症状：贲门炎
贲门炎是一种慢性胃炎，在临床上比较常见。贲门炎的发病机制尚不清楚，但一般认为与胃食管黏膜炎症有关。
主要表现为反酸、烧心、上腹痛、食欲不振、胸痛。随着疾病的进展，可能会出现体重减轻、吞咽困难、呕血和黑便。
早发现早规范y物治疗，大部分患者可以治愈，预后良好。如果治疗不及时或不接受正规治疗，病情可能恶化，出现面色苍白、晕厥、平静状态下气短等症状，严重影响生活质量。
我是高春医生，如果大家有消化问题，欢迎大家在评论区提问，我会一一回答，感谢大家支持。#胃##健康##贲门炎#
食道炎，贲门炎、胃炎、肠炎中医交银辨证从中医来讲
从中医来讲，你有这个食道炎、贲门炎、胃炎、肠炎。那你肯定会有一个胃的疼痛，胃胀或者是呢这个打嗝反酸，还有可能有大便的异常。那这里边呢就不一样了。有一些呢是一个寒症，你比如说胃脘疼痛，一吃凉的症状就明显加重，甚至呢不吃凉的时候，大便可以一吃凉了以后大便一天好几次。那么这个没说得对，从中医来讲，一般是脾胃虚寒。那么也有一部分呢是湿热的，那就是有口干口苦，口粘。只要你吃东西，尤其吃热点东西，那你胃里边就是感觉烧心、反酸、打嗝这些症状都会出来。再一个呢，大便呢可能会出现一个秘结，或者大便出现一个稀的都有可能。那这是一个有湿热的问题。你所说的食道炎、贲门炎、胃炎、肠炎这些症状都是一个西医的病名，我只能根据你说的这些病名的情况给您进行一下分析。当然临床当中还不完全是光这些个证型，也有可能有肝气犯胃的，是不是，有肝脾不调的，这都有可能。所以呢要根据你的具体情况咱们进行治疗。
#脾胃##中医来了#
烧心吃什么可以缓解？
烧心是因为胃酸反流所导致的烧灼样的感觉，可能是由以下疾病所导致：
1.反流性食管炎，胃酸反流到了食管，导致食管充血、水肿炎症，从而出现烧心症状。
2.贲门松弛，也就是胃的上口，这个门关得不够严，胃酸容易往上反流，导致烧心。
3.胃病，胃的炎症、糜烂、溃疡等等，都会容易导致胃酸反流到食管，而出现这种烧灼样的反应。
烧心多数与慢性胃炎、慢性消化不良有关。烧心可以吃碱性的食物如苏打饼干、苏打水，少量食用生花生，能够达到中和胃酸改善烧心的效果。在此期间还需控制饮食，尽量避免由于油腻、难以消化的食物。
烧心患者一般口服质子泵抑制剂，例如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等药物，可以迅速缓解。
#健康##清风计划##烧心#
很多人咳嗽总是找不到原因，那么以下几种你看看你属于哪一种？
第一，咳嗽，变异性哮喘。这个患者的主要症状是干咳，尤其是在晚上，咳嗽会更严重，胸透和 ct检查都很正常。
第二种情况就是胃食道反流。有一些病人贲门松弛，那么吃的东西就会反流上来，烧灼了食道，就可以刺激我们的气管产生咳嗽。
第三种情况，也是最难诊断的一种情况，就是嗜酸性粒细胞增多性的支气管炎。这种支气管炎没有什么太多的特征性，只是在痰里边可以找到大量的嗜酸性的细胞，那么这种病人也是反反复复咳嗽、咳白痰。
第四个症状是上呼吸道综合症。很多人的咳嗽是由于鼻腔或者是副鼻窦的东西，流到喉咙刺激了咳嗽，这种情况要去看耳鼻喉科来检查。
第五种就是变异性咳嗽，即气道过敏。比如你对花粉有反应，那么你在接触到花粉的时候，就会剧烈的咳嗽。这种咳嗽也是通过检测变应源来诊断出来的。如果您咳嗽的话，可以根据上面的这些症状来判断您属于哪个方面。
把胃食管反流当做哮喘，别再耽误治疗了！教你四点，轻松区分
之前门诊上来过这样一个患者，一个五十岁的男性，一年前因为不明原因的喘息咳嗽去医院就诊，医生根据他的症状，确定为是过敏性哮喘，结果治疗很长一段时间，患者的症状都没有得到缓解，最后经过进一步检查，做了胃镜才知道，原来他患了很严重的胃食管反流。
据统计，大约有十分之一的中重度的胃食管反流的患者会被误诊为哮喘。
