同，
因为在长年累月的加重过程中，
形成了良好的侧支循环（毛细血管），
可以没有临床症状！
再打个比方，
河上的大桥突然塌了，
无法开车运输物资但对岸；
如果平时就已经知道桥不牢固了，
每天搭几个独木桥，
当桥塌的时候，
车子过不去，
但人可以通过独木桥把物资挑过去，
从而保证对岸的脑细胞饿不死，
尽管这种血管独木桥不稳定，
经不起大风大浪！
那到底要不要手术呢？
这个大爷我觉得没必要手术！
其一，没有症状，
手术有风险，冒这么大风险而没有获益，
这个事我们不能干！
其二，时间太久，
闭塞开通的时间越早，成功概率越高，
4年前都不一定能开通，
又过了4年，血栓肯定机化了（变硬），
导丝过不去！
还是准备给大爷做个脑灌注，
看看是否存在脑低灌注情况（血红不足），
再决定是否加强药物治疗！
大爷的奇迹告诉我们，
同一种疾病，
可以有不同的症状，
可以有不同的治疗！
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昨天下午参加了一个线上的介入会议，以安徽的同道为主，也有山东、云南等省的介入医生参与，是一个“介入栓塞治疗专题研讨会”，四个题目，一是介入栓塞支气管动脉治疗大咯血，第二个我讲的前列腺动脉栓塞治疗前列腺增生，第三个题目是脾动脉栓塞治疗脾亢，第四个子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的经验。
课题讲过以后，还有讨论环节，由十位安徽介入医生发言，他们也都是省级、市级医院的主任或者副主任，也都很有经验，对于四个课题讲座都给予高度评价，也均表示获益匪浅，也把自己的经验、积累、教训等贡献了出来。
对于大咯血和脾亢的介入治疗，大家经验比较丰富，子宫肌瘤的介入治疗也多有十例八例经验，子宫腺肌症和前列腺增生的介入治疗经验明显欠缺，这是意料之中的事情。
大咯血的患者随时有生命危险，一般不具备外科开刀的条件，即使开刀愈后也差，止血药明显不行，这样的患者是烫手山芋，一般第一时间就“塞给”介入医生，大多患者经过介入治疗也是“立竿见影”，所以这类患者没啥争议。
而前列腺增生和子宫肌瘤、子宫腺肌症的患者就明显不同，这类患者传统是由泌尿外科、妇产科医生诊治，占所在科室手术量大概半壁江山，即使介入治疗再好，在抢别人的饭碗，人家能答应吗？人家怎么可能愿意配合？
医疗改革历来是困难的，只有坚持医疗公益属性，避免过度的商业化，也需要更多的介入医生积极宣传，才能让更多的患者知道介入医学的魅力，让那个巷子深处的美酒散发出更加浓郁的香气吧！
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#放射科那点事儿# #影像诊断# 好图收藏：一图掌握不同部位血管栓塞导致的脑梗死区域
大脑后动脉微小动脉瘤顺利栓塞治疗
德阳肿瘤医院中江院区成功开展前列腺动脉栓塞术——患者管某，83岁病，急性尿潴留，前列腺增生症，在本院行前列腺动脉造影、栓塞术获得成功。前列腺增生介入治疗，不开刀，无痛苦，恢复快(术后第二天可以下床自由活动)，疗效好，副反应小。
还在跷二郎腿吗？提醒你3大危害，快把腿放下！
1、静脉曲张与动脉栓塞
跷二郎腿的姿势是一条腿压在另一条腿的膝盖上，压的时间越长，下肢的血液循环就越受影响，腿部静脉曲张或动脉血栓越有可能出现。
2、脊柱问题
跷二郎腿时由于两侧骨盆受力不均，脊柱会发生代偿性的左右侧弯，同时由于身体前倾脊柱会向后凸。这种姿势维持长时间之后，使原本正常位置的腰椎间盘受力不均匀，久而久之导致椎间盘突出病。
3、影响男性生育能力
男性跷二郎腿时会使大腿内侧及生殖器周围温度升高。精子生成和存活的适宜温度一般要低于体温1~2℃，高温环境会使精子的生存环境被破坏，影响精子的形成。长期下去，可能会影响生育能力。#健康##二郎腿#
心血管疾病包括哪些？
我们平常所说的心血管疾病包括：心脏及血管疾病，主要有：冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜疾病、心力衰竭及动脉夹层、肺血管栓塞等！其中高血压是最常见的心血管疾病，其次是冠心病及心力衰竭！心血管疾病是影响我国居民健康的主要疾病，发病率高、死亡率高！
脑动脉瘤栓塞术中大脑动脉突然闭塞，让手术医生心惊肉跳！病人平安无事出院了，才敢发文分享。
71岁女病人因头晕做磁共振脑血管成像（MRA）发现左侧大脑动脉有个直径6毫米的大动脉瘤（图），形态不规则，高度破裂危险，需要尽快行介入支架辅助下动脉瘤栓塞治疗，因为一旦破裂出血可能性命不保。
为了防止血管辅助栓塞支架内血栓形成堵塞脑动脉，李某提前5天吃上了抗凝和抗血小板药，手术如期进行。防止手术中患者移动常规进行了全身麻醉，介入医生顺利的把那个动脉瘤用弹簧圈严严实实的栓塞了（图），为了防止弹簧圈跑到血管内堵塞脑动脉血流，在有动脉瘤的血管内置入了支架挡住瘤颈口（图），结束前脑血管造影显示动脉瘤消失，脑血管通畅。手术60分钟顺利结束。
