【前言】总是有很多病人或家属咨询有关治疗肿瘤偏方或秘方的问题，似乎这就代表了中医治疗肿瘤的方法和特色。作为一名资深的中西医结合肿瘤专业医生，接触了成千上万的肿瘤患者，也见证了二十余年来肿瘤研究和治疗领域的发展和变化。我深深的感触到，肿瘤的治疗如同一场旷日持久的战役，知己知彼、战略正确、战术得当、装备精良是取得胜利的前提。中医治疗疾病讲究从“道、法、术”三个层次着眼，“道”相当于“战略”层面的布局，也就是确定疾病的治疗原则，如大家熟知的“未病先防”、“治病求本（包括急则治标/缓则治本、同病异治/异病同治等）”、“攻补兼施”、三因治宜（因人、因时、因地差异而治法不同）。至于西医的“手术、化疗、放疗、靶向治疗”，中医的“以毒攻毒、活血化瘀、益气养血”等均属于“法（治法）”和“术（技术）”的层面，必须在“战略-道”的统领下，才能发挥最佳的临床效益并造福患者。
经历了多年的临床实践，肿瘤临床工作中的那些必须遵守的基本原则已经深深刻画进医生头脑的潜意识中，自觉地成为临床规范化诊疗行为的指导，归纳起来，就是“四项基本规则”。
1、 局部与整体相结合
肿瘤虽然长在身体的某一局部，但并不是简单地手术切除了事，因为侵袭性、播散性的生长方式是恶性肿瘤与生俱来的特性和可怕之处，也是造成最终治疗失败的主要原因。所以，除了局部治疗（手术切除、放疗）用以清除/控制病灶外，还需要结合全身整体治疗（化疗、中医、靶向等）来杀灭、抑制已经或可能出现的远处转移。因此，肿瘤的治疗切勿“只见树木，不见森林”，我们常说的既要治人所生的“瘤”，也要治得瘤的这个“人”，就是这个道理。
2、 扶正与祛邪相结合
“正气存内，邪不可干”。正气就是人体的抗病和机体自我修复能力，相当于现代医学的免疫功能和重要脏器的生理机能。邪气既指人体内外环境中的致病因素，也包括已经形成的病变，如肿瘤。正邪相争贯穿了肿瘤治疗的始终，正邪相争的结果决定了疾病的最终转归。单纯的扶正和单纯的祛邪都难以取得满意的疗效，在扶正祛邪原则指导下，攻补兼施、中西结合、因人治宜，把握治疗分寸、时机和策略，方能取得良效。
3、 辨证治疗与辨病治疗相结合
“辨证施治”是中医的精髓，也就是通过中医的“望闻问切“四诊，全面采集患者信息，通过医生的综合判断，对患者进行准确的诊断，辨为某一种病证，如“气虚血瘀证”，然后再给予相应的治疗。“辨病治疗”是现代医学的诊疗模式，它通过体格检查和各种理化检查，对肿瘤患者的病理类型、分期、体能状态以及疾病发展趋向等有一个明确的认识，在此基础上，制定切实可行的诊疗方案。可以说，辨证治疗和辨病治疗相结合体现了中西医融合的理念。肿瘤的综合治疗中，中医和西医如同人的左右手，干活时相互配合方能发挥最大效应；又如同戏剧中的主角和配角，演出时相互协同、取长补短，红花绿叶相得益彰，演出才能获得成功。
4、规范化治疗与个体化治疗相结合
“没有规矩，不成方圆”。现代肿瘤的治疗同样要遵循一系列的诊疗规范。如行业权威的美国癌症综合网络（NCCN）每年都要发布和更新几十项肿瘤治疗指南（guideline），被全球肿瘤专业临床医生奉为“圣经”加以研读并运用于临床。中医肿瘤专业同样也有一系列的诊疗规范，上至“国标、行标（行业标准），下至专家共识乃至医院科室内部的诊疗规范，它们的共同作用是针对某一特定病种（如肺癌）提供最新的、权威、公认的诊疗方案，指导临床医生为患者制定科学的诊疗计划。按照规范进行诊疗可能会让医生丧失一点“个性”，但它能最大程度保证诊疗路径、方案的正确，进而让患者获益。举个例子，我们到“星*克”不同的门店点一杯“拿铁”，你会发现每杯咖啡口味之间不会有太大的差别，这就是咖啡制作标准化的成效，它涵盖了咖啡从种植、采收、贮存、烘焙、研磨、冲调等的全过程管理，而这个管理一定是基于一套完整的规范。
德国哲学家莱布尼茨说过：“世上没有两片完全相同的树叶”，它的本义是说明物种是有其多样性的，引申含义为世界上每个个体都是独一无二的，万事万物每时每刻都是变化的。同样，世界上没有两名完全相同的肿瘤患者，所以，肿瘤的治疗不可能千篇一律。一定在规范化治疗的指引下，针对每一名患者的具体病情，包括身体状况、肿瘤病理类型、分期、生物学行为、发展趋向、患者治疗意愿甚至经济状况等，制定个性化的治疗和康复方案，并且根据疾病的演变，动态地加以调整。
规范化和个体化绝非矛盾对立，两者相互依存，并且在让患者获得“最大的临床获益”这一点上达成统一。
【结语】有人说，潜意识是最好的规则，是你不必刻意但是在大脑中确实存在并且会影响你行为决策的思想。当我们把肿瘤治疗的原则、方法、手段内化于心、外化于行，你会感觉胸有成竹、心想事成并不遥远，当然，这需要临床经验、功力和担当，这绝非是一张或几张偏方所能胜任。
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