为什么胃食管返流病会导致哮喘呢?因为，返流的症状即是烧心、反胃，在某种情况下，会厌部，也就是我们的小舌头，会将食管返流的食物挡进气管，从而造成气管的强烈收缩，引发喘息咳嗽发生。另外，连接食管与胃的一块有弹性的肌肉为贲门，正常情况下，贲门就像一个易进难出的松紧口，可将食物锁在胃内消化，一日贲门松弛，导致胃口大开，胃液和食物就可以随便进出，甚至顺着食管流回咽喉部致使喘息咳嗽。
怎样判断是胃食管返流病引起的哮喘呢?可以根据以下四点判断:无过敏症状，也找不到过敏原。喉咙发紧、睡觉憋气，哮喘多发生于夜间，白天不影响工作。烧心、反胃、胸骨后疼痛，呛咳。
#年关将至小心胃食管反流#
食管反流的主要症状是 烧心，反酸等，与我们的饮食习惯有着密切的关系
胃和食管之间有一个结构叫做贲门，其实就是一个可开可关的阀门，进食的时候处于开着的状态，没有进食的时候哦处于关闭状态，如果出现异常会导致反流
所以说，人在平躺或者腹部压力过大的时候更容易导致胃食管的反流，家庭聚餐后，适当的走一走，站一站对于缓解症状还是很有帮助的，如果症状还是得不到缓解，壹丽安艾普拉唑对于食管反流效果也不错。
【症状概述】吞咽困难 -1-18
吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或剑突部位的梗阻停滞感觉。可伴有胸骨后疼痛。吞咽困难可由中枢神经系统疾病、食管、口咽部疾病引起，亦可由吞咽肌肉的运动障碍所致。假性吞咽困难并无食管梗阻的基础，而仅为一种咽喉部阻塞感、不适感，不影响进食。
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#吞咽困难##食管癌#
消化性胃病有哪些，这五种情况看看你属于哪一种？
1、功能性消化不良：患者没有明确的肝病或者胃病，但会出现早饱、嗳气、上腹胀、上腹痛、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不良表现。
2、胃节律紊乱综合征：
这是胃蠕动节律紊乱或过快引起的症候群，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。
3、贲门失弛缓症：
具体表现为食物反流，咽下困难、和下端胸骨后不适或疼痛。
4、胆汁返流性胃炎：
患者因为胆汁返流进入胃中，引发上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。
五、胃潴留：
胃潴留是指患者会出现吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量＞200ml。
以上这五种表现，都属于消化性胃病，可以通过针对性治疗来控制病情和缓解症状。大家有这些问题，可以留言评论，我会一一回复。
#胃病##健康#
石女士今年54岁，因胃痛胃胀来诊，据患者描述：自己胃痛胃胀多年，并伴有消化道出血，有饥饿痛，受凉之后腹痛症状会加重。患者形体比较偏瘦，还有反酸、烧心、厌食、精气神差、头晕乏力的症状。
胃镜检查结果：食管炎、贲门炎伴糜烂、胆汁反流。肠镜检查结果：乙状结肠、直肠多发息肉，直肠炎伴糜烂。
提醒大家：很多病其实都是拖出来的，所以在有症状的时候一定要重视！并建议40岁以上的朋友，如果没有做过胃肠镜，最好做个胃肠镜检查一下。 #健康真相馆##超能健康团##39健康超能团##清风计划#
什么是贲门癌？
贲门癌定义是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌。贲门是一个特殊的解剖部位，是食管通向胃的开口，此区域大多宽约2cm。
贲门癌的发病原因！
目前比较多认为贲门癌是起源于有多方向分化潜能的贲门腺的颈部干细胞，干细胞可以形成具有贲门或腺上皮特点的腺癌。不典型增生是贲门癌的癌前病变，它也是在上述与贲门癌发病有关的溃疡、息肉、萎缩性胃炎共有的关键病理过程。当他们发生不典型增生的改变时才可能癌变，其中结肠型发生多数具有不典型增生的性质。
