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骨髓炎的治疗 骨髓炎的治疗历史

时间:2020-02-29 20:29:01

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谁知道治疗骨髓炎的方子?求助!

右胫骨骨髓炎

患者缘于2年前无明显原因出现右小腿皮肤破溃,流脓流水,在家自行换药,愈合后反复破溃,未至医院治疗。11个月前患肢再次出现红肿,且破溃后流脓流水,一直未愈合。

后至山西省某医院就诊,以“右胫骨骨髓炎”收住院,并前后行3次病灶清创术,术后刀口愈合出院;

在家1个月后,患处再次出现破溃;遂复至山西省某医院就诊,给予万古霉素输液抗炎治疗,但效果不佳,后出院回家;为求进一步治疗,给予病灶处取活检,查出金黄色葡萄球菌感染,排除骨肿瘤;建议行清创+外固定支架术,患者拒绝手术。

患者为求进一步中医治疗,特来我院,门诊以右胫骨骨髓炎收入院。

治疗后的情况,见下图

#你有什么印象深刻的中医求医经历# 中医治骨髓炎印象深刻。二十年前我们村有一骨髓炎病人、去过医院治很长时间没有明显效果。后回家找了中医药方服用一段时间全愈了。

【小腿骨髓炎伤口豆粒大,3年来反复破溃不厌其烦】

内蒙古任女士3年前因走路过多右小腿出现破溃,只有豆粒大的伤口。虽然在医院确诊为骨髓炎,但任女士并没有放在心上,只当是一个“小毛病”,经过治疗任女士的伤口也康复了。但随后3年中,任女士多次复发,每隔1、2个月就要住院一次,一次住3个月。

下图为治疗前后的情况

骨髓炎,在很多患者眼中只是“伤口破溃的小毛病”,可其实它的危害一点不小。截肢、残疾、癌变都是骨髓炎可能造成的后果。所以,别再小看它了。

阳和汤——具有温阳补血,散寒通滞。常用来治疗骨结核、腹膜结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肌肉深部脓肿等属阴寒凝滞者。

此方出自外科证治全生集。药物组成:熟地黄,白芥子,鹿角胶,肉桂,姜炭,麻黄,生甘草。主治痈疽阴证,症见局部漫肿无头,皮色不变,不热,口不渴,舌淡苔白,脉沉细者。

方解:方中重用熟地黄、温补营血为主药;鹿角胶生精补髓,养血助阳,强壮筋骨,两药配伍是治其本。姜炭、肉桂、麻黄、白芥均为温热之品,其中姜炭、肉桂散寒温经,可引熟地黄、鹿角胶直达病所;麻黄辛温宣散,可发越阳气,以祛散寒邪;白芥子去皮里膜外之痰治其标。四药合用,能使血气宣通,且又使熟地黄、鹿角胶补而不腻,于补养之中,寓温通之义。甘草解毒,协助诸药。合奏温阳补血,散寒祛痰之效,用于阴疽之证。

临床运用:①本方证为素体阳虚,阴寒内盛,痰凝血滞于筋骨、肌肤所致,除见局部不红不热,漫肿酸痛之主症外,以舌淡脉细,小便清长为使用要点;②若阳虚寒甚者,加入附子温阳;寒湿凝滞较甚者,加细辛散寒通滞;若肾虚寒湿腰痛,酸胀已久,动则稍减,夜尿较多,四肢逆冷,苔质淡,脉沉细者,加小茴香、牛膝、续断、桑寄生以加强止痛通经之功;③现代本方常用于骨结核、腹膜结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肌肉深部脓肿等属阴寒凝滞者。

注意:阳证或半阴半阳证均忌用;阴虚有热及破溃日久者禁用;方中麻黄不可过量。

歌诀:阳和汤法解寒凝,外证虚寒色属阴,熟地黄鹿胶姜炭桂,麻黄白芥草相承。

4年之久的骨髓炎患者,多处医治无效。今日家属写来感谢信,用最传统的方式来表达全家人的感激之情。真的感动到我了,其实我只做了自己该做的。

#你相信中医吗# 相信啊,我妈妈这边全家6代中医世家,我外公是名老中医,还出了中医治疗骨髓炎骨结核的书

16岁男孩胫骨骨髓炎行抗生素骨水泥治疗后效果良好,今日骨水泥取出。

每日一药

磷霉素

磷霉素在临床主要以钠盐粉针剂为主,口服有磷霉素钙制剂。

磷霉素,它的适应症可以用于敏感菌所致的呼吸道感染,尿路感染,皮肤软组织感染等,也可与其他抗生素联合应用,治疗由敏感菌所致的重症感染,如败血症,腹膜炎以及骨髓炎。

用法用量:通过静脉滴注方式,成人一般的给药的剂量,8到12克,两到三次给药。儿童则需要按每日的一个体重200到400毫克每千克,分两到三次进行给药,要控制在每小时小于4克。

