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诊断内异症必要的检查有哪些

时间:2020-01-24 23:59:33

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子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病,这种疾病的发生会带给女性很多的痛苦及烦恼。它往往会有病情反反复复的情况很难真正去根。对此给很多患者的日常工作及生活状态造成了负面的影响。早检查早治疗很重要。下面

1临床对内异症检查确诊的方法

子宫内膜异位症是一种常见妇科疾病,这种疾病的发生会带给女性很多的痛苦及烦恼。它往往会有病情反反复复的情况很难真正去根。对此给很多患者的日常工作及生活状态造成了负面的影响。早检查早治疗很重要。下面我们就介绍下内异症的检查方法有哪些。

(1)妇科检查:

子宫:子宫体积增大、后位、活动受限,后壁可以触及结节。提示内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)

盆底:骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显触痛。易误为恶性肿瘤。

卵巢:囊肿常与周围粘连、固定,易误诊为附件炎块。

(2) B超检查:

B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢巧克力囊肿,子宫腺肌症。

囊性肿块,边界清晰或不清。

囊肿内可见颗粒状细小回声。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象,呈混合性肿块状。

肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫粘连。

(3)腹腔镜检查:

腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案

(4)磁共振检查:

目前超声检查是用在内异症患者最常用的影像学手段。但仅对内膜异位囊肿有价值,并不能检查内膜种植和粘连。磁共振检查(Magnetic Resonance Imaging, MRI)与其他无创影像手段相比,已被证明具有更高的特异性。它可提供比超声检查更大的视野,并且病变与周围解剖结构的粘连显示更清晰,是评价附件区占位很有价值的辅助检查,可被选用作解决问题的手段。可以说磁共振检查是最权威的子宫内膜异位症诊断方法

通过上面内异症的检查方法的介绍,内异症患者知道了这些检查方法对于疾病的诊断效果了,因为疾病发生的位置深浅等不同会使每个患者的诊断有所差别,其中,磁共振是比较权威的诊断方法。

2诊断内异症的检查及临床鉴别解析

子宫内膜异位症是一种妇科的常见疾病,一般患者会有痛经的症状表现,但是有的患者痛经症状也不是那么明显。可以说是很难缠的一种疾病,容易反反复复。带给女性的痛苦也是很多的。下面我们就带大家来了解下内异症的检查方法和需要鉴别的疾病。

凡育龄妇女有继发性痛经进行性加重和不孕史,盆腔检查时扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,即可初步诊断为子宫内膜异位症。但临床上尚需借助下列辅助检查,特别是腹腔镜检查和活组织病检方能最后确诊和确定期别。

(1)B型超声检查:可确定卵巢子宫内膜异位囊肿的位置、大小和形状,偶能发现盆腔检查时未能扪及的包块。B超显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚,且粗糙不平,与周围脏器特别是与子宫粘连较紧。囊肿内容物呈囊性、混合性或实性,但以囊性最多见。由于囊肿的回声图像并无特异性,故不能单纯根据B超图像确诊。

(2)CA125值测定:子宫内膜异位症患者血清CAl25值可能升高,但一般不超过2O0U/ml。虽然卵巢癌患者的CAl25值远较内膜异位症为高,但两者间的升高值有一定范围的重叠,故临床上无法单独利用此测定值将两者加以鉴别。CAl25测定还可用于监测内膜异位症病变活动情况,若药物或手术治疗有效时,CA125值下降,复发时又升高。

(3)腹腔镜检查:是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法,特别是对盆腔检查和B型超声检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是唯一手段,往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为子宫内膜异位症。此外,子宫内膜异位症的临床分期也只有在腹腔镜检或剖腹探查的直视下方可确定。

子宫内膜异位症易与下列疾病相混淆,应予鉴别:

(1)卵巢恶性肿瘤:患者一般情况差,病情发展迅速,腹痛、腹胀为持续性。检查除扪及盆腔内包块外,常发现有腹水。B超图像显示肿瘤包块以实性或混合性居多,形态多不规则。凡诊断不明确时,应尽早剖腹探查;

(2)盆腔炎性包块:以往多有急性盆腔感染和反复感染发作史,疼痛不仅限于经期,平时亦有腹部隐痛,且可伴有发热。抗炎治疗有效。

(3)子宫腺肌病:痛经症状与子宫内膜异位症相似;甚至更剧烈。子宫多呈对称性增大,且质地较正常子宫硬。经期检查时,子宫压痛明显。应注意此病亦可与子宫内膜异位症合并存在。

综上所述,女性朋友应该了解了内异症的检查方法和需要鉴别的疾病了。所以有了不适症状怀疑是内异症的女性要到正规医院进行检查和鉴别诊断,使自己的疾病得到对症对因的治疗。

3诊断内异症必要的检查有哪些

子宫内膜异位症的发生有很多女性因为不了解它而使疾病被拖延。其实,有了一些不适症状后积极就医进行必要的检查就可以使疾病得到良好的诊断,从而使其得到对症治疗而减少疾病带来的危害后果。下面我们就介绍下内异症的检查方法有哪些。

一,妇科检查:

子宫:子宫体积增大、后位、活动受限,后壁可以触及结节。提示内在性子宫内膜异位症(子宫腺肌症)

盆底:骶韧带、子宫直肠窝、宫颈后壁常可触及硬性小结节,如绿豆或黄豆大小,多有明显触痛。易误为恶性肿瘤。

卵巢:囊肿常与周围粘连、固定,易误诊为附件炎块

二,B超检查:

B超是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法,主要用以观察卵巢巧克力囊肿,子宫腺肌症。

囊肿:囊性肿块或混合性肿块,边界清晰或不清。

囊内:可见颗粒状细小回声。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象。

位置:肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫粘连。

双侧:50%左右巧克力囊肿为双侧性。两侧囊肿因为粘连向中线靠拢,形成对吻。

三,腹腔镜检查:

标准:腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的金标准,通过腹腔镜可直接窥视盆腔,见到异位病灶即可明确诊断,且可进行临床分期,以决定治疗方案,并同步予以手术治疗。

优点:诊断治疗同步完成。

缺点:手术创伤。

四,血液肿瘤相关指标检查:

CA125、CA199,升高提示内异症活动,也是恶变的高危因素,一般不超过200IU/L。

通过上面的介绍,大家对于内异症的检查方法有了很好的认识和了解了,对于怀疑有内异症的女性一定要及时确诊疾病,使疾病得到对症的处理,避免加重带来更多的危害后果。

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