贲门癌的临床表现！
贲门区的癌初起时体积小，不易造成梗阻，缺乏明确的特征性症状。如果出现吞咽困难，癌瘤必定已经相当进展。贲门癌的症状包括上腹部不适，轻度食后饱胀，消化不良，或心窝部隐痛等，症状无特异性，引不起病人的重视，一直到吞咽困难加重，始促使病人就医。
贲门癌另一始发症状是上消化道出血，表现为呕血或柏油便，出血严重者可伴有虚脱或休克，或表现为重度贫血，此情况的发生率约占病人的5%。由于缺乏哽噎症状，易被误诊为溃疡出血。晚期病例累及胰腺等腹膜后组织可出现上腹和腰背的持续隐痛。早期贲门癌病人并无阳性体征，中晚期病人可见贫血貌、低蛋白血症、消瘦、脱水或低蛋白性水肿。如果腹部出现包块、肝大、腹水征、盆腔肿物。
中医治疗贲门癌其实还是包括两个大的方面，第一个根据病人的具体的望闻问切的结果采取辨证施治，这样辨证施治的具体的方法，是根据辨证的结果，来遣方用药，是什么证就是用什么方，用什么方就有药有方遣药这是第一种，第二种是辨病和辨症状，那么贲门癌的主要的表现就是咽食不顺、食物过不去只能进流质半流质食物，以及咽食有点疼痛，还有就是远处转移的一个表现，比如肝转移、腹膜、腹部淋巴结转移会引起腹胀、腹痛等等，那么中医会根据他的具体症状采取针对性的止痛、利水、行气等等的治疗措施和方法让病人的痛苦、尽量的减轻，生存时间延长。
中医中药在治疗贲门癌还是寻求了祖国医学的辨证施治指导下应用的清热解毒的，还有开瘀的、活血化瘀类中药等。在中医中药治疗贲门癌的同时，养阴生津类的药有沙参、麦冬等。治疗贲门癌的同时，健脾益肾是根本扶正大法，辨证施治的同时，这些药物相佐相辅相成，达到治疗目标，而不是单一的清热解毒类或者养阴清热类，这样单一的治疗。中医中药治疗贲门癌一定是在辨证施治，整体原则的指引下，综合的有效的组方，达到治疗目标。
反酸烧心很难受，别担心，交给我来吧！
当你感到烧心，是胃粘膜受损甚至是胃酸反流食道所导致的现象。
无论是胃炎、胃溃疡等症状都是胃酸刺激所致。
在我们的胃和食管交接的地方有一个阀门叫做贲门
它的目的是让通过食道进入胃部的食物不要倒流
一旦进入胃
贲门就会锁死“关门”
让食物不会倒流
如果你也被这些情况困扰
不妨给北京公立三甲医院
脾胃病科的医生留言
让我来帮你解答
否则的话没你吃饱了一躺下食物就真的到嗓子眼了。
以上讲的是喷门的正常情况，当不正常的情况产生，喷门松了，就不是这样了。虽然绝大部分食物是很难倒流的，但是液体是可以倒流的。
贲门癌二期是晚期吗
贲门癌Ⅱ期属于中期肿瘤，并非晚期肿瘤，应及时根据患者个人情况手术，进行放疗、化疗等对症治疗，可有效地控制癌症继续进展，改善患者的预后，延长生存时间。
贲门癌属于胃癌，通常分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。贲门癌Ⅱ期可能出现食道梗阻、进食时吞咽困难、恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状，导致病人体重出现较为明显的下降。可以采取手术切除，配合化疗、放疗、免疫治疗、靶向药物治疗等，控制肿瘤的生长、发展和扩散。此外，对于不能耐受手术治疗、放化疗的患者，可以考虑支架置入治疗，解除梗阻，提高生活质量。
无论选择哪种治疗方法都需做好治疗后的相关护理。护理此病需从多方面入手，首先应注意保持良好的心情，避免抑郁、焦虑，进行规律的生活作息，其次应进行适当的运动锻炼，增强体质。在饮食方面应戒烟酒、避免进食坚硬、粗糙的食物，如核桃、板栗、坚果、花生等。
#非常病例#食管低端、贲门、胃癌
去年六月底，七月初，我老公被查出了胃癌，进一步检查却是己累及到贲门和食管低端。我老公身体素质一向很好，学生时代就爱蓝球和足球运动。只是在大学毕业聚餐时因饮酒过度，伤害到胃，出现过胃出血。但经过三十多年的养护，胃几乎没有犯过病。他不抽烟，酒也很少喝，吃饭也规律，就是这样，在去年五月初，胃有不舒服，但也没太在意，只当是老毛病犯了。
