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面神经麻痹磁共振影像正常能排除肿瘤病变吗?

时间:2024-04-22 11:13:33

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面神经麻痹是种常见疾病患者面部肌肉出现麻痹和表情失常症状。许多患者担心这种症状可能是由脑部肿瘤引起。针对这问题磁共振影像被广泛用于排除肿瘤病变。些研究显示面神经麻痹磁共振影像可能呈现正常果不定能完全排除患者存在肿瘤可能性。因临床医生在诊断面神经麻痹需要合患者临床症状、病史以及他检查果不是仅仅依赖磁共振影像。在处理这类疾病病史询问和详细神经系统检查样重要。因在诊断面神经麻痹需要多方面合考虑不能仅仅依赖磁共振影像果。

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原因不明的单侧急性面神经麻痹最常见为贝尔氏麻痹,但在某些情况下应高度怀疑肿瘤。fr eije介绍3例单侧面神经麻痹患者,其磁共振影像(mri)正常或稍有异常,但最终都被证实为恶性病变。病例1为71岁男性,右侧面神经麻痹10个月,怀疑为贝尔氏麻痹,检查右侧面神经麻痹6级,腮腺未触及肿物,耳镜检查正常,mri示面神经鼓室段及乳突段轻微增强,认为符合贝尔氏麻痹,因急性心肌梗塞而耽搁了包括mri的复查;1年后复诊时,患者右耳下有一痛性肿物,体检右腮腺肿物2.5×3.5cm,行右腮腺切除,病理为腺癌。病例2为59 岁男性,因腺泡细胞癌行右腮腺浅叶切除术后5年,右侧进展面瘫2~3周,检查右侧完全性面瘫,耳镜检查正常,腮腺区未触及肿物,mri示腮腺区为术后改变,面神经乳突段增强但无扩大。手术探查发现肿瘤复发,由于茎乳孔扩展至面神经乳突段中部,在残存腮腺组织中未见肿瘤。病例3为75岁男性,面瘫1年,怀疑贝尔氏麻痹,发病缓慢,无恢复,检查耳部正常,右侧面瘫6级,腮腺区未触及肿物。mri面神经增强,无扩大,腮腺未见明确异常。因发病缓慢怀疑肿瘤,行mri复查,于下颌后静脉后发现一约1cm不规则、稍有增强的病变,手术见腮腺深叶肿物,病理为粘液表皮样癌。例患者最初中面神经均有增强,但无恶性征象。尽管病史及增强部位与贝尔氏麻痹不完全一致,这个诊断也很容易被接受。例均未显示面神经在腮腺中的全长,而这在分析面神经麻痹中是很重要的。单侧面神经麻痹依据 i面神经增强而诊断为贝尔氏麻痹有时会出现错误。单侧面神经麻痹诊治中最重要的是患者的临床表现,如出现①面瘫发生后6个月内未完全恢复;②伴有面肌痉挛;③面瘫发病缓慢;④面神经分支麻痹;⑤复发性面瘫;则尽管增强的mri可提供有用的信息,也应高度怀疑肿瘤。应强调腮腺mri检查的重要性,对不典型的面神经麻痹或有高度肿瘤危险性的病例,即使mri正常或近于正常,也应行神经探查。对所有的面神经病变患者应强调随诊。

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葡萄表面有一层白霜,还粘附着一些泥土啊,手重了洗烂,手轻狂了洗不掉,怎么办?

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平常吃苹果,有许多人喜欢连皮一起吃,但面的许多保鲜技术让苹果表面残留化学物质不易清洗。

清洗方法:苹果过水浸湿后,在表皮放一点盐,然后双手握着草果来回轻轻地搓,这样表面的脏东西很快就能搓干净,然后再用水冲干净,就可以放心吃了。

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