一般情况下麻醉药停用后病人会在10分钟左右苏醒过来，然而20分钟过去了，李某还没有醒过来。急忙再次给李某脑血管造影，发现李某的左侧大脑动脉闭塞了，整个左侧大脑半球没有血流，大面积脑梗塞病人肯定醒不过来！介入医生不太担心，经常做动脉瘤手术，偶尔会遇见急性脑血管内血栓形成的情况，溶开或者取出血栓就行了。
李某闭塞的脑血管内有支架，取栓不可能了，就插入导管到血栓内，打40万尿激酶，很快把血栓溶解，血流重新开通了。然而十分钟后造影，惊讶的发现那个血管内又形成了大量血栓，血管又堵塞了！这时医生慌了，尽管可以再用40万尿激酶溶开，但溶栓药物也达到极量了，万一再有血栓形成，病人恐怕就醒不过来了，那该如何收场啊！
这时把导管插入血栓内，一边推注尿激酶溶栓，一边经静脉持续泵入强力抗凝药欣维宁，10分钟后血栓溶解，脑血流再次恢复，胆颤心惊观察半小时后造影脑血流仍通畅，才让麻醉老师给李某进入苏醒程序，还好，15分钟后顺利醒了过来，李某一脸茫然的看着医生，她自己根本不知道在鬼门关附近徘徊过！
为了防止支架内再次血栓形成，给李某持续泵入欣维宁36小时，口腔粘膜和牙龈出血了才停止泵入，改口服药继续抗凝。观察一周，安然无恙，才放心的让李某出院回家。
随后分析急性支架内血栓形成堵塞脑动脉的原因，可能是李某体质特殊，对普通的抗凝药产生了抵抗，也就是抗凝无效，更换更好的抗凝药以后才遏制住了支架内血栓形成，让李某逃过一劫。#河南省直第三人民医院# #非常病例# #健康明星计划#
肝癌手术后是否需要肝动脉栓塞化疗？
对肝癌切除术后进行肝动脉栓塞化疗的利弊存在争议，一方面肝癌容易发生肝内转移，这些微小的肝内转移灶就会成为以后复发的根源，但另一方面，肝动脉栓塞化疗也会损害肝功能，加重肝硬化。
术后肝动脉栓塞化疗利弊兼有，应该选择性地应用肝动脉栓塞化疗，对于那些术后复发风险高的患者术后应该给以辅助性的肝动脉栓塞化疗：
1、肿瘤体积比较大（直径超过5cm）。
2、多发肿瘤的或者有血管侵犯（门静脉分支有癌栓或者显微镜下发现血管侵犯）。
而那些小肝癌的患者，没有血管侵犯，且肝硬化比较严重，则不适合做肝动脉栓塞化疗。
当然具体是否需要做还是要根据具体情况，祝安康#王大夫讲肝癌##超能健康团#
中国货币超发之迷：超发的货币去哪儿了？
答案是：可能还在银行的池子里。
经济社会运行和我们人体是一样的，货币是经济的“血液”，必须要流动起来，经济社会才能健康，如果血管栓塞，血液堵在一个地方只进不出，导致社会经济没有足够的血液流通，经济就会出问题。
我们看现在的经济：
普通老百姓、中小企业拿到的钱基本都是“中利贷”，每年利息在15%-25%左右，略低于高利贷，企业经营一年的利润有多少呢？现在经济红利期已过，进入技术红利期，企业除了投资技术创新，其他投什么亏什么，因为存量已经市场饱和了，做增量已经很难赚到钱，所以企业投资和个人投资都很难保证20%以上的收益，因此企业大多已经不敢借这个钱来投资，敢借这个钱的，基本上是属于借新债还旧债的，破罐子破摔了。
因此，现在经济的基本情况就是：社会借贷成本太高，钱在银行的池子里打转。
而钱在自己的池子里贷不出去，银行自己也着急啊，所以银行就雇一帮小贷公司的小哥哥、小姐姐每天给你打电话推销贷款，问先生你需不需要贷款啊，额度好说，信用良好几十万没问题（请评论里留言，告诉我你每天接到多少银行贷款类推销电话）。
当然，也有一些银行的小脑袋瓜比较灵光，找到马爸爸、刘爸爸、王爸爸之类的互联网平台，一起做大消费贷、现金贷业务，把池子里的钱贷没有还款能力的大学生和月月光的企业白领，结果今年马爸爸的蚂蚁金服出事了，这条路也走不通了，所以现在超发的货币，基本上就是憋在银行的池子里便秘。
整体上，这就是货币超发大家却都喊“钱紧”的原因，钱还在银行的池子里，快憋出内伤了。
“饿死”子宫腺肌症，这方法你用过没？
子宫腺肌症的动脉栓塞可以全面处理整个子宫病灶，对于弥漫性子宫腺肌病这类病灶弥漫、多发尤其适用。整个过程只要用穿刺针从大腿根部股动脉穿刺即可。将1-2mm的导管插到子宫腺肌症的供血动脉，用直径非常小的栓塞颗粒将子宫腺肌症的营养血管栓塞掉，使腺肌症没有血液供应，导致病灶缺血、坏死、萎缩，从而达到改善痛经和出血症状消灭病灶的目的。#健康科普大赛#
【心肌梗死，血栓长啥样？】
大家都知道，心肌梗死就是心脏血管里长了血栓！但是很少有人见过心肌梗死后的血栓！
这是一位急性下壁心肌梗死的患者，造影后发现右冠状动脉闭塞，使用抽吸导管，把血栓抽吸出来以后，直接发现了一条很长的血栓！（如下图4.5）
原来心脏里的血栓长这个样！你见过吗？
#生命摆渡人# #健康明星计划# #健康科普知识分享#
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