后来由于疫情原因，上级领导为保障高、中考的安全，要求学校全体教职工必须打防疫针，他坚决响应号召。第一针后，他觉得胃不舒服有点加重，就吃了两粒消炎药，症状有所减轻。第二针下来，胃部时好时歹，也没当回事，但是我们家人明显感觉到他消瘦的厉害。我们便多次催他去医院检查，他却以工作忙为由一推再推。七月一日，在我的强制下才去医院做了个检查。
在市医院检查说是胃癌晚期，到省医院检查说几乎不可能手术了。后来我们只好去上海复旦大学附属肿瘤医院治疗。经过四次免疫化疗后做了手术，手术很成功，比预期的效果好的多，住院近五十天出院了。
这个病例的手术据大夫讲，即使是上海复旦大学附属肿瘤医院这样的大医院，一年也只有十来台，而且是肿瘤向外长的，有条紧靠动脉的血管还是畸形逆长的。所以我讲出来与大家分享。在此，我忍不住想再次向上海复旦大学附属肿瘤医院胸外科的医务工作者们道一声衷心的谢谢！
食管ai出现的五种症状你都有吗？
1.出现哽咽感，吃第一口食物的时候总是感觉被噎到了，过一段时间这个症状就会慢慢消失了，然后一段时间之后就会再次出现，很多时候，大家误以为是咽喉炎，其实是食管癌早期常见的一种症状
2.咽部出现异物感，吞咽不适或者食管内出现咽不下去吐不出来的这种情况
3.胸部的不适感，比如胸部闷痛，轻微的疼痛等，会间接性存在或者在劳累的时候出现，这个症状会变得比较严重
4.像食管下端靠近贲门的位置的肿瘤可能会出现打嗝消化不良胃胀一些症状
5.进食之后会有一个停滞感不知道自己究竟有没有咽下去如果出现这些症状，建议大家到正规的医院进行看诊
#非常病例##健康科普大赛##我来科普##了不起的医生#
58岁的袁先生，最近一段时间，每天晚上胸背部都会传来疼痛感，还有烧心感，他以为自己年纪大了，没有太在意。后来袁先生精神变差，来医院做检查，医生问询、检查一番，找出了病因。
袁先生今年58岁了，平时有抽烟、喝酒、喝咖啡的习惯，从去年开始，他就出现了胃、胸部的不适，到很多地方做了检查，医生都说是：“胃酸过多，有点胃溃疡”，给他开了点抑制胃酸的药后就算了。
可是，袁先生吃了这些药没什么效果。慢慢的，袁先生也就放弃了，觉得这可能是自己年纪大了的原因，毕竟都快60岁了，有点什么毛病都是正常的。
最近，袁先生的症状更严重的，每天晚上，他都会因为反复的烧心感从梦中醒来，然后还能感受到从胸背部传来的疼痛，这样的折磨一般都要持续到四五点才有所好转，之后袁先生才能入睡一会，但是很快又得起床了。
时间长了以后，袁先生的精神变差了不少。
实在没办法了，袁先生来到了附近的医院做检查，希望能查出点不一样的东西。接诊医生听完袁先生的表述后，问道：“你确实一种烧心的感觉”？
袁先生笃定地点了点头：“我确定”。
随后接诊医生建议袁先生做一个胃镜检查，袁先生同意了。胃镜结果出来后，显示：食管齿状线上面楔形膜充血，粘膜光滑、粉红色.......
凭借着经验，医生一下子就看出来袁先生的问题是“反流性食管炎”，但还需要更多的实验佐证。一般临床除了胃镜检查以外，还有24hPH值检测，目的是观察患者昼夜胃酸反流的情况。还有24h阻抗测定，它是为了了解是否有反流情况的产生。还可以做食管测压，一般用于术前评估、食管裂孔疝诊断等……
最终，医生确定袁先生患有食管反流。袁先生不解地问：“这种病严重吗”？
医生笑了笑，说：“严重的患者，可能已经去世了”。
我国胃食管反流引起的食管炎概率，是1.9％-18.33％，当患者的反流性食管炎严重到一定程度就会形成Barrett食管，而这种食管的产生暗示着食管腺体癌的癌前病变，每年大约有4％的Barrett患者确诊为食管癌。
那么，胃食管反流的常见原因有哪些呢？
1、抗反流能力下降。正常人是不会出现胃食管反流的，因为我们的食管下括约肌、贲门都是比较紧致的，这就像布袋的口，拉紧了以后，东西怎么可能出的来呢？
