食管血管瘤的诊断和治疗

食管血管瘤是食管良性肿瘤，临床上罕见，从病理组织形态上可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、肉芽性血管瘤、血管球瘤等。食管血管瘤一般无症状，肿瘤增大时，向管腔突出，在进食时可引起异物感或吞咽梗噎症状，少数可发生吐血表现上消化道出血症状。食管镜检查，可见紫色隆起结节性包块。在疑诊血管瘤时切勿取病理检查，以免出血。【治疗】（1）手术治疗：手术切除难度极大，治疗建议采取在食管镜引导下的光动力治疗。（2）冷冻治疗食管血管瘤：治疗方法：操作者利用液氮的挥发造成的强低温（-96℃），通常状态下低于-20℃；将病损区皮肤、血管瘤及血管瘤周围组织冷凝，使其细胞内形成冰晶，并导致细胞破裂、解体、死亡，再经过机体修复过程使血管瘤消失。缺点：此法会留下局部疤痕，在眼、口角、鼻尖、耳部治疗后常留下严重缺损性畸形及功能障碍。由于冷冻操作难控制强度和深度；同时组织对低温的抵御能力不同，出现治疗不彻底。复发较高；另外留下的局部疤痕缺损性畸形功能障碍也不是受术者所期待的结果，但如果不出现此类状况，往往治疗无效。

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