同时,不建议使用氯化钠溶液去进行配液,因为注射用磷霉素钠含钠离子,所以会增加高钠血症以及低钾血症的风险,建议还是使用5%的葡萄糖进行配液。

相较于其他抗生素,磷霉素的一个独特作用机制,它能够在细菌的细胞壁的合成起到抑制作用,可以起到早先杀菌作用,所以它的耐药性也是非常低的,可以与其他的抗生素进行联合应用,起到协同增效的效果。

磷霉素在临床上是非限制使用级抗生素,与三代β内酰胺类的药物,有相似的抗菌的活性。磷霉素在使用的时候不需要进行皮试。

磷霉素最为常见的不良反应,大多体现在肠胃症状,非常严重不良反应的报道非常罕见,对新生儿和儿童也可使用。但是对于哺乳期的妇女患者,不建议使用磷霉素,因为少部分磷霉素,会进入到乳汁当中。

国家抗微生物治疗指南当中提到,对于万古霉素耐药的粪肠球菌和曲肠球菌感染所导致的泌尿系感染,是首选推荐磷霉素。

甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌感染所致的脑膜炎,也是首选甲万古霉素联合磷霉素。

注:本文仅作用药科普,合理用药请咨询医师或药师

为什么要补牙?

蛀牙得学名——龋齿,会发生牙釉质缺失,并且会持续得发展,如果不及时治疗,病变会越来越大,严重影响牙齿得功能,甚至会引起根尖炎,根尖周脓肿,甚至颌骨骨髓炎,牙齿脱落缺失。

牙齿得龋坏、缺失,会影响咀嚼,加重胃肠负担,进而影响身体健康。

#健康大V创造营##口腔#

骨科内固定断裂案例汇总4:()鲁14民终72号案例,法院认定肇事方对内固定断裂二次骨折等费用承担70%赔偿责任,医方不担责

观点如下:原告本次住院治疗胫骨骨髓炎、胫骨骨不连、胫骨骨折内固定物断裂与其原发疾病即左胫骨开放性粉碎性骨折有因果关系,且是引发上述疾病的主要原因,故原告本次住院治疗与交通事故有因果关系,被告李本晖在交通事故中负有主要责任,其对原告的上述损失应承担相应的赔偿责任。同时,鉴定也分析了对骨折内固定术后的患者,应密切观察骨痂生长、内固定的情况,发现问题及时处理,这样可以避免病情的发展,缩短病程,减少治疗的难度,说明原告自身对上述症状的产生也负有责任。结合鉴定意见,交通事故是引发上述费用产生的主要原因,原告自身过错是次要原因,因此,原告损失的70%与交通事故有关。又,被告李本晖负事故的主要责任,其应对上述数额的70%承担赔偿责任,医方不担责。

脊膜膨出后遗症,幼年发现腰部一个包,医生认为过不过几岁,现在30岁了,右足部畸形肢体短缩,足跟骨因为骨髓炎已经没有了,治疗很困难,希望我这个技术可以给她带来一些帮助

中医西医的相处之道,谁有高招?

我为了传承老爹的中医外治法,治疗骨髓炎、骨结核及术后伤口不愈合。在34岁进了学校,读中西医结合专业。只是一个中专学历,而且还是中医、西医都没有学精。毕业后感觉自己什么都是知道皮毛。实习一所当地三甲医院,由于自己勤奋好学,又年长其他同学,科室主任待我非常耐心。之后报名考取中西医结合助理医师,5年后又报考执业中医师。结果现场审核时竟把我的资料填错,写成临床执业医师。拿到准考证一周后自己才发现。找到考试院,人家说马上要考试,国家考试库已关闭。我当时已经四十多岁,头大啊。没有办法,夜以继日的又准备临床考试,结果以407分通过,第二年又报了中医执业医师,依然高分通过。为了传承,我付出的太多太多了,头发熬白了多少……中医的前景如何,我现在每天面对身边的西医大夫异样的眼神,有时候觉着他们好可悲,怎天说中医不科学,那为什么治不了的病会和患者说,找个中医试试吧……好无语。一个伤口反复清创数次不愈合,用我的中药外敷几周就康复,怎么不说中药不科学了。无语!

糖尿病足患者,只是穿鞋子时不慎磨破了,伤口越来越大,两个月都不愈合。拍片提示已经有骨髓炎了。提醒各位广大糖友,一定要保护好身体的皮肤,一但受伤伤口很难愈合,而且治疗起来花费也高。

妹妹患有先天性马蹄内翻足,长期的爬行,引发了左足部皮肤溃烂及骨髓炎深度威染,面临截肢危险。相依为命的哥哥生死不离,因为,有一种爱,是全世界都放弃了你,我也要紧紧拉着你的小手....

