本型约占银屑病的2%，好发于女性，往往在寻常型银屑病久病之后出现，也可经反复发作症状恶化时造成，患者除具有典型的银屑病损害外，还可伴有关节病变，...
1关节炎型牛皮癣
本型约占银屑病的2%，好发于女性，往往在寻常型银屑病久病之后出现，也可经反复发作症状恶化时造成，患者除具有典型的银屑病损害外，还可伴有关节病变，大小关节均可侵及，特别是手足小关节、颈椎、骶髂关节、其次为肘关节，表现为关节疼痛、肿胀，重者大关节腔可以出现积液，活动受限，以至关节僵硬或出现畸形，关节症状随银屑病病情变化，皮损消失后，关节症状也可随之好转或消失。当红皮病型或脓胞型银屑病伴发关节炎时，症状往往较重，关节常遭到破坏。
2如何诊断牛皮癣关节炎？
由于牛皮癣关节炎目前没有—个统—的诊断标准，所以主要依据病人典型的牛皮癣皮损，主要以远端指间关节受累，类风湿因子阴性和指甲的特征性的改变进行综合判断。牛皮癣皮损发生在关节炎之前者，诊断较容易，但有些病人光有关节炎而无牛皮癣史，使诊断困难，对这类病人应仔细检查头皮及肘关节伸侧等牛皮癣好发部位，了解是否有未被察觉的、轻微的牛皮癣皮损，并注意是否伴有指甲的病变。国外有学者认为指甲有大于20个顶针状凹陷时，对牛皮癣诊断有帮助。
3牛皮癣关节炎有哪些临床表现？
牛皮癣关节炎是指发生在牛皮癣病人的一种炎症性关节炎。因为血中类风湿因子通常阴性、部分病人可有骶髂关节炎或脊柱炎，因而被列入血清阴性脊柱关节病类。
牛皮癣关节炎多为慢性发病，三分之二的病人在出现牛皮癣5～后才发生关节炎；约15％～20％的病人关节炎可先于牛皮癣前，另有少部分病人二者同时出现。
牛皮癣关节炎主要表现为不对称性关节炎，以累及手指末节关节为主，也可发生在近端指间关节，掌指关节，足和四肢大关节膝、肩、肘等。手指、足趾关节可红肿，有时像腊肠样。也有病人表现为对称性关节炎，与类风湿性关节炎相似。HLA—B27阳性者，易发生骶髂关节病变，影响到脊柱的病人以男性多见，一般症状较轻。
除皮肤关节表现外，—部分病人还可有手指或足趾甲的改变，尤其远侧指间关节受累者更容易发生，表现为甲板增厚、浑浊，失去光泽，甚至发乌发白，表面可高低不平有横沟及纵嵴，重时可有甲剥脱。眼睛的改变包括结膜炎、巩膜炎、虹膜炎、虹膜睫状体炎及角膜炎等。
4关节炎药缓解牛皮癣状
痛楚的牛皮癣患者可能很快就将得益于两种关节炎药物，因为近期完成的研究结果表明，Remicade和Enbrel 可以有效清除与牛皮癣有关的粗糙皮屑至少六个月。资料表明仅美国就有七百多万牛皮癣患者，虽然具体病因目前尚未完全弄清楚，但通常都认为该病是与机体的免疫系统功能异常密切相关的，而那些抑制免疫系统的常规药物又常常会导致其它一些严重的副作用。
Remicade研究中发现，一半以上(55%)的中、重度牛皮癣患者在接受该药治疗后都表现出至少持续半年的显著改善，而前期研究已经证实73~82%的患者在治疗十周后即可出现明显的症状缓解。Enbrel研究结果与此相似：56%的患者在接受治疗的半年内得到了至少75%的症状改善，而同期对照组患者得到缓解的仅有5%。有关研究报告日前已呈交于美国皮肤病学院研讨会上。
5关节炎型牛皮癣
关节炎银屑病本型约占银屑病的2%，好发于女性，往往在寻常型银屑病久病之后出现，也可经反复发作症状恶化时造成，患者除具有典型的银屑病损害外，还可伴有关节病变，大小关节均可侵及，特别是手足小关节、颈椎、骶髂关节、其次为肘关节，表现为关节疼痛、肿胀，重者大关节腔可以出现积液，活动受限，以至关节僵硬或出现畸形，关节症状随银屑病病情变化，皮损消失后，关节症状也可随之好转或消失。当红皮病型或脓胞型银屑病伴发关节炎时，症状往往较重，关节常遭到破坏。
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