换句话说，食管反流要么就是布袋口松弛（也就是贲门松弛），要么就是布袋破了洞（比如食管裂孔疝），这就可能引起胃食管反流了。
2、食管清除能力不行。食管清除能力包括蠕动、唾液中和等，其中食管的蠕动是最重要的，能将食物往下送，同时预防食物向上，可是当食管的清除能力下降，食管就无法清除反流物，从而导致食管的持续性损伤。
3、胃排空时间过长。胃主要是消化吸收食物的，当胃的消化吸收能力出了问题、或下段的肠道出了问题，胃里的东西没办法排空，就会引发反流。比如吃了一些很腻的蛋糕，就会让人有反胃的感觉，这是因为这类食物不好消化。
4、其它。特殊人群例如婴儿、孕妇、老人都比较容易出现胃食管反流，还有如糖尿病患者、硬皮病患者也常常出现胃食管反流的表现。
医生随后对袁先生说：“每一种病因导致的胃食管反流，治疗起来的思路都不一样，所以要对症治疗，没有那么简单的”。
最终，医生确定袁先生主要是因为贲门松弛导致的胃食管反流，所以给他使用了抑制胃酸的药物和促进胃肠动力蠕动的药。
胃食管反流的常见症状，我们可以看看：
1、胸前区的烧心、反酸，不少患者的主诉就是胸前区不适，然后才查出这种疾病。
2、平时会出现吞咽困难，反复、长期的胃食管刺激会导致吞咽功能受到影响。
3、胸背部疼痛，这是胃食管反流引起炎症逐步加重的表现。
4、慢性咽喉炎、咳嗽等都有可能是胃食管反流引起的。
综上所述，出现以上的症状，就应该去做个检查，以免加重胃食管反流，同时应当减少咖啡、茶类物质的摄入。#健康##好医生为健康护航#
“吃”出来的胃食管反流，应该怎么办？今天和朋友们来聊聊，注意从这5点出发！
这个其实就是胃和食道的连接处出了问题，这个连接处叫做“贲门”，也是把守胃的大门。
我们平时吃的食物经过食道进入胃中，为了防止进到胃中的食物顺利消化，不跑上来，贲门就要好好把守，食物一旦进入胃中后就关紧大门。
有胃食管反流症状的患者朋友就是因为贲门关不紧了，贲门口松了，老有吃进去的食物又跑上来，所以造成胃部、食道和咽喉的不适。
如果患有胃食管反流病，什么才算是健康的生活方式呢？
健康的生活方式首先要从“衣、食、住、行、用”五个方面着手，并且每个方面都要注意！
有的朋友觉得很难，这不是要彻底改变自己的生活吗？
那我只能回答你，比起吃药、手术，这个方法简直是胃食管反流的“福利”。
因为说胃食管反流病是“吃”出来的也不为过！
在饮食上注意以下5点：
1、进食要适量，避免过饱或饥饱无常，每餐七八分饱，或少量多餐。
“勒紧腰活”和“松开腰带吃自助”同样要不得；
2、选择清淡、易消化的食物，可以以高蛋白、高纤维、低脂肪为主（瘦肉、鱼禽、豆制品、蔬菜等）；
3、避免饮咖啡、浓茶、烈酒、碳酸饮料，包括番茄汁、桔汁和其他柑桔类制品；
4、进食需均匀、缓慢，避免急促进食；
5、睡前3小时内不再进食，另外餐后不宜马上平躺或卧床睡觉，最好保持直立位或半卧位。
有的患者朋友反映，白天没什么感觉，夜晚反流得厉害。
这个时候就需要你睡眠时保持头高位，可以把头侧的床脚垫高15～20厘米；
或垫高上半身，抬高要保证从腰背部斜坡位整个抬起，而不是仅垫高枕头（可以在身下垫小薄被，或者在网上买防反流的斜坡床垫）；
也可以采取左侧卧位的睡姿。
另外还有3个小的建议：
1、吃完饭后尽量不要剧烈活动，减少弯腰、下蹲、收腹等可升高腹压的姿势；
2、增加适宜的体育锻炼，选择放松、舒缓的活动方式，如散步；
3、肥胖的朋友应该减轻体重，保持心情舒畅。#健康明星计划##中医##脾胃#
吃点东西就这样！食道至心窝处有噎着了，这是什么病啊？！
如果只是偶尔一次这种情况，可能是由于饮食不当或精神因素引起，比如食用过多粘性食物、精神压力过大、情绪紧张等，无需特殊治疗，通过调整饮食、进食时细嚼慢咽即可缓解，如果症状长期无法消退或反复出现，考虑可能存在以下疾病：
1、贲门失弛缓症。可引起食管和胃之间的括约肌无法正常运作，导致食物滞留在食管底部，进而引起食道至心窝处有哽噎感，临床治疗多以促进食管排空，缓解不适症状为主。