5月的一天早晨,广东省河源市龙川县回龙镇,17岁的曾水林给妹妹曾林萍买了药后,便慌忙往家赶,10岁的妹妹还等着他背着去上学。

南方的雨季,天气说变就变,行至半路,突然打雷,下起倾盆大雨。曾水林深一脚浅一脚地赶到万光村的家中,家里已没有妹妹的踪影,他急忙沿着上学的小路追过去,一路追到两公里外的万光小学,妹妹已经靠双膝和双手,一步步爬到了校门口看着小妹妹血肉模糊的双膝,血水和雨水混在一起,曾水林眼圈一红,一把抱起妹妹.....

曾水林比妹妹曾林萍大7岁,是广东河源市龙川县回龙镇人,父母都是农民。2000年,曾林萍一出生,便被查出患有先天性马蹄内翻足,左右脚形似镰刀,脚掌和脚背翻转180度,无法正常行走,只能爬行。

生活艰辛,原本寡言少语的父亲更加抑郁,与曾林萍的母亲频频发生冲突,母亲无法忍受这样的生活,在曾林萍4个月大时,离家出走,从此杳无音信。母亲走后的第5年,父亲为了维持一家人的生计,外出打工。

5岁的曾林萍和大她7岁的哥哥曾水林相依为命幼年的曾林萍是在哥哥的背上长大的。无论做什么,曾水林都把妹妹背在背上。闲暇时,曾水林会背着妹妹去爬山,小林萍最喜欢哥哥背着她爬到山顶,做出飞翔状,听着风从耳边呼呼吹过,趴在哥哥背上俯瞰群山和他们的小村庄,小林萍开心极了,大声说:“哥哥,等我长大了,我和你一起爬山,我去爬更高的山。”每当此时,年少的普水林都心头一沉,他最心疼的小妹妹,也许一辈子都站不起来。

随着年龄的增长,小林萍特别渴望站着走路,可是父亲打工挣的钱,只能勉强维持一家人的生活,根本没钱给她医治。普水林听村里老人说可以试试纸夹板这样的土方法,他便找来厚厚的纸板,用绳子绑在妹妹的脚上,可是小林萍脚上一用劲就跌倒了,根本站不起来。

懂事的妹妹不想让哥哥难过,便趁哥哥不在家时,扶着墙壁,靠着稍微有点力气的右脚练习走路,右脚被凹凸不平的地面摩擦得血肉模糊,她也咬牙坚持着。然而,这样错误的练习,非但没让自己站起来,还使得承受身体全部重量的右脚底部出现了伤口。曾水林心疼不已,一边用药水清理妹妹的伤口,一边说:“以后你想去哪里,我都背着你去。我的肩就是你的腿。’

小林萍8岁时,在哥哥的坚持下上学了,15岁哥哥的肩膀成了小林萍的双脚。她家距离回龙镇万光小学虽然仅有2公里,但都是崎岖的山路。曾水林每天都要早早起床,将妹妹背到学校,然后再去自己读书的中学,放学后再把妹妹背回来。上学对小林萍来说,是件非常快乐的事情,她一节课都不想落下。

那天,擦伤口的药用完了,曾水林一早便到镇上去买药,小林萍怕迟到,更想尝试靠自己的力量去学校,便没等哥哥普水林忍着泪,将妹妹抱进了教室。那一刻,他心里只有一个念头,他要辍学打工,挣钱给妹妹治病,他不能看着妹妹一辈子爬行。

6月,17岁的曾水林外出打工,离家之前,他将妹妹托付给亲戚,叮嘱妹妹要好好学习,等他挣钱了就带妹妹去看病,一定让她站起来。

没有了哥哥的护送,小林萍每天天不亮就踏上了上学路,靠双膝跪地,用双手的力量支撑,艰难挪动。2公里的山路,她要花1个多小时才能爬完。艰难的上学路,让小林萍更加珍惜读书的机会,她学习认真,开朗爱笑,深得老师和同学的喜爱。6年小学,她都是班里前三名,家里贴满了“三好学生”的奖状。

8月,曾林萍小学毕业,考取了回龙中学。由于长期爬行,曾林萍右脚的侧面经常磨破出血,又没有及时治疗,导致腐烂化脓,感染向深部蔓延,引发了严重的骨髓炎,足底部烂出一个大窟窿。懂事的小林萍没告诉哥哥,一个人默默地忍受.....未完待续关注即可每日实时更新

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