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曙光医院胃肠外科胡建医生分享术后胃肠肿瘤复查安排建议

时间:2024-03-27 09:17:07

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曙光医院胃肠外科的胡建医生是一位资深的胃肠外科专家,擅长胃肠肿瘤的手术治疗。胃肠肿瘤是一种常见的恶性肿瘤,术后的复查工作显得尤为重要。胡建医生建议患者在手术后安排定期复查,以监测肿瘤复发及身体恢复情况。复查内容包括体格检查、实验室检查、影像学检查等,通过综合评估了解患者的身体状况以及肿瘤的发展情况,为进一步治疗提供科学依据。此外,医生还会根据患者的具体情况制定个性化的复查计划,以确保患者得到最佳的治疗效果。胡建医生在临床实践中注重患者的身心健康,以专业的医疗技术和细致的医疗服务为患者提供全方位的照顾。

疑问1:医生,我做的是根治手术,并且化疗也全都做完了,是不是意味着肿瘤已经完全治愈了?

解答:不管是手术、化疗、放疗还是其他治疗方法,并不能保证已将癌细胞100%清除,有些残留的顽固分子会在暗处“伺机而动”,瞅准机会就有可能“卷土重来”造成复发,或在别处“兴风作浪”形成转移瘤。

疑问2:那如何知道自己是否有复发转移了?

解答:医生无法预知什么时候会复发转移,极其重要的就是到医院定期复查,这样可以及时发现复发转移病灶,并及时治疗,尽可能改善预后。

什么时候该到医院复查?

距离治疗时间越近

复发的概率越大

复查的间隔时间越短

复查时间安排

术后 2 年内,每 3-6 个月复查 1 次

术后 2 -5年内,每 6 个月复查 1 次

5 年后,每 1 年复查 1 次

需要做哪些检查项目?

一、医生询问病史和体格检查

主要了解患者的一般状况,重点进行肿瘤相关的体格检查

曙光医院胃肠外科胡建医生分享术后胃肠肿瘤复查安排建议

二、肿瘤标志物

包括:癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原724(CA724),均为消化系统肿瘤的标志物,异常升高均提示复发转移可能性大

三、胃镜/肠镜检查

可以直观的看观察胃肠道内是否有复发,同时可以早期发现息肉并予切除,将肿瘤细胞扼死再摇篮中

四、腹部彩超

检查肝、胆、胰、脾、泌尿生殖系统等的形态、实性占位

五、胸腔、腹腔、盆腔 CT 或核磁共振

可以观察肺部、肝脏、肾脏、肾上腺、网膜及盆/腹腔是否有复发转移灶,是否有胸水、腹水

六、PET-CT

是结合了解剖结构信息和代谢信息的检查,但费用比较高,不是常规推荐的检查项目。对已有或疑有复发及远处转移的病人,可考虑PET-CT检查,进一步确认有无复发转移。

注意:如果出现以下情况,要提前就诊复查!!!

一、体重降低/增加

在结束治疗之后,病人体重应保持平稳,如果短期内出现了不明原因的体重下降,就诊以确定是否有复发的可能。同时,体重增加合并腹部增大时也要引起重视

二、出血

出血是肿瘤复发的常见的症状之一。常见的出血症状有呕血、黑便、阴道流血、尿血、涕中带血、痰中带血等

三、疼痛

对于一些新出现的、原因不明的、持续性疼痛,要警惕转移的可能。当肿瘤侵犯神经组织或者压迫体内管腔,可能会引起胸部、腹部等部位的疼痛。如出现骨骼的疼痛,可能是骨转移的症状

四、淋巴结肿大

淋巴结是胃肠肿瘤转移的一个重要途径,因此患者在结束治疗后,要时常关注身体的淋巴系统是否有肿大症状,包括颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腹股沟等部位

五、切口硬块

切口是肿瘤常见的转移部位。一般手术切口瘢痕6个月后软化,如持续存在硬结并不断增大提示肿瘤转移

六、发热

肿瘤患者常不同程度地存在发热现象。肿瘤本身或肿瘤组织坏死、患者出现感染、肿瘤转移等,均可引起发热

七、咳嗽、气短

任何气短、呼吸困难、不明原因的咳嗽,血痰和胸痛等都需要提防肺转移的可能

八、阻塞症状

还有一些症状,可能是由于肿瘤阻塞体内不同位置的管腔而引起的:

腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便:胃肠道阻塞

小便不畅、无尿:泌尿系统阻塞

来源:张云医生

上海中医药大学附属曙光医院东院胃肠外科擅长治疗胃、结直肠良恶性肿瘤、疝与腹壁疾病(小肠气),同时包括普外科常见病、多发病(胆胰疾病、甲状腺、乳腺)的手术治疗。

专业技术特色:腹腔镜/达芬奇机器人微创手术,中西医结合治疗。

医生介绍:

胡建医生,中共党员,研究生毕业于复旦大学附属华山医院普通外科,一直在三甲医院从事外科临床工作,临床经验较为丰富。———目前就职于全国知名中医院:上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科。

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