经腹腔镜胆囊切除手术从它应用于临床以来，以其独特的优点，深受病人和医生青睐。专家们评价说，经腹腔镜胆囊切除术是腹部外科发展史上新的里程碑。它具有传统胆囊切除术无法比拟的独特优点。 一、损伤小
1经腹腔镜胆囊切除手术的优点
经腹腔镜胆囊切除手术从它应用于临床以来，以其独特的优点，深受病人和医生青睐。专家们评价说，经腹腔镜胆囊切除术是腹部外科发展史上新的里程碑。它具有传统胆囊切除术无法比拟的独特优点。
一、损伤小
腹部切口小(最大1厘米)，手术时对人体创伤很小，对胆囊周围的()腹内脏器干扰也小，术后病人疼痛轻，胃肠道功能恢复快，能在术后数小时下床活动和恢复饮食。
二、愈合好
腹部切口小，不易裂开，拆线早，愈合好。切口疤痕小，不会因疤痕收缩而影响生活和劳动。
三、胆囊各结构和周围脏器，通过腹腔镜和微摄像系统放大显示在电视荧光屏上，亮度大，成像清晰，细小血管和胆管均能清楚显示。
四、熟练掌握几种辅助器械后，对荧光屏操作即能做到运用自如，干净利索，手术者和助手的体力消耗少。
尽管经腹腔镜胆囊切除术切口很小，但却是一项专业技能很强的手术。如缺乏经验，技术不熟练，选择病例不当，易发生严重的并发症。因此应慎重对待，绝不能掉以轻心，并发症分为技术性和非技术性两类。
1.技术性并发症
①因血管被撕裂或误伤或钛夹脱落致术中或术后出血；②因术中误伤肝管、未发现切断的细胆管，或胆囊管残端钛夹脱落而造成胆瘘或胆汁性腹膜炎；③易误伤肝总管或胆总管；④误伤肠管造成肠穿孔或肠瘘，误伤系膜造成出血，误伤肝、脾造成出血。
2.非技术性并发症
①腹腔充气后可引起皮下气肿、张力性气胸，有时发生肺不张或肺炎；②常因胆汁溢出或结石散落在腹腔内，或肝下积液引流不畅而发生腹腔内感染；③其他如肠麻痹、尿潴留、心律失常、肋软骨炎等。
2胆结石手术前需做好哪些心理准备
胆石症病人准备手术时，或多或少会有些紧张焦虑甚至恐惧不安等不良心理，例如惧怕疼痛，怕麻醉不安全，怕手术不彻底，怕医生操作不仔细，怕手术后影响工作和家庭，怕留下后遗症，怕亲人嫌弃等。这些不良心理会影响休息和睡眠，食欲也随之减退，健康状况下降。更重要的是在这种紧张状态下内分泌系统紊乱，会降低身体抵抗能力，降低对手术的耐受性，增加术后并发症发生的机会。
因此，胆石症病人要树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的情绪，消除对手术的恐惧和焦虑心理。为了更好地配合手术，病人应做到：①消除不必要的顾虑，通过医生对病情的介绍(诊断、检查结果等)，认识手术治疗的必要性；②正确认识医生介绍的病情；一类属于经过各种检查(如化验、肝功能检查、胸透等)查出来的问题，如乙型肝炎表面抗原阳性、心电图异常、肺结核等；另一类属于胆石症本身的问题；③正确对待“术前谈话”，医生在术前对家属说明“术中可能发生的问题”，病人不必过tulaoshi多打听，即使家属告诉你，这也仅仅是“可能发生的问题”，而不是“一定会发生的问题”，不必过多背上思想包袱，顾虑重重；④正确对待刀口痛、放胃管不舒服，放引流管痛等问题，为了早日恢复健康，该放管子的还得要放，放置时间不会太长，也不会痛得吃不消；⑤等待手术期间，每天要保证有足够的休息和睡眠，并在这期间完成各种与手术相关的检查。
3哪些患者不宜做经腹腔镜胆囊切除手术
随着光学及电子学的蓬勃发展并运用到医疗领域里，人们发明了现代化的胆囊切除方法——电视经腹腔镜胆囊切除术。这种方法不用开刀就能把有结石的胆囊切掉而腹部不留下个大刀疤。
一、经腹腔镜胆囊切除术的方法
在腹部切4个小口(一个插注气套针，注入二氧化碳气体，两个插入操作器械，另一个插入腹腔镜)，医生通过电视屏幕，观察和操纵全部手术过程，直至胆囊切下拽出为止，最后将4个小口各缝一针，手术即完毕。
二、经腹腔镜胆囊切除术的适应证
一般说来，急、慢性良性胆囊病变都适宜做，如以下一些病人：①急性胆囊炎者；②萎缩性结石性胆囊炎者：③胆囊管嵌顿结石伴胆囊积液、积脓者；④上腹部曾做过其他手术后的慢性结石性胆囊炎者；⑤术前经B超、胆道静脉造影证实的胆总管结石者。
三、绝对禁忌证
尽管经腹腔镜胆囊切除术取代了部分传统的开腹胆囊切除术，但它毕竟是一项要求极高的操作，对病人有一定的条件限制，故对病人要严格挑选，以减少并发症的发生。以下一些情况，通常被认为是绝对禁忌证：①无症状胆囊结石且胆囊功能正常者；②急性胆囊炎伴有胆囊坏死、穿孔者；③胆囊结石合并有胆囊癌或疑有胆囊癌者；④急性化脓性胆管炎、急性胰腺炎者；⑤阻塞性黄疸者；⑥过于肥胖(病理性肥胖)者。
四、相对禁忌证
以下一些情况，多数被认为是相对禁忌证：①有腹部特别是上腹部手术史者：②有胃十二指肠溃疡病者；③有慢性呼吸道疾病者；④胆囊结石的急性炎症期；⑤急性腹膜炎者。
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