2、胆汁反流性胃炎。主要由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃，导致患者食道至心窝处有噎住的感觉，同时还可伴有反酸、恶心、腹胀、早饱等症状。临床治疗以保护胃黏膜、改善胃动力为主，如可通过服用增强胃肠动力药、胃黏膜保护剂，以及质子泵抑制剂等进行治疗。
3、胃食管反流病。胃内容物反流至食管部位，因此患者在食道至心窝处产生噎住的感觉，同时还会有烧心、反胃、胃痛等典型症状，由于症状相对明显，建议及时就医治疗。
4、气管炎。由于感染、吸烟、气候变化等各种内外因素有关，也可能使患者出现食道至心窝处有噎住的感觉，同时伴有发热、咳嗽、咳痰。
5、冠心病。由于冠状动脉病变导致心肌缺血、缺氧，可能会引起食道至心窝处出现哽噎感，是一种胸闷的表现形式，同时患者还可出现典型的心绞痛症状。
另外，食管癌、贲门癌等恶性疾病，也有可能导致食道至心窝处出现哽噎感等类似症状，但较为少见，而且早期发病症状并不明显，必要时可到医院进行检查，以排除恶性病变。
#非常病例# #贲门失弛缓症# #胃食管反流病#
当我用一斤灶心土，消除患者的贲门失弛缓症后，我突然意识到：黎明的曙光，永远都照耀不到被遗忘在黑暗里的中医！
去年春节前夕的一个早上，我按照惯例，天刚亮就起来在书房研读中医医案，突然感觉我家的门口有动静。
刚开始我还以为隔壁邻居出门的声音，但是持续了10分钟，声音还没消停，难道是小偷进来了？
突然门被敲的震天响，同时还有声音传来：别装死，我知道这是你家，快点开门，把事情给我说清楚，不然我砸了你的门。
老婆给吓住了，说：别开门，你这小身板，发生个啥事，打不过人家，还是先报警吧。
我拍了拍老婆肩膀说：没事，我去看看，你别出来，万一是患者有啥着急的事情呢。
开门之后，门口站着一个大汉，他见我开门后，一把抓住我的领口，说：我爸的方子是你开的？
我说：你父亲是谁？具体啥情况，慢慢说，别着急。
他说：我爸贲门失弛缓症，找你开了方子、抓了药，后来我问我上中医药大学的侄女，她说一斤灶心土会要人命的，而且贲门失弛缓症也不是这么治的，要不是我拦着我爸，现在命都没了，我现在给你一分钟时间狡辩，说不清楚的话，你这个年，就到局子里过吧。
听到这里，我想哭，为可怜的患者哭，为日落西山的中医哭，张锡纯曾用10斤大黄，治好了一个妇人的热毒；李可老先生一生用的附子，至少也有个5吨了......
“乱世当用重典”，治病亦是如此，为什么现在那么多人觉得中医只能养生、只能治治小病？不就是因为现在的中医，只知道一味求稳，不敢下“猛药”吗？
有人会说，难道不该求稳吗？冒险用药，出问题了谁负责？
李可先生，他一生所用附子不下5吨，但是你知道他为了用好附子，以身试药吗？如果没有百分百的把握，如果没有辨证对，李可先生会拿患者的生命当儿戏吗？
再看看现在，有几个中医能有这样的胆量呢？
话不多时，接下来讲讲上述患者的情况：
这个患者，2年前开始饮食下咽困难，到后来咽食需要站立仰头，进食需要水冲才可下咽，医院检查说是“贲门失弛缓症”，然后做了球囊扩张术，但是症状没有丝毫改善。
我当时看他的情况是：咽食困难，进食时仍需站立仰头，水冲食物，咽部有异物感，胃脘胀满，呃逆，睡眠时偶有食物反流，还有冠心病，常常胸闷，常常小肚子发凉，冬天手脚怕冷，舌淡红，苔根部浊腻，脉沉。
当时开方：砂仁、灶心土、桂枝、白术、阳起石、凤凰衣。
我为什么要这么开方呢？
贲门失弛缓症，在中医看来，就是脾胃气机升降失常了，所以对它的治疗，依旧是围绕恢复脾胃的气机升降而展开的。
就像是一个电梯，一升一降，楼上的垃圾能被运下来，楼下的生活物质能被运上去，居民的日常生活就得到了保障。
但是，中医治病求本，简单点说，就是打破砂锅问到底，是谁在主导脾胃的气机升降？
是心肾，古话说，“火生土”，这就很明确了，胃火动力在心，脾阳动力在肾，脾胃是升降中枢，心肾是升降动力。
