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早发现早治疗 让放疗主导肿瘤治疗

时间:2024-04-02 21:41:50

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肿瘤治疗一直是医学领域的重要课题,早发现早治疗一直被认为是提高治疗效果和降低患者病情风险的重要环节。而让放疗主导肿瘤治疗则是一种新的治疗策略,通过放射线的作用直接破坏肿瘤细胞,达到治疗的效果。这种治疗手段不仅可以避免手术的创伤和风险,还可以有效控制肿瘤的生长和扩散。因此,早发现早治疗结合让放疗主导肿瘤治疗,不仅可以提高治疗的成功率和患者的生存率,还可以减轻患者的痛苦和减少治疗的成本。

恶性肿瘤是威胁人类健康的主要疾病之一,且发病率呈逐年升高趋势。随着生活水平的提高,人们的自我保健意识逐渐增强,也认识到早期诊断与早期肿瘤治疗是防治肿瘤与降低死亡率的最有效方法。常规的健康体检已经开始深入人心,不过如果是要进行肿瘤的早期诊断,常规体检还是远远达不到要求的。

很多肿瘤尤其是对于恶性肿瘤来说,在病变早期往往无明显不适症状,使临床无法达到“早发现、早诊断、早治疗”,丧失了治疗的最佳时机,而其中1/3的恶性肿瘤如果早发现可以获得治愈的机会。因此,医生往往在进行肿瘤早期检测的时候要求进行肿瘤标志物检测。

肿瘤标志物单项测定(如CEA,AFP等)作为常规的检测手段在临床上已有多年的历史。尽管单项指标检测为肿瘤的诊断起了很大的作用,但在应用过程中,它依然存在着特异性不强,阳性率偏低等不足。为了提高诊断的准确性,常对现有的肿瘤标志物进行联合测定。

绝大多数单位安排的年度体检中针对肿瘤的检测项目只有AFP(甲胎蛋白)和CEA(癌胚抗原)两项,AFP是肝癌标志物,只有约50%的肝癌病人能检测出异常;CEA是一些胃肠道肿瘤的标志物,约15%的胃癌病人和35%的结肠癌病人会检出此项结果的异常。肝癌和胃肠道癌是常见的肿瘤,但只占所有肿瘤的20%,因此仅靠上述两项验血结果无法早期发现其它常见肿瘤,超过80%的肿瘤可能漏检。临床上发现的乳腺肿瘤患者,84%都已到了中晚期,已延误了治疗的最佳时间。

目前肿瘤的治疗方式一般分为手术、化疗和放疗三种,一直以来外科手术方式都占据着主导位置,同时也在公众心目当中形成了一种手术治疗最为有效的印象。实际上,公众对手术治疗的高度依赖,也反映出一种不全面的肿瘤治疗观。

对此现象,有专家表示,对于某些早期癌症、局部癌症不是只有开刀才能根治,采用现代放疗也可根治,而且,副作用和创伤更小。早期喉癌、宫颈癌、鼻咽癌运用放疗可根治,肺癌、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌及腹膜后肿瘤运用现代放疗技术治疗效果已经有了显著提高。放射治疗对于不适合手术治疗的高龄患者、慢性病患者和儿童肿瘤患者,将起到无法替代的作用。

射线所产生的副作用令很多人感到担心,多年来,虽然世界各地的放疗专家和放射物理师、设备专家都在传统射线(X-线,电子线)的基础上研发新的放射治疗技术,目的就是尽量提高肿瘤照射剂量,同时降低肿瘤周围正常组织的照射剂量。然而,目前常用的先进放射治疗技术,如X-线三维适形放射治疗和调强放射治疗,在保证肿瘤照射剂量的同时大大降低了肿瘤周围正常组织的高剂量照射范围,却使肿瘤周围正常组织受到了更多的中、低剂量照射,就像用X-线给肿瘤周围所有的正常组织细胞“洗了一个澡”一样,必然带来或多或少、或轻或重的晚期并发症,给患者带来痛苦和家庭的经济负担。

放疗技术的进步在不断解决副作用的难题,如质子治疗凭借其优越的物理特性,可以使放射治疗医生对肿瘤实施“定点爆破”似的治疗,在肿瘤得到高剂量照射的同时,减少或避免了肿瘤周围正常组织的照射,也就减少或避免了放射治疗导致的晚期并发症。对于对放射线反应敏感的儿童肿瘤患者来说,意义尤其重大。

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