这就像是大地上的万物，要想健康生长，太阳的阳光、地核向上散发的热能，缺一不可，而在人体中，心阳就是太阳的阳光，地核向上散发的热能就是肾阳。
再回到这个患者，他除了贲门失弛缓症，还有冠心病，常常胸闷，这很显然，患者心阳不足，那么，有多余的能量往胃上面传吗？
然后，他常常小肚子发凉，冬天手脚怕冷，这种情况，患者的肾阳够用吗？明显不够，那么怎么有热力往脾土上面传，帮助腐熟水谷呢？
所以，这个方子分为：
1、砂仁、白术——健脾胃，温脾胃，行气除湿
2、桂枝、灶心土——清心火、温心阳
3、阳起石、凤凰衣——肾阴阳双补
这里要注意的是，这里面的灶心土用量一定要大，小了效果不明显。
看着本来可以治病、可以治大病的中医，如今在很多人眼中，只能用“养生”二字作为代名词，这是何其可悲的事？
69岁大爷1年多前出现胃部胀满不适，在医生的建议下勉强同意行胃镜检查，病理结果提示贲门低分化腺癌，进一步确诊后放弃治疗，现已出现吞咽困难。
上周跟师上门诊我，我在写门诊病例时遇到了一位吞咽困难的患者，是一个69岁的大爷。以下是部分问诊内容。
我：“你主要哪里不舒服，有多长时间了？”（望诊大爷消瘦，面色萎黄）
患者：“我得了胃癌，出现吞咽困难有一个多月了”。
我：“你啥时候得胃癌，在哪里确诊的”？
患者：“有一年多时间了，当时出现胃部胀不适本想着去医院开点药吃吃，当时那个医生非要说需要做个胃镜，实在不愿意做，最后就做了，就发现了”。
胃镜结果考虑贲门癌（如第一张图所示），同时幽门螺旋杆菌实验呈阳性。病检提示贲门部低分化腺癌（如第二张图所示）。
胃腺癌是胃癌的一种，它是由于胃腺体细胞病变导致的腺癌疾病，它的病变率在胃恶性肿瘤中是特别高的，胃癌就是发生在胃壁最表层的粘膜上皮细胞，通常出现在胃部的各种部位的。
腺癌分为低中分化、中分化和高分化，分化越高，恶性程度越低。高中分化比低分化要好得多，恶性程度和预后也较好。
接着大爷又说：“之后自己又不放心，又到了这个医院（省内某知名三甲医院）做了上消化道造影以及增强CT，进一步确诊了胃癌”。
上消化道造影提示贲门胃底癌，侵犯食管腹段（如第三张图所示），增强CT提示贲门壁增厚增强 ，多考虑贲门癌，周围少许淋巴结（如第四张图所示）。
我：“那你在确诊了以后是怎么治疗的”？
患者：“当时医生说要进行手术，我没有”。
我：“你没有手术治疗，那进行了其他治疗了没有啊”？
患者：“啥治疗都没有治疗，直接就回去了”。
我：“那你为什么没有进行治疗呀”？
患者：“大医院说要排队等才能住上院，嫌麻烦就回去了”。（患者忙吞吞地，用着低沉的语声说）
我：“那你回去以后有没有再再来”？
患者：“中间就去医院开了些提高免疫的药，没有进行其他的治疗”。
对了，还有就是又到这个大医院做了个CT（如第五张图所示），之后也就偶尔吃些提高免疫的药，也没有再进行过其他治疗了。
增强CT提示贲门部增厚，轻度强化，走行僵硬，周围数个小淋巴结，大致同前片。
我：“没有进行其他任何治疗呀！”
患者：“没有，1个多月前，也就是在今年2月初的时候感觉吞咽困难，来在我们那里的中医院查了个CT（如第六张图所示），医生给开了几付中药吃了吃”。
普通CT提示扫及胃壁显著增厚密度不均，占位病可能。
我：“那你吃了那药感觉怎么样了啊？”
患者：“吃了药后就没有再去抓药了，这一段时间感觉严重的，吃饭食物梗咽，恶心想要吐，又吐不出，还有反酸、烧心，今天来想要开些中药回去吃”。
贲门癌是发生在胃贲门部，也就是食管胃交界线下约2cm范围内的腺癌，也是一种生活中比较常见的恶性肿瘤，对人们的健康有着很大的威胁，所以贲门癌的最佳治疗时间为应为早期。
贲门癌的发生原因比较多，也比较复杂，可能与生化、饮食因素、环境因素、遗传因素以及幽门螺杆菌感染等有关。
早期贲门癌有哪些症状呢？
饱胀感或者胃胀不适。
胸部胀闷或紧缩感。
吞咽食物时异物感。
梗阻或者吞咽困难。
声音嘶哑。
贲门癌病人有时也会呕血或便血。
体重下降、消瘦。
如何预防贲门癌？
戒烟戒酒，少食或者不食腌制品如泡菜等。
避免太烫的食物，以免损伤食管、胃粘膜。
吃饭或者吃东西应细嚼慢咽，不要过快。
注意高危人群要定期体检。
积极治疗与贲门癌发生相关的疾病如食管炎、食管上皮增生。
根据大爷的胃镜检查结果可知其幽门螺旋杆菌实验阳性，慢性萎缩性胃炎，大爷出现胃胀这种情况肯定也不只有一年多时间，这也与一些人，尤其是乡下或者农村的人有身体不适能撑则撑着，是在抗不住了才来就诊也有一定的关系。
目前针对贲门癌的治疗方法主要有手术、放射等治疗方法，通过及时积极的治疗可以缩小病灶等，以达到延长生存期的目的。
同时中医药对贲门癌的治疗，或者其他癌症的治疗很多人都是在西医无法治疗的情况下，才会求助于中医治疗，我认为中医药在治疗癌症的过程中应是贯穿全程的，在通过与其他方法比如手术、放射治疗的同时，相互的结合着中医药治疗，通过中医药的辨证论证、整体观进行调节，综合治疗效果估计会好些。
总结：贲门癌的最佳治疗时间应要尽早，而这位大爷在发现贲门癌后并没有进行积极的系统治疗，在与大爷的交谈中大爷说嫌大医院住院排队太麻烦，这大多是生活所迫的无奈吧！无论生活怎样，健康最重要！最后再次告诫大家，身体又不适应该要积极及时的就医，及时的查找原因，做到早发现、早诊断、早治疗，不能延误病情。#关注她健康# #非常病例#
家住山东烟台的栗先生，今年39岁，去年7月初突然出现胃部不适，特别是躺着的时候疼痛和呕吐感明显，去当地医院经胃镜检查发现，食管：黏膜欠光滑，可见散在白色结节样改变，下段近齿线处可见散在条缩影充血斑;碘染色后可见多处染斑，未见明显浅染及不染斑。齿线距门齿约40cm。贲门： 开闭欠佳，齿线缘3点位可见片状橘红色粘膜，范围约0. 2cm，表面光滑，界清。胃：胃底黏膜光滑。粘液池色清、量中等。胃体皱襞规则，蠕动好。胃角光滑、锐利。胃窦黏膜红白相间，以红为主。幽门：圆形，黏膜光滑。十二指肠球部及降部：未见明显异常。诊断为：反流性食管炎(LA-A)、Barrett食管、慢性非萎缩性胃炎。
栗先生讲述：曾经服用了不少药(奥美拉唑、铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利、富马酸伏诺拉生片、盐酸伊托必利片等药)，但效果不佳，后经朋友介绍找到我。栗先生就诊时症状：胃痛，消化不良，咽喉异物感一直存在，感觉有东西附在咽喉处，像是东西卡在那，上不来又下不去，不自觉做咽东西的动作，上颚和舌头末端有异样感(有点像灼伤了的感觉)。有时候也感觉有食物上涌的症状出现，特别是吃完东西再低头时。
对于反流性食管炎、Barrett食管，是由于贲门括约肌功能失调，或幽门括约肌关闭功能不全，胃及十二指肠内容物反流入胃、食道，刺激黏膜引起的炎症。中医认为胃与脾相表里，食道下连胃，脾胃功能与肝疏泄相关。因此反流性胃炎、食管炎发病与肝脾关系密切。胃为传化之腑，以通为用，以降为顺。若平素饮食不节，伤于脾胃，内生湿邪，加之情志不节，胆腑疏泄不利，郁久化热，胆热犯胃，从而发生湿热阻中，胃气不降之病机。因此治宜以降气止逆，和胃化湿为主。
另外提醒，反流性食管炎、Barrett食管患者除了药物治疗以外，此患者还需要多注意休息，避免操劳，调节情志，改正不良的生活饮食习惯，如：餐后应尽量保持直立位或躯干直立，避免餐后半小时内平卧或睡觉。应注意减轻腹压，避免剧烈的活动，不要穿紧身衣和束腰带。睡前少进热茶或饮料，戒烟，平时限制酒和酸性刺激性食物及糖、巧克力、咖啡等食品。反酸严重时可以将床头整体宜抬高10～15cm，对减轻夜间反流比较有效果。注意一定要少量多餐，每餐七分饱，吃低脂饮食，减少食物中汤羹等液体类食物的比例。#反流性食管炎##我要上头条##非常病例##我的门诊故事##谣零零计划##健康明星计划##家庭健康守护官#
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